cysgjj 发布于2024-05-02 09:39:53 医学科普 50 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普疗法的问题,于是小编就整理了1个相关介绍医学科普疗法的解答,让我们一起看看吧。
大家好,我是肝病科的龙医生,我来从专业角度回答这个问题。如果对我的科普内容感兴趣,进行点击右上角关注。
肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,全球每年肝癌的新发病例达80多万例,死亡病例约78万例,位列癌症死亡谱的第4位。
更让国人担忧的事,全球大约47.1%的肝癌死亡病例发生在中国。这其中,肝细胞癌是最常见的肝癌病理类型,占肝癌总数的80%以上。手术切除和肝脏移植,是目前肝细胞癌的一线治疗手段,但也仅有部分患者可进行这样的治疗。
其中主要的原因是因为诊断不及时,导致大部分肝癌患者在发现肝癌的时候,已经处于晚期,失去了手术治疗的机会。有些患者即使进行了外科手术治疗,也因为肝癌的高复发率和容易转移,导致患者的长期生存率低。
对于失去手术机会的患者来说,也不能坐以待毙,动脉化疗栓塞术、射频消融术、靶向药物和全身化疗、体外放疗等等是最主要的治疗方式,能让一部分患者改善症状和生活质量,延长生存期。
目前,肝癌的综合治疗引进了多学科诊疗模式,也就是人们常说的MDT。MDT由临床各专业的专家聚在一起,针对一个肝癌患者进行学科交叉的会诊,能帮助患者做进一步的诊疗决策。
靶向药物和免疫治疗,是近年来肝癌治疗的热点,相继出现了索拉非尼、仓伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗、 纳武单抗和帕博利珠单抗等药物,给不能手术和肝移植的肝癌患者带来了些许的希望。
这是最早上市的肝癌靶向药物,使用时间最久,临床数据很多,是晚期肝癌患者、不适合局部治疗,或者经局部治疗后仍然进展的肝癌患者的标准全身治疗方案,适用于肝功能良好的患者。
已经证明,仓伐替尼的疗效并比索拉非尼差,可以作为晚期肝癌的一线治疗。主要适用于无主要门静脉和明显胆管癌细胞转移、肿瘤占肝脏总体积50%以上的肝癌患者。
这个药对索拉非尼治疗耐受,但疾病进展、肝功能良好,且美国东部肿瘤合作组体能状况评分为0~1的晚期肝癌患者,是一种标准的治疗方案。
卡博替尼可以考虑用于那些经1种或2种全身治疗后,疾病仍然进展、肝功能良好且美国东部肿瘤合作组体能状况评分 0~1分的肝癌患者。
先说答案,最近NEJM刚刚发表了文章,肯定了免疫治疗的巨大作用,推翻了霸占晚期肝癌治疗榜首13年的索拉非尼。
从2007年被批准用于一线治疗晚期肝细胞癌,索拉非尼几乎一枝独秀。然而,今天在《新英格兰医学杂志》正式发表的IMbr***e150研究结果,宣告"阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合治疗成为晚期肝细胞癌一线治疗的新标准"。
NEJM同期配发的评论高度评价了IMbr***e150研究对于肝癌治疗的重要意义,指出该研究不仅确立了第一种生存结局优于索拉非尼的疗法,而且确立了第一种成功的联合治疗方案,确立了第一项得到阳性结果的随机、3期免疫检查点抑制试验。
这篇论文的通讯作者是美国加州大学洛杉矶分校Richard Finn教授和台湾大学郑安理(Ann-Lii Cheng)教授,而嘉会国际肿瘤中心主任、哈佛大学医学院教授朱秀轩(Andrew Zhu)和中国国家卫健委肝癌专家组组长秦叔逵教授作为这项3期临床试验的专家指导委员会成员及重要研究者,也是该论文主要作者。
阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗——肝癌治疗的里程碑
Atezolizumab plus Bevacizumab — A Landmark in Liver Cancer
N Engl J Med 2020;382:1953-5
Robin K. Kelley
到此,以上就是小编对于医学科普疗法的问题就介绍到这了,希望介绍关于医学科普疗法的1点解答对大家有用。
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