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1. 有人说同性恋的人容易得艾滋病，这是怎么回事？

有人说同性恋的人容易得艾滋病，这是怎么回事？

王医生通常认为：没有危险人群，只有危险行为。

实际上，全国疫情数据显示，2020年新报告的HIV/AIDS病例共131671例，而性传播占***.5%，其中：异性传播占74.2%，同性性传播23.3%。所以，国内的艾滋病传播途径以性传播为主，全国所有病例的传播途径以异性性行为为主。

那为什么人们会认为男同容易得艾滋病呢？这是因为，从个体的角度讲，男男性行为本身容易发生黏膜破损导致感染。而从群体的角度讲，和部分地区男男同性行为者的构成比占当地所有感染者的比例最高有关。

为什么男男同性性行为容易导致感染呢？因为男男同性行为者的***方式为***，相当于非常规部位接受常规动作，难免会发生意外损伤。

***过程中，对于被动方来说，更容易发生肛周黏膜的破裂出血，此时再接触对方的***这种病毒含量较高的体液，就容易发生感染。对于主动方来说，如果对方有黏膜破裂出血，而自己在行为过程中发生***黏膜的破损，就容易让对方的血液通过黏膜进入体内导致感染。

当然，相对来说，单次行为主动方的感染风险会低于被动方，也就是主动方感染的概率要低于被动方的感染概率。但是，概率是针对群体大数据统计出来，对于个体来说，并不存在概率，要么是感染，要么是没感染，不要因为概率低而存在侥幸心理，一时之快可能换来的是终生服药不便和如影随形的压力。

此外，另一个让人们觉得男男容易得艾滋的原因是，在某些省市，男男病例的构成比占据了主导地位。全国疫情数据显示，西北省份的贵、桂、川、云等，以异性性行为传播为主。而在天津，北京、黑龙江、山东等省市男男同性性行为传播占比远远高于其他传播途径。

从流行病学角度讲，构成比占比高的群体不能代表疾病真正的危险群体，而艾滋病恰恰相反。为什么这么说？

同性恋分男女，这里重点讲解男同行为，首先大家要明白艾滋病***在血液和***的中的含量最高，而男同发生的是***行为，男人的肛门括约肌很薄，容易破裂出血，就会发生血液和***的交叉感染，因而风险是最高的。男同行为中受方感染的几率大于攻方的，所以如果发生男同行为一定要选适合自己的避孕套，多使用润滑油减少摩擦，动作不要那么暴力！你好我好大家好！记住一定要三到六个月做一次艾滋病检测。

同性恋人群按性别分两类，一类是女同性恋，另一类是男同性恋。女同性恋是艾滋病最不易得的，而男男性行为是最容易传染艾滋病的。

艾滋病的传染源是病人，传播途径是血液传播、性传播、垂直传播，这三种传播途径总体讲就是病人的***进入易感人群的血液中，则传染机会就大。而男男性行为中因直肠肠粘膜比异性性行为中阴道要脆弱的多，最容易出血或破裂。所以，无论那种性行为一定要***取有效的保护措施，戴好安全套，尤其是男男性行为。

疾控中心艾滋病防治科为您解答。

众所周知，艾滋病的传播途径有三种，血液传播，性传播和母婴传播。在母婴传播已经被医学进步很大程度阻断的情况下，现在主要的传播途径就局限在血液传播、性传播上。

同性恋尤其是男性同性恋者的性接触，在没有使用安全套的情况下，是非常高危的性行为。这种相对特殊的性接触，可能会造成直肠黏膜破裂，在这种特殊的情况下，性传播和血液传播甚至交叉发生了。

更为复杂的一点是，这样的特殊关系下，此类人群还存在交换伴侣的情况，再附加上个别人***、甚至组建了家庭的情况，导致复杂因素更是乘系数倍增。

当性如果失去了管控的时候，它真的如洪水猛兽一般可怕，冲撞很多人健康，甚至夺去很多人的生命。

所以疾控人员也好，同性恋相关俱乐部志愿者也好，都在反复强调同性恋者之间在发生性接触的时候，要使用安全防范措施，这是永恒的、不断在推广和强化的重要议题。

疾控中心的工作人员也提醒同性恋者，一旦查出了感染艾滋病***，那一定要进行科学的治疗，切不可以放任自流，将自己和他人的健康置于不顾。且行且珍惜。

辽沈名医，您的贴身健康智库！

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