cysgjj 发布于2024-07-01 18:08:29 医学科普 48 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于腰突医学科普的问题,于是小编就整理了2个相关介绍腰突医学科普的解答,让我们一起看看吧。
腰椎比较容易犯病,与它的解剖位置有关,脊柱腰段生理性前凸,而骶段则后凸,因此当我们正常人直立活动时,各种负荷应力都集中在腰骶段,这个部位容易遭受各种慢性损伤及退行性变化。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,可压迫神经根、马尾神经,引起一系列临床表现,腰腿痛是其中常见的表现之一。
腰椎间盘损伤后难以自行修复,这个与其解剖生理有密切关系,我们的椎间盘是由上下软骨终板,中心的髓核及四周纤维环构成,事实上仅纤维环千层和软骨板上有微小血管网分布,而软骨终板及髓核是没有血管、神经结构,因此仅靠软骨终板中央区域血管弥散作用取得营养。一旦发生损伤,腰椎间盘难以自行恢复。
腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛是非常常见的表现,发生率高达***%,典型的坐骨神经痛表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,早期为痛觉过敏,病情较重者可表现为感觉迟钝、麻木感;发生坐骨神经痛的原因有三,1.破裂的椎间盘组织发生化学性物质***及自身免疫反应致神经根发生炎症,2.突出的髓核压迫或牵扯到已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,而进一步引起水肿,致疼痛敏感性增高,3.受压的神经根缺血。
腰椎间盘突出可以产生坐骨神经痛,但不是一定。有坐骨神经痛并不一定是腰突造成的。
1、腰椎间盘突出产生坐骨神经痛是因为腰椎间盘突出压迫到了神经根,特别是腰4-骶1的神经根可以产生下肢的坐骨神经痛症状。高位的突出如腰1-3可能引起的是大腿前侧股神经痛。另外腰椎间盘突出如果不压迫到神经根,则不产生坐骨神经痛,只是腰部周围的疼痛或者没有任何症状。所以说,腰椎间盘突出可以产生坐骨神经痛,但并不一定。
2、坐骨神经痛除了由于神经根压迫引起,还可能是由于梨状肌综合征引起的。
梨状肌由于外伤、疲劳、紧张等压迫在下面穿行的坐骨神经,就会产生坐骨神经痛。所以说有坐骨神经痛并不一定是腰突造成的。
3、所以说腰突和坐骨神经痛,可以是一因一果,也可以是毫无因果。
腰椎间盘突出是一个退变,腰椎间盘突出症是一个疾病,坐骨神经痛是一个症状表现,他们之间究竟有什么因果关系呢?科普给你……
1.腰椎间盘突出和症?
腰椎间突出是在我们影像学普及之后,发现腰椎间盘会纤维怀破裂,髓核被挤住的一种退变现象,可以不造成任何症状,不过腰椎间盘突出症就是一种疾病,就是一种造成症状的腰椎间盘突出,这也是为什么我一直强调,不要以CT或者核磁报告来作为诊断。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可以造成腰痛,也可以引起臀部和腿上疼痛,或者两者同时发生,臀部和腿上疼痛我们可认为是一种根性坐骨神经痛的表现。不过腰椎间盘突出症造成的坐骨神经痛很有特点,咳嗽打喷嚏多数会痛,疼痛部位是沿着被压迫神经的路线,不会出现在神经走向以外的地方。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛,导致这个症状出现的疾病很多,腰椎间盘突出症只是其中一种,像梨状肌综合征、臀中肌综合征,还有其他可以导致臀部和腿上疼痛的疾病,都可以诱发坐骨神经痛,这也是为什么出现下肢疼痛的时候,要找到痛点,分析是哪里造成的坐骨神经卡压***,才可以进一步***取处理手段的原因。
腰椎间盘突出是我们日常生活中比较常接触的一种疾病,由于腰椎间盘内部的组成结构髓核、纤维环等出现不同层次的退化,在外力作用下是极脆弱的,因此极容易造成其中的纤维环出现破裂,这时候髓核就会从纤维环破裂的地方顺势突出,这样便会造成相邻的两根脊神经互相压迫,出现剧烈疼痛,这就是我们所说的腰椎间盘突出。
相比腰椎间盘突出,股骨头坏死其实是一个渐渐演变的过程,是由多种因素综合造成的。一开始是发生在股骨头的负重区,由于骨小梁结构出现损伤,紧接着对其进行修复。但若造成骨头坏死的成因还没有得到消除,这次修复就算不上是完善的,这样前一轮中的损伤-修复过程就会继续进行,最终导致股骨头变形坏死。
因此,腰椎间盘突出与股骨头坏死两者之间其实是没有直接必然的因果联系。引起股骨头坏死的原因很多很多,然而在一般情况下,就单纯的腰椎间盘突出,并不会是造成股骨头坏死的原因。尽管这腰部与股骨头的位置相近,但这两种疾病是两种独立的概念。
若需要确诊股骨头坏死,可以直接去医院拍一个X光片,必要时可以检查一下核磁共振。
其实腰间盘突出和股骨头坏死是完全不同的两个疾病,他们有各自的发病机理和病理基础。你说是风马牛不相及的两种疾病。这里给大家科普一下,腰间盘突出和股骨头坏死的病理基础。
腰间盘突出的病理基础呢,简单说是围绕腰椎间盘组织的纤维环发生了松弛或者椎体承受了过度的压力。当压力过大的时候,间盘组织逐步的向椎体周围或椎管内突入这种病理叫做腰间盘突出。腰间盘突出分为膨出突出和脱出几种。腰间盘突出和腰间盘突出症截然不同的。间盘突出可能你我他大家都有,但是没有症状就不叫病,而一旦出现了压迫,神经根,或者是脊髓的症状,才叫腰间盘突出症。
而股骨头坏死的病理基础是由于缺血,是股骨头周围的血供发生了异常,多数是由于饮酒、吸烟、外伤或长期使用激素等原因导致局部的小血管发生了病变、堵塞,那么股骨头缺少了血供必然导致坏死,就如同一块地缺少了水源,那么它的苗就会干枯。
说完这两种疾病的,不同的疾病的基础,大家可能就明白了吧!腰间盘突出和股骨头坏死是完全不同的。
但是,我还要说一句话,就是这两种疾病,往往很多人都会并存!
那到底是什么原因使两种风马牛不相及病理基础完全不同的疾病,在同一个患者身上存在呢?
在临床上,我们往往会遇到大量的,因为腰间盘突出,患者异常痛苦,但是又不想***取手术,等一些治疗,他们就会在各地去寻医问药,在网上或者说是听街坊邻居说哪有哪那样的医生,吃什么药几幅药就会根治腰间盘突出,或者有的人为了缓解疼痛,常年的口服一些所谓祖传秘方的药物。
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