cysgjj 发布于2024-05-02 00:41:33 医学科普 46 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普截肢的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医学科普截肢的解答,让我们一起看看吧。
大家对于冻疮可能较为熟悉,尤其在北方,冬天稍不注意就会出现冻疮,但是对于冻伤的了解就不多了,多数人更不清楚严重的冻伤还是需要截肢的。说到截肢,这是一个很可怕的事情,有些人不禁要问,什么情况下才算是严重的冻伤,才需要截肢呢?
冻伤一般是由冰点以下低温造成的,以局部性冻伤较多,可以分为四度:即一度红斑性冻伤、二度水泡性冻伤、三度腐蚀性冻伤、四度血栓形成与血管闭塞性冻伤。有时也可以分为浅表冻伤(一度和二度)及深度冻伤(三度和四度)。轻度冻伤一般不需要截肢,截肢是对深度冻伤而言的。为什么深度冻伤一定要截肢,难道就没有其他补救的措施了吗?原因如下:
一、深度冻伤已经导致局部神经肌肉的坏死及血管损伤与闭塞,也就是肌肉组织已经全部、彻底、不可逆地坏死了,深达肌肉和骨骼。那就是一坨烂肉,即便通过复温治疗也很难让冻伤部位存活。
二、坏死的部位很容易继发感染,感染源还会沿着创面开始向健康的部位并发感染,还可能使感染蔓延到全身各处,以至威胁生命。
因此,严重冻伤进行截肢的最终目的是为了预防病程的进一步恶化,是一种牺牲局部,挽救全局的外科思维的体现。一般建议冻伤重在预防和早期复温治疗,尤其是长期生活在东北的人们,一定要充分的认识到做好保暖工作的重要性。轻微的冻伤虽然不太好避免,但是避免出现严重的冻伤,应该是可以做到的。
高温会对人体组织造成损伤,同样低温也会对机体组织造成损伤。
冻伤首先与环境温度相关,发病有明显的区域性和季节性;
高发人群集中在军队士兵、冬季体育和户外作业人员,也多发于酗酒、滥用药物、神经和精神疾病人群。芬兰冻结伤的发病率为10万分之2.5,美国冻伤住院治疗人数比例为10万分之0.27,虽然总发病率不高,但截肢率高达10%~41%。
冻伤是寒区和高原地区的常见病,尤其是在寒区作战,更为多发重度冻伤,因其病程长、治疗复杂、致残率高,造成大批非战斗减员,严重影响战斗力。
根据资料统计,我军在抗美援朝战役中因骨折后发生四肢冻伤的人数占总冻伤人数的4.7%~13.9%,个别战役中可达到32.3%。
记得冬天的一个夜晚,急诊送来一名醉鬼,回家途中在路边睡着了,冻了将近一宿才被发现,送到医院时鞋子和脚都冻在了一起,最后这名患者算是捡了条命,只是失去了三根脚趾。冬天来了,出现冻伤该怎么办?严重冻伤必须截肢吗?
温度在零上也会出现冻伤!
冻伤一般可以分为两类,一类称非冻结性冻伤,指的是由10℃以下至冰点以上的低温加以潮湿条件所造成,如冻疮、战壕足等;另一类称为冻结性冻伤,由冰点以下的低温(一般在-5℃以下)所造成。我国南方的冬天温度虽然常在冰点以上,但是常伴有潮湿的气候,因此非常容易出现非冻结性冻伤,多发生在耳、鼻等处,可出现局部渗血、淤血、水肿等。严重者可出现水疱、皮肤坏死,因此南方的小伙伴们冬天也应该注意保暖。
出现冻伤该怎么办?
一旦出现冻伤,首先应该尽快脱离低温环境和冷冻物体,***若衣服、鞋袜等和皮肤冻结,不能强行撕脱,可用40°左右的温水使冰冻融化后脱下或剪开,但勿用火炉烘烤。使用温水浸泡肢体时,可轻轻按摩未损伤的部分。争取在半小时内使体温恢复正常。 局部冻伤的皮肤应保持干燥,出现水疱时,可消毒后将疱内液体抽干后,用干纱布包扎,也可以涂冻伤膏后暴露。对于严重冻伤,冻伤常会使皮肤全层坏死,应尽快转至医院处理。
严重冻伤必须截肢吗?
冻伤可以分为三度,严重冻伤指的也就是三度冻伤,这种程度的冻伤可达全皮层,严重者可深至皮下组织、肌肉、骨骼,甚至使整个肢体坏死。开始复温后,皮肤可出现血性水疱,随后逐渐变褐、变黑,以致坏死。如有广泛血栓形成、水肿和感染时,局部会出现流脓,恶臭等表现,当坏死组织或者毒素入血后,可出现全身中毒表现,严重者出现肝肾功衰竭。这种情况要保命,也只能截肢了。
总之,现在冻伤的患者不常见了,但是醉酒,***等情况,一旦发现救治的不及时,很容易产生冻伤,有时最终治疗也不得不截肢。
近日我国从南到北、从东到西都经历了一股寒潮,根据报道连四季如春的昆明都降雪了。严寒除了让人感到寒冷之外,也会对健康带来很大的影响,最直接的就是各种冻伤,间接的其可以导致心脑血管病的发病率增加。精灵医生就借此问题向大家介绍一下关于冻伤的基本知识。
一般情况下冻伤可以分为两大类,即:非冻结性冻伤和冻结行动上,前者多事潮湿环境下10度以下冰点以上温度所造成的,这种比较多见,我国南方地区一到冬天很多人的手和耳朵就会出现这类冻伤的情况;后者是由冰点以下低温所造成的冻伤,其可以进一步分为全身性冻伤和局部性冻伤。这其中局部性冻伤比较多见,可以分为四度:即一度红斑性冻伤、二度水泡性冻伤、三都腐蚀性冻伤、四度血栓形成与血管闭塞性冻伤。有时也可以分为浅表冻伤(一度和二度)及深度冻伤(三度和四度)。
对冻伤有个大致了解了咱们再回到问题本身。这个问题提出的还是很严谨的,其特指严重冻伤需要截肢的情况。从整体上来看,多数冻伤是不需要截肢处理的,仅前面提到的深度冻伤才可能考虑截肢的情况。其原因有两方面,一方面深度冻伤已经导致局部神经肌肉的坏死及血管损伤与闭塞,因此即便通过复温治疗也很难让冻伤部位存活;另一方面坏死的部位很容易继发感染,如:湿性坏疽,此时不仅局部更不可能恢复,还可能使感染蔓延到全身各处,以至于威胁生命。在这种情况下截肢可能是无奈情况下最好的选择。
最后,建议大家冻伤重在预防和早期复温治疗,生活在南方的朋友一方面有气温的影响,另一方面还有潮湿的因素,因此注意保暖的同时,[_a***_]室内的湿度也非常重要。
这种情况下,在愈合之后血管还是能形成回流的。
这是因为人的身体内的动脉系统和静脉系统本身就不是直接相连的,它们两者之间会隔着一张巨大的毛细血管网,而毛细血管就是血液和组织之间进行物质交换的场所。
虽然将动脉和静脉两条主干道接截断了,但是毛细血管还是可以进行“运转”的,所以在截肢之后,愈合的血管还是能形成回流,并不会影响血液的回流等正常的生理情况。
虽然能形成回流,但是在速度等方面肯定没有之前快,所以在运动或是要引起血液循环过快的活动时要多加注意。
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我们骨科是个截肢大户,常见的截肢原因主要是***等意外损伤、恶性骨肿瘤、糖尿病足、血管栓塞引起肢体坏死等疾病。对于每一次截肢手术,都感到非常惋惜,不管是因病还是意外,都惋惜患者今后生活的不方便,也祈祷患者能早日克服困难适应社会生活。
当然会形成回流的啊,人体在创伤后都会修复,做截肢手术也是一样,虽然把大血管结扎了,但是动脉还有一些分支进行供血,所以截肢以后,肢体残端不会缺血坏死。另外截肢手术并不是把肢体截了就不管了,截肢还需要修整创面,用骨蜡对骨端进行止血,我们需要把皮肤将肌肉进行缝包,最后其实肢体残端就像一个伤口愈合一样留有疤痕。只是创口比较大一些。
伤口在修复的过程中也会有新生血管的生成。血管的迁延增生调节是由于局部损伤,一些损伤因子***,从而启动修复增生。修复的血管也会像我们正常组织一样,存在毛细血管网,进行营养和氧的交换。从而形成新的回路。
另外请大家看看截肢残端的图片:
平台考虑怕引起大家视觉不适,要求我进行马赛克处理。希望大家原谅。毕竟要考虑大家的感受。
本文由骨科刘医生供稿,关注【骨科木匠刘医生】获取更多健康资讯!
我就是一名左手截肢患者,当时自己才16岁,不幸出***,左手血管肌腱都断了,需要截肢才能保住性命,几个月后复查,除了残段有疤痕外,左手的血液循环都是正常的,我终于和正常人一样享受生活带来的快乐。
曾经受伤后住进骨科病房,我发现有很多很多需要截肢的朋友,他们主要是***等意外损伤、恶性骨肿瘤、糖尿病足、血管栓塞引起肢体坏死等疾病。
虽然每一次截肢手术,医生都感到非常惋惜,毕竟患者今后生活的不方便,但为了挽救生命,牺牲一个肢体换来今后的生活质量也是值得的,不然有的肢体不截取,会使癌症扩散,肢体感染等各种并发症。住院期间。我教那些病友每天唱歌,期待和他们一起能早日克服困难适应社会生活。
手截肢了,血管愈合了当然会形成回流,人体在创伤后都会修复,会形成侧支循环,虽然把大血管结扎了,但是动脉还有一些分支进行供血,所以截肢以后,肢体残端不会缺血坏死。我们人的血管网络是非常复杂和非常精细的,供应一个人体组织或者器官,除了主要血管大动脉和静脉外,还有无数的小动脉,毛细血管网,科学家专门做过调查统计,若把一个成年人身体里所有的动脉血管、静脉血管和毛细血管连接在一起,约有11万公里长,这个长度可绕地球两周半,你可以想象血管有多么强大的修复能力!
另外截肢手术并不是把肢体截了就不管了,截肢还需要修整创面,用骨蜡对骨端进行止血,我们需要把皮肤将肌肉进行荷包缝合,最后其实肢体残端会有肉芽物质生成,留有修复过程中产生的疤痕。
因此,手截肢了,血管也断了,人体愈合血管也能形成正常回流。
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到此,以上就是小编对于医学科普截肢的问题就介绍到这了,希望介绍关于医学科普截肢的2点解答对大家有用。
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