cysgjj 发布于2024-05-09 06:32:12 医学科普 32 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心内医学科普的问题,于是小编就整理了3个相关介绍心内医学科普的解答,让我们一起看看吧。
心力衰竭确切的病理生理机制至今仍不十分明了,目前比较明确的是:①心力衰竭从适应发展到适应不良,以致进行性恶化。②心脏组织自分泌、旁分泌的激活,心肌能量耗竭致使心肌细胞数量减少,心肌细胞组成的质的变化致使心肌细胞寿命缩短。
谢谢邀请!关于引发心衰的因素,主要分为以下几种:
第一,心脏外的因素,就是这些因素来源于心脏以外,但对心脏有严重影响,最终诱发心力衰竭。这些因素有:1.感染,尤其是上呼吸道感染,是引起心衰最常见的原因。冬季来临时,许多老年慢性心衰患者,由于受凉感冒,导致心衰急性加重;2.贫血,严重的贫血由于红细胞的携氧能力下降,势必依靠增加心率、增加血容量来调节有效循环,这样就增加了心脏负担,最终诱发心力衰竭;3.暴饮暴食,患者由于饮食不当,饮水较多,甚至吃盐太多,导致循环血量大量增加,进而导致心力衰竭发生;4.过多过快输液,不少患者由于感冒或者因外科疾病输液治疗,由于大量快速补液,导致短时间内血量剧增,心脏容量负荷过重,诱发急性左心衰竭;当然情绪激动、妊娠、重体力劳动等都会诱发加重心衰。
第二,心脏本身的因素,如严重的心律失常。包括各种快速心律失常,如快速房颤,室上性心动过速,室性心动过速等,一些缓慢心律失常有时也会诱发心力衰竭。
第三,各种药物的影响,某些负性肌力药物如大剂量的β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙拮抗剂,有些抗心律失常药如心律平等,都会降低心肌收缩力,减慢传导,诱发心力衰竭。
第四,各种疾病影响,如严重的肾功能不全,严重的肝功能不全,严重的甲亢,未控制的高血压,急性心肌梗死等都会诱发急性心力衰竭的发生。
因此,为了预防心衰的发生与加重,有慢性心衰病史的患者或者有严重相关疾病的患者,要严格注意生活方式调整,加强锻炼,积极预防感染,严格控制各种合并症及并发症,减少急性心衰的发作。
健康心领域作者汤华,硕士研究生导师,心血管主任医师。专门从事心血管疾病诊疗与健康宣传。本文由健康心领域原创写作,今日头条首发,版权所有,转载务必注明出处。欢迎留言、点赞、转发。本文图片均来源于网络,如有侵权,请及时联系。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环或体循环淤血,器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。易引发心力衰竭的原因可概括如下:
一、基本病因
二、诱发因素
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引发心力衰竭的因素有很多,因为其并不是一种疾病,而是一种阶段表现的描述。
所有生物的心脏都是一刻不停的跳动,就好比年轻人一样有活力,但如果心脏因为衰老或者生病而[_a***_]力气了,它的跳动自然就没有以前那样快,泵血能力也就减弱,相对应的全身肌能都会出现不同程度的降低。
1,原有心血管疾病,治疗效果不理想,病情加重,影响血运,最后引发心衰。
2,药物服用不正确导致的药源性心衰,抗心律失常、抗高血压、抗菌、抗肿瘤等多类药物均有可能引发心衰。
3,日常普通的感冒或者其他部位的感染也会引发心衰,好比肺部感染,肺部有炎症时,肺部会变大压迫心脏,心脏一旦受到压迫,就会难受,其跳动频率也会改变,出现胸闷气短之类的症状。
心力衰竭是什么原因引起的?
心力衰竭也称心泵衰竭,简称心衰,是指心脏的收缩和或舒张功能障碍,患者心功能异常,临床上根据射血分数(EF)的高低来显示患者心功能是否有异常,通常EF<50%即心脏单次射血量小于其容量的50%即为心衰。
心脏是一个实质性脏器,其是由无数心肌细胞组成的一个肌性器官,这些心肌细胞的收缩和舒张构成了心脏的机械运动,将静脉血泵入肺使其经过氧合变为动脉血,然后再将动脉血泵入主动脉、供机体各个器官和组织利用。
心肌细胞从功能上可以分为自律细胞和工作细胞,前者负责心脏的电信号即心脏跳动的节律和频率,后者则负责心脏的收缩和舒张;心脏每时每刻都在跳动、工作,因此心脏的氧供和血供要充足,这是心脏正常工作的基础或基石。
心脏由四个心腔即左右心房、左右心室组成,心脏还有四组瓣膜即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣以及肺动脉瓣,心脏的血供由冠脉负责,通常是左冠和右冠。
那么心力衰竭是什么原因引起的呢?从机制上讲,凡是能加重心脏负担的因素均有可能引起心衰,凡是能影响心肌细胞正常工作的因素均能导致心衰。接下来我将分析一下引起心衰的原因。
(一)引起心脏前负荷增加:前负荷是指容量符合,能引起容量负荷增加的疾病很多,比如许多有心内分流的先心病如房缺、室缺、动脉导管未闭、右室双出口等,高盐饮食、风心病或退行***变引起的、或者先天性的各种瓣膜反流均能加重心脏负担。
(二)引起心脏后负荷增加:后负荷是指压力负荷即心脏在收缩时所遇到的阻力,能引起后负荷增加的疾病很多,比如高血压性心脏病、肺动脉高压、先天性心脏病如主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉发育不良、肺动脉瓣狭窄、左室流出道梗阻、右室流出道梗阻等。
(三)心脏的血供异常:最常见的有冠心病,先心病如左冠状动脉异常起源于肺动脉,川崎病可并发冠脉病变引起冠脉狭窄、闭塞。
(四)心脏的氧供异常:青紫型先心病如法洛四联症、肺动脉闭锁、重度肺动脉瓣狭窄、完全性大血管错位等。
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其实这个问题稍微有点笼统,心脏不好这个描述很模糊,因为与心脏相关的疾病太多。比如冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭等等,当然能分分钟要人命的急性心梗也较为常见。所以一句心脏不好,很难判断具体症结在哪里。根据问题描述,姑且从冠心病-稳定型心绞痛(你所谓的心脏不好)说说吧,因为其他情况,一般都是要住院治疗的。
稳定型心绞痛,是冠状动脉存在狭窄,但对心脏供血没有产生致命性影响,当在特定诱因下,会出现心脏急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉。而精神***,就是一个诱因。所以说,稳定型心绞痛的患者,怕受***!
另外,除了精神***(或者叫情绪波动),其他的情况如劳累过度、饮食过饱、寒冷***、饮酒等情况下,也会使心脏负荷突然增加,使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加,从而致心肌氧,诱发心绞痛!所以这些情况,也是该类患者要尽量避免的!
我前面的回答中有一个回答提到了心脏不好的患者会有哪些信号表现,我把我们的心脏比作是我们人体这台机器的发动机,心脏不好也就提示着发动机给我们人体提供的动力不足。表现在我们的人体身上最明显的就是缺氧的表现,没有氧气能量供应就更加不足。
那么为什么心脏不好的患者不能受***呢?我们试想一下,人体受到***就相当于我们的汽车突然从正常的行驶的速度一下加速到高速马力。这种情形需要我们的汽车发动机提供特别大的动力才能及时提供速度,对于我们的人体也是如此,人体受到***之后,血压突然升高,人体的循环就需要更大的功率,对于我们的心脏更是负担。物极必反,心脏受不了压力之后我们心脏也就不能再正常的工作,最后就可能有心脏病意外的产生。
那么对于我们心脏不好的人们,平时生活中应该注意哪些情况呢?根据上面的阐述我们可以知道,对于负荷较大的工作或者劳动我们心脏病患者也就尽量避免。同时心脏病大多是由于高血压,动脉粥样硬化等引起,戒烟,戒酒是我们需要重视的,低盐低脂饮食,规律的作息,情绪波动不大也就是我们较好的习惯。
小科普:其实对于我们人体而言,心脏是拥有强大的代偿能力的,他可以通过自身的功率的增加来维持全身的循环稳定。但是一旦我们发现患有心脏疾病以后我们需要及时到医院就诊,查明原因后积极治疗。
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