cysgjj 发布于2024-05-12 03:34:58 健康问答 46 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保里的健康问答的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医保里的健康问答的解答,让我们一起看看吧。
基本医疗保险个人帐户是社保基金管理机构为参保职工和退休人员建立的,用于参保人员生病或是受到伤害时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用。
个人帐户主要是由职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人帐户的其它资金所构成。其中帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以根据参保人员的实际情况结转使用和继
健康综合子账户资金来源为三部分:一是每月从参保人员个人医疗账户实际余额中划出的购药、体检额度;二是每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分;三是健康综合子账户的利息收入,以及其他法规规定的收入。健康综合子账户实施后原未使用完的个人医疗账户购药、体检资金,也一并划入到健康综合子账户内
医疗保险的等待期书面意思就是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。
设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生或已发生事故,而马上投保以来获得的利益。
一般情况下,医疗保险的等待期为30-180天,等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。
简单来说就是保险公司的一个自我保护,防止投保人带病投保,这样在等待期内就无法获得理赔金额
保险里的“等待期”,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿。
设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得赔偿的行为,也就是所说的逆选择。
一般情况下,重疾险和寿险的等待期为90-180天,医疗险的等待期为30天。
等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。
意外险没有等待期,只有生效期,一般在1-7天不等,当然也有一些特殊的产品例外。
重疾险、寿险和医疗险的等待期也不包含意外情况,意外出险可以正常理赔。
通常情况下,等待期内出险(意外导致的除外),该项保险责任终止,(无息)返还所交保费。
有一些保险产品是由多个条款组成的,比如某款重疾险,包含重疾条款、轻症条款两个合同,
我是老斯基,听我说保险,保准不吃亏~
官方解读:等待期(观察期)就是保险合同在生效以后的指定时期内,一般是30-180天。期间内即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿。设置等待期是为了防止投保人明知道发生保险事故,马上投保获利的行为。
老斯基解读:保险公司虽说不差钱,但是也不能当冤大头,设了这个等待期,就是为防着有的人带病买保险,骗取赔偿金。就算得的病在保障内容里,但是没过等待期,也别想也别想保险公司给你赔钱。
等待期就是我们所谓的观察期,保险公司为了防止道德风险,比如说平常不买保险,身体出了问题就买保险诈保,所以特在医疗,重大疾病等都会设置等待期,毕竟你生病或者大病不可能拖3个月或者半年才去看,所以这也是为了防止恶意诈保出现。
1. “等待期”是保险公司的一种风控手段,在降低费率的同事,也保障客户的利益。保险可保障的风险应该是保险公司和被保人都不知情,也无法操纵的,在人身保险领域,是以人的生命或健康作为保障标的,被保人比保险公司对自己的身体状况更加了解。例如,某人过几天去医院做手术,今天先买份医疗险。为了防范此类风险,保险公司通常会设置30天至180天的等待期。“等待期”不仅可降低保险价格,而且由于异常赔付支出的减少,客户利益也得到了保障。
2. 什么情况下会有等待期?一是保险合同生效时;二是已失效保单成功复效后;三是多次给付责任之间的间隔时长要求,例如确诊癌症获得理赔后,如果持续三年还处于癌症状态,那么就可以获得第二次癌症给付,这个三年就是等待期,也称之为“间隔期”。在境外,不少定期寿险和医疗保险不设置等待期,重疾险的等待期基本也在90天或更短,推测境内保险的等待期也会逐步缩短。
3. 等待期内发生保险事故,保险条款是如何约定的?按客户利益排序,常见的保险条款有四种约定。一是不予赔付,合同继续有效;二是根据保险事故有不同约定,例如:等待期内罹患重疾则不予赔付,合同终止,罹患轻症,同样不予赔付,但合同可继续有效;三是不予赔付,返还已缴保费,合同终止;四是不予赔付,退还现金价值,合同终止。还有一种极端情形,保险公司掌握实锤,确认为被保人故意欺诈,不仅不予赔付,合同终止,而且可能不退还已缴保费。
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医疗保险确实是越交越贵,但具体原因,还是由于不同的种类有很大区别的。
城乡居民养老保险,最初是有新农村合作医疗,后来与城镇居民医疗保险合并而来。
很多人可能记忆犹新的是新农村合作医疗,当初个人缴费只需要10元一年。随着时间的推移,特别是合并成为城乡居民医疗保险以后,保险缴费年年增长。
2020年的个人缴费是280元,2021年是320元。实际上,缴费不断提升的主要目的是为了加强筹资标准,提升医疗保险待遇。
近年来,不仅大家的住院医疗费在不停的提升,相应的住院看病人次也在大幅增长。
居民医疗保险是最省钱的保险,除了个人缴费以外,国家还进行大额补贴,2021年国家补贴标准为580元。
城乡居民医疗保险从2008年,国家实行医疗保险初期每人每年10元,到2021年涨到每人每年280元,对大多数城乡居民来说确实太高了。
80年代以前我们国家还处在困难时期,教育,医疗基本免费,物价保持稳定30多年,但是前30年,给工农业生产及水利建设,教育,医疗打下了坚实的基础。
现在的中国,国家强大,工农业生产,教育,医疗高科技发展壮大,国民经济在不段的增长,改革开放的红利应该让广大人民都想受到,能让老百姓看得起病,住得起医院,是广大人民群众共同的心愿。
感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主您好,医疗保险为什么越交越贵呢?这是一个不争的事实?我们医疗保险每一年的交费水平,越来越高越来越贵,是跟[_a***_]平均工资相挂钩的。因为医疗保险的缴费基数,它也是取决于你所在地区上一年度的社会平均工资来决定的。同时我们的医保缴费基数越来越高,越来越贵,也代表着养老保险,和其他各类社会保险的缴费基数,缴费水平越来越高。
所以说出现医保缴费水平,越来越贵的现象,这是非常正常的。从社保基数角度来看当然是没有任何问题,但是有的人又想了,为什么社会平均工资会有一个每一年不断的变化和增长呢?其实这是跟经济的增长,包括物价水平的增长,都是成正比关系的。它是一个大的经济概念,所以说每一年增长就再自然不过了。
当然我们实际上能够享受到的医保报销水平没有发生变化,但本质上来讲,医疗成本包括医护人员的这个用工成本,各个方面,其实它也都是在增长在维持一个医保报销比例不变的前提下,那么自然是要增加这个医保的缴费水平,所以说,我们参加医疗保险,可能感受到你的医保缴费是增长的,但同时你享受到的医保待遇同步也是增长的,因为药品的价格不断攀升也是一个同步的关系。
感谢阅读,请加我的关注。
医疗保险为什么越交越贵?
这个问题,我从缴纳城市居民医保,最早在2013年一年缴费20元,过后是年年涨到去年2020年一年缴纳260元。8年翻了10倍。你说不高吗?医保的***很多都是除了原材料涨价很多原因是一些70岁以上老年病人长期占用医保基金,一年到头住院2次以上。而大多数人5-10年也没住一次院的。也没用医保基金。那医保的钱基本是用在这些老病友身上,很多病人开了药二-三个疗程的开药,自己吃不完去卖了。我小区每天一个人骑个电瓶车在外等待收药。癌症药,肝,心脏,肺药,消炎药。等
到此,以上就是小编对于医保里的健康问答的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保里的健康问答的3点解答对大家有用。
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