医学科普风湿,风湿科普大全

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普风湿的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医学科普风湿的解答，让我们一起看看吧。

1. 怎样分清痛风、风湿与类风湿关节炎？
2. 内风湿性关节炎有什么比较好的疗养方法吗？

怎样分清痛风、风湿与类风湿关节炎？

这是一个好问题，痛风和风湿热、类风湿都可以引起关节的疼痛和变形，但是病因不同、机制不同，治疗方式也截然不同。我给大家介绍一下这三种疾病，并介绍一下如何分清这三种疾病。

痛风

是由于嘌呤代谢障碍导致的一种代谢性疾病。也就是说，我们吃了太多嘌呤含量高的食物（比如肉、内脏、海鲜），导致了体内尿酸增多，尿酸在关节处沉积，形成痛风石，引起关节的红肿热痛。

痛风关节痛的特点：最初往往是单独某个关节出现疼痛、红肿，最常见的是大脚趾关节，随着病情发展，数年后可累积到肘、踝、膝等关节。关节痛一般一个月到数月发作一次。抽血检查可以发现尿酸增高。X光检查可以看见痛风石

尿酸高的患者可以通过多饮水，少吃肉、内脏、海鲜、豆制品等方法来降低尿酸，避免痛风发作。

药物治疗急性期主要以布洛芬等为主，降尿酸药物有非布司他等

类风湿关节炎

类风湿性关节炎是一种由于感染和免疫系统出现问题导致的严重致残性疾病。可以简单理解为，它是由于细菌、病毒等外来病菌侵入人体之后，人体为了抵抗这些病菌，启动了免疫系统，但是由于患者自身的问题，导致免疫系统反应过度，敌我不分，连自己的关节都开始攻击。

刘医生谈骨论筋🐳痛风、风湿和类风湿的区别🐳

大家都听说过痛风、风湿和类风湿性关节炎，认为它们都会引起关节疼痛，但是不知道它们之间的区别。其实在医学上风湿病是一个总称，这两种疾病就属于它。它包括很多疾病，只要是关节、关节周围、肌肉、骨的慢性疼痛都叫风湿病。而大家说的风湿性关节炎是比较狭义的说法。下面说一下它们的区别。

痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症的一组疾病。包括急性发作性关节炎，痛风石形成，痛风石性慢性关节炎，关节畸形，肾结石和尿路结石，严重的出现关节残疾和肾衰。它的主要指标是尿酸升高。

一、病因

1.尿酸生成增多。2.尿酸排泄减少。3.因为肾病和骨质增生性疾病等其他疾病引起尿酸增高。

二、症状

1.突然疼痛。夜晚突然出现下肢远端单一关节疼痛。2.发热。疼痛部位皮温高。3.痛风石形成。4.高尿酸血症。5.病变关节皮肤瘙痒和脱皮。6.关节破坏。7.肾脏和泌尿系统受损。

三、治疗

首先要明白痛风是不能根治的，只能改善症状。预防发生。

1.急性期卧床休息，抬高患肢。2.应用药物。如秋水仙碱，糖皮质激素，非甾体类消炎镇痛药。3.慢性期可用苯溴马隆，别嘌醇等。4.戒酒，避免吃高嘌呤食物。5.多喝水。6.适当体育锻炼。

类风湿性关节炎是一种以累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。为对称性多个周围性关节的慢性炎症。

上一个问题我们已经解答了“风湿、类风湿关节炎的区别”，所以在此，我们就把这个问题转换为“怎样分清痛风性关节炎与类风湿关节炎”比较合适。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病。主要见于中老年男性、肥胖人群及少数绝经后的妇女。尿酸盐结晶在关节腔沉积而造成关节炎，我们称为痛风性关节炎。根据起病急缓，又细分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。

急性痛风性关节炎起病急，夜间易犯，红肿热痛，疼痛如刀割难忍，活动受限。首次一般为单关节受累，多为非对称。如果急性关节炎反复发作、迁延不愈，会使关节肿胀畸形、形成慢性痛风性关节炎的痛风石，常见部位为耳轮、关节及周围。如果痛风石处皮肤溃破，会排出白色尿酸盐结晶，且溃疡处不易愈合。

类风湿关节炎通常呈对称性，如双手的指间关节、掌指关节、腕、膝、足等左右对称受累。关节疼痛和肿胀，伴有晨僵和握力下降。常见于中老年女性。如果病情未能得到控制，软骨和骨受到侵蚀，会导致关节破坏，引起关节畸形，常见的畸形为“纽扣花”样、“天鹅颈”样和向尺侧偏斜。重症患者关节活动受限，可在10-20年间发展成丧失功能，生活不能自理。

因此，这两种关节炎的患者都应积极重视疾病，培养健康生活及饮食习惯，类风湿关节炎患者更应及早、正确、规范的接受专业治疗以免延误病情而致残。

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由于痛风和类风湿性关节炎在症状表现方面有着一些相似之处，如关节疼痛、红肿，且随着时间的推迟，痛风因屡屡发作的关节疼痛，不仅损害组织，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很容易与类风湿性关节炎相混淆。

其实，痛风与类风湿性关节是两种完全不相同的疾病。痛风是一种代谢障碍性疾病，类风湿性关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。前者好发于男性，后者好发于女性。前者常常呈急性发作，好发部位常为第一脚趾的跖趾关节，发作时局部红肿热痛，疼痛难以忍受；后者呈慢性发作，好发于手的腕、掌指及近端指间关节，疼痛一般能承受。前者发作呈间歇性，缓解期可无关节症状，但长期反复发作，最终可出现关节破坏、畸形，肾脏受损者可发展到尿毒症；后者晚期可引起关节畸形、脱位。

当痛风病变位于手指关节时，它与类风湿性关节炎的手指病变十分相似，都可有指间关节肿大。但进行进一步检查时可以发现痛风患者肿大的手指关节呈结节分叶状，有时在皮肤表面可见白色的痛风石沉积，部分患者局部皮肤溃破后，可流出“石灰石”样尿酸结晶。而类风湿性关节炎检查时，早期可见近端指间关节呈梭形肿大，病变具有对称性，受累的关节数目比痛风要多，有时关节周围可见类风湿结节，X摄片检查可见关节周围骨质疏松，软组织肿胀。

痛风的诊断标准目前仍***用1***7年美国风湿病协会提出的诊断标准进行诊断：

1、关节液中具有特异性的尿酸盐结晶

2、用化学方法或偏振光显微镜证实含尿酸盐结晶

3、具备以下12项中的6项

a、四肢关节疼痛、肿胀2次以上，发病急，1~2周自行缓解；

b、明显红肿且炎症反应在1d内达到高峰；

c、夜间发作；

d、关节炎发作时关节微生物培养阴性；

e、第一跖趾关节疼痛或肿胀；

f、单侧第一跖趾关节疼痛肿胀；

内风湿性关节炎有什么比较好的疗养方法吗？

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类风湿性关节炎，是我们风湿免疫一个最常见的疾病之一，发病率0.3%；好发于中老年的女性。常见症状主要表现为双手、双脚小关节对称性的疼痛不适。还有早上起床关节僵硬不是舒服的感觉。如果不及时治疗，很容易出现关节残毁破坏。

目前类风湿关节炎的治疗，你要说中医，我帮不到你，我不懂中医，而且中医对于类风湿关节炎的治疗意义有多少，我还真的无法判断。我也见过很多在当地听信偏方最后导致关节致残再来就诊的时候，后悔不已的。

西医类风湿关节炎的规范化治疗时关键！

1、消炎止痛是基础，主要是非甾体抗炎药物，疼痛剧烈的时候，可以使用小剂量的激素。可以有效的控制炎症，减少关节疼痛不适，提高生活质量。但是，仅仅是止痛不能够有效的缓解病情，关节的破坏和致残仍在发生，所以，抗风湿的治疗才是关键。

2、抗风湿治疗时关键，主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶三个一线用药，这其中，甲氨蝶呤是最优先选择的药物；效果好，价格便宜。还有羟氯喹、正清风痛宁、环孢素等药物也是可以选择的。但是大家需要注意，抗风湿药物的起效时间都比较慢，一般需要1-2月才能起效，所有坚持治疗时关键。

当然随着免疫学的发作也有很多新的抗风湿药物有生物制剂，比如肿瘤坏死因子，益赛普、恩利等，小分子抑制剂，尚杰等，这些药物起效时间都很快，效果也很好，但是唯一不好的就是，贵。所有需要结合自身实际选择。

最后，想要您的母亲康复，建议当地大医院的风湿免疫科规律治疗，大部分患者是可以有效控制，完全缓解的。

到此，以上就是小编对于医学科普风湿的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普风湿的2点解答对大家有用。