cysgjj 发布于2024-04-29 22:00:12 医学科普 59 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普61的问题,于是小编就整理了1个相关介绍医学科普61的解答,让我们一起看看吧。
近几年来、由于饮食结构和生活方式的西方化,我国大肠癌发病率都有明显上升趋势。据相关数据显示,在上海,大肠癌更是呈高发状态,每年发病人数上升4.2%,位列肿瘤第2位,且是发病速度最快的恶性肿瘤。
如何早期发现大肠癌和癌前病变?许多单位会组织年度常规体检,进行B超、拍片、抽血、化验大便等一系列检查,那么,常规体检真的可以发现早期大肠癌及癌前病变吗?
今天,39健康网请来了中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授,让他来做出科学、详细的说明。
影像学检查并没有想象中神奇
实际上,到目前为止,大肠镜下活检病理才是诊断大肠癌及癌前病变的金标准,常规体检项目是难以发现并确诊早期大肠癌的。
常规影像学检查,例如B超、X线射片、CT等,对大肠病变的检查能力较低。常规化验项目,例如粪便隐血试验、肿瘤标志物等,只能对大肠癌起到提示作用,而不能做出确切诊断。相反,粪便隐血试验阴性、肿瘤标志物水平正常也不能完全排除患有大肠癌的可能。
很多患者有疑惑,现代影像诊断技术这么发达,那么影像学检查为什么难以发现早期大肠癌?
人体腹部的脏器可以分成两大类,实质性脏器(肝、脾、肾、胰腺)和空腔脏器(胃肠道)。各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率,但却大多难以用于空腔脏器检查。特别是早期的消化道肿瘤,病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层,必须要借助内镜技术,在消化道的空腔内部观察才能发现病变。
我国是大肠癌的高发国家,结直肠癌的发病率也是大肠癌中发病率较高的。近年来,大肠癌的发病也出现逐渐增高的趋势,都来自于人们对于不健康饮食的追求,比如甜食、高脂肪高蛋白等饮食的热爱,缺乏运动,都是引起大肠癌症的根源。大肠癌不仅影响人们的健康,也严重影响着人们的生命,那么,大肠癌的检查方法有哪些呢,我们就一起来了解一下:
1,直肠指检
就是筛查大肠癌最简单有效的检查,而很多人由于觉得害羞,并且觉得没有必要,在很多常规体检和检查中,则会放弃直肠指检的项目。
据统计,约80%患者的直肠癌发病位置都比较低,距离肛门很近,手指伸进去能摸到高低不平的硬块,抽出手指能发现手套上有上暗红色血液和粘液。但是很多直肠癌患者初期会误以为自己得的是痔疮,都没有做***指检,从而错过了最佳的治疗时期。
所以,通过“指检”,医生可以对疾病进行初步的诊断,确保我们在发病初期就能进行及时的治疗,奉劝大家不要因小失大。
2,直肠镜检
大肠癌可以说是目前可以预防的肿瘤之一,我们也知道很多大肠癌起源于肠道上皮的息肉,而及时通过筛查发现它并进行摘除,则可以防止息肉恶变转化为肿瘤。相关研究分析,那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查,肠镜也是大肠癌的检查方式最常用的方式之一;对比过去20年的筛查历史发现,结肠镜检查与死亡率降低61%有关,其中右侧结肠癌风险降低了46%,左侧癌症降低了72%。美国疾病控制和预防中心建议每个50~75岁的人都要进行结肠癌筛查,对于存在家族病史的人群则需要更早开始筛查。美国全国范围的筛查普及率在2015年已达63%,有望在2030年达到80%的水平。由于我国很多人都放弃进行大肠检查,尤其是肠镜,而我国肠镜的检查率不及15%,也是大肠癌发病率和死亡率增高的原因。
3,血液检测和影像检查
我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!
临床上如何发现肠癌?
目前来说直肠癌的发病率还是不低的,它主要好发于40岁[_a***_]的人群,而且在早期的时候它大多症状不典型,所以容易被误诊为别的疾病,那医院是如何诊断早期肠癌的呢?今天我来分享一下医生诊断早期肠癌的一些方式。
1.结合患者自身症状:
有很多肠癌的患者在早期的时候主要表现为便血和排便习惯发生改变,比如有些人原来每天排便一次后来排便次数变为一天三次,而且每次都感觉大便排不尽;当肠癌影响了肠道的功能的时候也可以出现腹泻和便秘交替的症状;肠癌破裂的时候,大便中可带有鲜血或者暗红色的粘液,而且大便的形状也可以发生改变;另外肠癌也是一种消耗性疾病,它也可以引起人体消瘦和贫血;如果肠癌引起肠道梗阻的时候也可以出现腹痛、腹胀等;医生能根据这些症状初步判断;
2.直肠指检:
这个检查是必须做的,很多的直肠癌患者可以通过直肠指检诊断,可以触摸到质地比较硬而且凸凹不平的包块,但是它只能明确有包块,不能完全证明它就是肠癌;
3.肠癌的肿瘤标志物——癌胚抗原(CEA):
它是肠癌的一种特异性相对较强的标志物,如果它出现阳性了,那就认为肠癌的可能性比较大;但是如果它是阴性也不能排除肠癌,它具有一定的局限性;
3.确诊检查之直肠镜:
当高度怀疑肠癌的时候,这时候的确诊实验是直肠镜检查+组织活检;可能会有人问为何不上来就做直肠镜检查,这主要是因为直肠癌贵,而且肠癌相对于别的疾病发病率并没有那样高,如果上来就做直肠镜检查,估计又有某些人会说医生过度检查了。
最后小结:临床上诊断肠癌主要结合患者症状+直肠指检+肿瘤标志物+直肠镜检查来确诊。
以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……
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