cysgjj 发布于2024-06-15 01:33:02 健康知识 44 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肾结石健康小知识的问题,于是小编就整理了3个相关介绍肾结石健康小知识的解答,让我们一起看看吧。
怀疑有肾结石最准确的检查就是CT检查,但是因CT检查有一定的X线辐射,价格也相对较高,并非所有怀疑肾结石的患者都要进行CT检查。
肾结石常用的检查方法:
1、X线尿路平片(KUB)。
KUB可发现90%的直径>6mm的X线阳性结石(阳性结石是指密度较高的结石,比如含钙结石,X光照射时,光线不能穿透,在平片上就可以观察到结石影像。而尿酸结石,X光线可以穿透,就像***人一样,称为阴性结石)。
KUB的优点在于直观、方便,可作为术前定位及术后复查输尿管支架管的位置。
缺点是对小结石及透X光的阴性结石显示不清,KUB的敏感性和特异性为44-77%,容易漏诊。而且KUB有一定的X线辐射。
2、B超。
B超可发现2mm以上结石,对透X线的阴性结石及不透X线的阳性结石均可显示。除了显示结石外,还可显示肾脏积水情况。
B超价格低廉,对身体没有辐射,且检查方便,是怀疑尿路结石的首选检查,用于结石筛查及随访。
B超的缺点是显示结果不如X线平片直观,对多发性结石,不易显示具体数目,需要手术时,不能紧靠B超来操作。另外B超容易受到肠道气体、骨骼等因素的影响,导致声像显示不清,出现漏诊,特别是对中下段结石准确率差些。B超的结果也会受到患者的体型(太胖的人容易漏诊)、医生的技术等因素的影响。
前几日接诊了一位肾绞痛发作的女性患者,是一位五十多岁的大妈,在当地医院做B超,发现右肾积水,输尿管因肠道积气未能显示清楚。复查B超后,才发现右侧输尿管下段结石。
目前结石的确诊主要通过影像学的检查,包括x线,腹部融合断层,彩超,CT等,每种检查方法有各自的优势,下面来简单介绍一下:
1 彩超:可以作为结石筛选的方法,比较经济、便宜。可以了解结石的位置和大小、***系统的扩张程度、肾皮质厚度等,为治疗方法的选择提供参考。
但是由于腹腔脏器遮挡或肠道积气,彩超对中下段结石或较小的上段结石可能不容易辨认,通常需要结合病史或尿常规(潜血)才能明确诊断。
2 腹部平片(融合断层):绝大多数结石能在腹部平片上显影,但是有一种结石成分(尿酸结石),在普通腹部平片上不显影,也就是我们所说的阴性结石。现在放射科也有一种技术,腹部融合断层技术,尿酸结石在X光机上也是能看到的,比如下图。
腹部平片的高密度影有时需要和腹腔内一些钙化影来鉴别,比如如肠系膜淋巴结钙化、静脉石和髂血管淋巴结钙化等,通过侧位片,看的会更清楚。
3 CT : CT的优点:(1) 检查分辨率较高,不易受肠道内气体干扰。(2)螺旋CT能够同时对所获得的图像进行二维或三维重建,将横切面图像转换成类似IVU图像。(3)能比较清楚地显示结石的形态和大小(包括阴性结石)。(4)通过CT值来初步判断结石的成分和硬度,对治疗方法的选择提供重要的参考价值。
结石的诊断方法有很多,如果突然出现的腰痛,尿常规里显示有潜血,那么结石的可能性就非常大。可以先行尿常规和彩超检查,通过彩超能发现结石或积水,基本就可以确诊。如果B超看不清楚,或怀疑有其他的问题,那么这时可以进一步行CT检查,虽然CT检查是最准确的,但毕竟CT是有辐射的,一般不作为常规检查。
谢邀,如果想确诊有没有肾结石,一般首选检查是做泌尿系彩超检查,通过检查泌尿系统彩超,可以发现在肾脏上出现强回声,强回声后面带有声影,这种检查方式是最实用、最简单的检查方式。
如果说进一步的检查,建议去做泌尿系ct检查,泌尿系ct主要是包括肾脏、输尿管、膀胱ct检查,因为ct的分辨率比较高。
怀疑有肾结石,需要重点做3项检查,依次顺序为:
1、尿常规;
2、泌尿系统彩超;
3、泌尿系统CT。
上述三项检查完全可以发现泌尿系统结石,包括肾结石,膀胱结石以及输尿管结石。
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怀疑自己有肾结石怎么检查最准确?答案是:B超检查!
肾功能b超检查可以非常直观清晰地看到肾脏里面是否有病变情况的发生,肾脏是我们人体当中最重要的一个排毒的器官,一旦肾脏出现了病变的话,就会诱发身体其他疾病的出现。那么,我们一起来了解一下这个检查。
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b超作为一种超声波检查技术,由于其无创、无辐射的特点,在临床上被广泛使用,尤其是对肝胆肾的检查,b超使用频率更高,定期的去做肾功能检查对肾病患者来说是非常必要的。
而做b超检查之前,患者朋友还需要注意一些有关的事项,否则很可能就会影响检查结果的准确性,在做肾功能b超检查时,肾病患者是需要空腹的。
一些常规的肾功能检查项目能够帮助我们及时发现肾病的影响征兆。因此肾病患者在b超检查之前,需了解一些相关的常识,只有这样才能保证b超检查结果的准确性。做肾功能b超检查最重要的一项内容就是尿常规检查,尿常规检查前,肾病患者需要空腹,不要喝水,也不要吃任何东西。
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肾结石治疗方法有很多,比如体外冲击波碎石,输尿管软镜,经皮肾镜手术等,一般较小的单发结石(小于1.5cm)可以通过体外冲击波碎石来治疗。如果结石多发,体积较小,没有明显的积水,输尿管软镜处理会更安全。但是比较大的或多发、复杂的肾结石还是首选经皮肾镜手术。
经皮肾镜手术是建立一条从皮肤到肾脏的通道,应用钬激光或EMS弹道超声来碎石和取石,在处理一些松软的或感染性结石方面优势明显。下面是经皮肾镜手术术中的视频,可以看到结石被EMS超声碎石后立即被吸出体外,这样不仅缩短了手术时间,而且提高了清石效率。目前泌尿外科指南[_a***_]大于2cm或复杂的结石首选经皮肾镜手术。
所以肾多发结石的治疗,还是要根据结石的大小和分布的情况。如果结石较小,没有造成梗阻和积水,可以先通过保守或创伤小的办法,比如口服一些排石药物,体外冲击波碎石等。如果结石较大,已经造成了梗阻,结石大于2cm,首选外科手术治疗。 ***加载中...
下面是近期处理的一例多发的复杂肾结石图片,CT示双侧多发结石,左肾结石较多,行左侧经皮肾镜碎石取石术,术中建立3个通道,一次将结石完全取出。
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感谢邀请,理论上6mm以下的结石都有可能自行排出,我在临床上见到过自行排出的结石有1cm的,3 -5毫米的结石比较容易排,自行排出的可能性很大。那么怎么能更快得将结石排出来,这里面也有很多的方法,下面从以下几点来说下自己的体会:
1 结石位置:肾内结石不同的位置,***取的排石方法也是不一样的,如果结石在中上盏,由于重力作用,通过多运动,很容易掉下来而进入输尿管内。但是如果结石在肾脏的下盏,普通的***和运动很难将结石排出,从下面肾脏的解剖图可以看出,下盏的结石需要***取特殊的***,比如倒立,才容易进入输尿管。
2 药物***:如果结石掉入到输尿管内,这时会引起剧烈的肾绞痛,往往还伴有恶性呕吐,这是由于结石梗阻造成的。可以通过口服一些药物来***排石,最常用的是a受体阻滞剂,利尿剂和中成药物类,可以扩张输尿管,松弛平滑肌,有利于结石的排出,具体药物这里就不列举了,有问题可以进一步关注了解。
3 饮水和运动 :饮水可以使尿量增多,每日饮水的标准是不固定的,不同的环境不同的人群,饮水量也不一样。至于多少水,注意观察小便的颜色情况,只要颜色不发黄就可以了。运动也有助于小结石的排出,根据结石的位置***取合适的排石***,经常排排背,有助于肾内小结石的排出,下面这个图是我做输尿管镜排摄的,结石很小也就1-2mm,不过还黏在肾***上,那么通过震动,更容易让结石掉下来排出掉。
4 振动排石床: 现在很多医院也进了这个设备,通过不同***的震动,特别是肾下盏的结石,更有助于结石的排出。
以上说了四种不同的排石方法,5mm的结石一般是自己能排出来的,通过多饮水和运动,口服***排石药物,通过***或体外振动,更有利于结石的排出。如果没有看到结石排出,一定要近期复查,因为结石长时间嵌顿会***粘膜,引起息肉,造成慢性梗阻,时间长了会影响肾功能。
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到此,以上就是小编对于肾结石健康小知识的问题就介绍到这了,希望介绍关于肾结石健康小知识的3点解答对大家有用。
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