林老师医学科普,林老师医学科普讲座***

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于林老师医学科普的问题，于是小编就整理了1个相关介绍林老师医学科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 冠心病走路走多了会怎样？

冠心病走路走多了会怎样？

我于8年前做了心脏支架介入手术。此后我根据医嘱按时服药，并根据医生的建议和自已的身体情况，每天坚持健步走一万步左右。目前身体状况良好，心脏也没有任何不良反应。因此我认为冠心病患者做了介入手术后除了按照医嘱服药外，根据自身情况适量运动是可行的。

抛开“量”的概念，冠心病走路时间过长，最可能出现的症状就是胸痛！

这种因为运动过量而出现的症状多少，取决于患者冠脉血管狭窄的严重程度。

冠心病是因为多种原因导致的血管闭塞引发心肌缺血、心肌坏死导致的心脏类疾病。

部分患者自述：我原来冠心病很严重，做完支架手术后每天走10000步没有任何问题。这是一种短暂的正常，支架手术是一种急救措施，医生将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，恢复心肌血供，使患者的血液供应充足，可以满足逐渐增加的血氧消耗（走路等运动），所以走步后才没有出现身体异样的感觉，反之消耗没有得到满足就会出现异常。

由于冠状动脉堵塞却进行高强度运动，短时间内严重缺血缺氧，更会导致心肌负荷过重，这就是冠心病的典型临床表现——心绞痛。

1. 一般体力活动不受限，仅在强、快、和长时间劳力时发生异常症状（激烈的对抗性运动，短时间内大量运动活动）。

2. 一般体力活动轻度受限，快步、饭后寒冷或天气大风步行两个街区、爬楼梯、登山均会引起异常（简单跑步、劳累就可能出现胸痛胸闷呼吸困难等症状）。

3. 一般体力活动轻度受限，快步、饭后、步行2个街区、爬一层楼梯即可引起异常（轻微活动就可能引起胸痛胸闷呼吸困难等症状）。

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化使血管狭窄或闭塞，最后导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。冠状动脉狭窄的程度不同，心脏缺血的程度也不同，所以症状也会大有不同。

也就是说，冠心病严重程度不同，走路之后的症状也会有所不同！

冠状动脉狭窄程度＜ 50% 时，心脏供血一般不受影响，所以一般的走路应该不会有明显的症状 ；如果狭窄程度在 50% ～ 75% 之间，安静休息时心肌供血还够用，所以一般没有明显的症状，但当活动剧烈的时候，比如说走路走多了，心脏需要的氧气量增加，这时候狭窄的血管就会引起心肌供血不足，从而引发心绞痛；如果狭窄程度还要严重，那么就更容易诱发心绞痛发作了！如果冠状动脉闭塞，心肌缺血坏死，就会发生急性心肌梗死，这时候就有可能导致猝死！最近大家关注的高以翔猝死很可能就是剧烈活动诱发心脏缺血而导致的心源性猝死！

所以说，冠心病走路走多了会怎么样这取决于冠心病的严重程度！狭窄程度小的冠心病走路之后就没有明显的症状，狭窄程度重，走路走多了有可能会引发心绞痛，严重者甚至诱发急性心肌梗死！

但是，吴医生要指出的是，稳定的冠心病千万不要怕运动！《冠心病患者运动治疗中国专家共识》指出：冠心病适度运动可改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧枝循环建立，改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活质量！具体步骤分三步。

第一步：准备活动，即热身运动，多***用低水平有氧运动和静力拉伸，持续 5~10 min。目的是放松和伸展肌肉，提高关节活动度和心血管的适应性，帮助患者为高强度锻炼阶段做准备，通过逐渐增加肌肉组织的血流量和关节的运动准备来帮助降低运动损伤的风险。第二步：训练阶段，包含有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动等，总时间 30~60 min。其中，有氧运动是基础，抗阻运动和柔韧性运动是补充。第三步：放松运动：放松运动是运动训练必不可少的一部分。通过让运动强度逐渐降低，可以保证血液的再分布，减少关节和肌肉组织的僵硬和酸痛，避免静脉回流突然减少导致运动后低血压和晕厥的风险。放松方式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练，根据患者病情轻重可持续 5~10 min，病情越重放松运动的持续时间宜越长。

对于以下任何一项的冠心病患者就暂时不适合运动。

1.低强度运动即出现心绞痛症状者；2.复杂性心律失常者；3.心肌梗死或心脏手术等合并心源性休克或心力衰竭者；4.猝死或心脏停搏的幸存者；5.运动时收缩压不升或下降，或出现心率不升者；6.心脏射血分数低者（·LVEF ＜ 40%）；7.血肌钙蛋白浓度升高者。

总结一下：

稳定的冠心病走路一般都不会有明显不适，如果冠脉狭窄程度严重，走路就有可能诱发心绞痛发作！但是，稳定的冠心病千万不要怕运动，而且还鼓励适当运动，适度运动可改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧枝循环建立，改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活质量！

参考资料：《冠心病患者运动治疗中国专家共识》

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冠心病走路多了会怎么样？对于问这个问题的目的，我们可以做这2方面的考虑——

1. 走路多了出现哪些症状，可能是冠心病问题？

2. 已经知道有冠心病问题了，还能多走路吗？走路多了，会对身体健康有危害吗？

就这2个方面的问题，我们分别来一起探讨一下。

如果你是一位中老年朋友，本身有多年的高血压、高血脂、糖尿病等三高问题，甚至同时还有肥胖，吸烟等生活上的心血管疾病风险因素影响，最近如果走路多了，特别是走的急，走的快的时候，会出现胸闷气短、胸痛的症状时，那真的要劝您，尽快的去做个心血管[_a***_]了，因为很有可能您已经有了“冠心病”的问题了。

何为冠心病？冠心病是以心脏冠状动脉粥样硬化狭窄为病理基础的一些列心血管疾病的总称。冠状动脉是为心脏供血的主要动脉血管，当冠状动脉出现粥样硬化，其狭窄程度超过50%以上时，就会影响心脏的供血供氧，一方面会逐渐对心脏功能造成健康危害，另一方面，发生急性心梗的风险也会变得更大，对于这样的冠状动脉狭窄超过50%的情况，就可以确诊为冠心病的问题了。

冠状动脉的狭窄不适一蹴而就的，而是逐渐发展的，因此，在冠状动脉狭窄超过50%以上时，身体并不一定就会出现明确的心肌缺血症状，很多时候，正是因为这些“无症状”情况，才导致了冠心病干预治疗的延后，甚至知道出现急性冠脉综合征（急性心梗）的问题出现时，才知道自己有冠心病的问题。

很多轻度的，心肌缺血情况不严重的冠心病患者，通常在静息状态下，不会有任何不适，也不会发作心绞痛的问题，但如果在劳力状态下，或过度疲劳的状态下，心肌缺血的症状就会更加明显，比如我们有急事，快速的走了很长一段路，甚至是小跑的状态，在这期间，可能就会出现胸闷气短、胸口疼痛的症状，这就是心脏在活动过程中，心肌耗氧量增加，心脏供血不足造成的不适症状，如果原来这样走路，没有相关的症状，而现在经常在这样的情况下出现心绞痛、胸闷等方面的症状，就应该注意冠心病的排查了。

当然还需要说明的是，不要把走路多了，或者累了，就发生胸闷气短的症状，就认为一定是冠心病问题，有些身体本身就比较虚弱，平常又不怎么运动的朋友，忽然运动锻炼，心脏没有耐受锻炼强度的情况下，同样也会出现胸闷喘不上气的情况出现，这样的情况并不能作为诊断冠心病的明确指征。是否有冠心病问题，首先应该结合自身的心血管风险因素，同时再结合相关症状来进行初步判断，通过简单的心电图检查，也可以初步判断心肌缺血的可能性，如果想要确认冠状动脉的狭窄程度，确诊是否有冠心病，一般则需要进行造影检查来确认。

对于已经确诊冠心病问题的朋友，到底还能不能运动，还是要结合实际情况，心肌缺血的情况是否严重，冠心病是否通过介入手术放支架改善了心脏的血运，恢复了心脏的血供，心脏的健康情况，是否还适合进行活动，都是应该考虑的重要方面。

到此，以上就是小编对于林老师医学科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于林老师医学科普的1点解答对大家有用。