cysgjj 发布于2024-07-01 19:36:00 医学科普 33 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于尿潴留医学科普的问题,于是小编就整理了1个相关介绍尿潴留医学科普的解答,让我们一起看看吧。
上周门诊有位从附近村里来看病的一位大爷,说自己血压高,吃着降压药也能降下来,就是不稳,时高时低。
我一看是硝苯地平,也就是最早的的心痛定,我告诉她们,以后尽量不要选择这么老的药了,作用时间短,可不血压不稳,时高时低。
也不知为何当初人们给硝苯地平冠以“心痛定”的美名,虽然说明书写着可以用用心脏病,但其实我们在临床很少用地坪类来治疗心脏病,时长误导大家以为可以缓解心绞痛,其实就是一个比较老的降压药。
如果硝苯地平是爷爷的话,那么他三个儿子硝苯地平缓释片I、II、III,以及硝苯地平控释片还是不错的,降压效果得到了很大的提高,更加平稳,我们今天就聊一聊这爷孙三。
三种药其实都是一个化学成分,都属于硝苯地平,但剂型不同,导致了作用时效不同,临床效果不同。
常见不良反应:
1、常见服药后出现外周水肿,头晕,头痛,恶心,乏力和面部潮红。
2、一过性低血压。
3、还可见心悸,鼻塞,胸闷,气短,便秘,腹泻,胃肠痉挛,腹胀,骨骼肌发炎,关节僵硬,肌肉痉挛,精神紧张,颤抖,神经过敏,睡眠紊乱,视力模糊。
4、少见贫血,白细胞减少,血小板减少,紫癜,过敏性肝炎,齿龈增生,抑郁,偏执。
硝苯地平为钙离子通道拮抗剂,临床常用于治疗高血压,可单用,也可与其他降压药联合,还用来治疗各类心绞痛如稳定型心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛等。
硝苯地平发生常见不良反应主要与其作用机制有关,因为它可以快速扩张血管,引起反射***感兴奋。
最常见的不良反应是:由于扩张血管,引起外周水肿,面部潮红,一些人可能会出现头痛、头晕、乏力、睡眠紊乱等症状,部分患者可能出现心绞痛,这可能与药物使用剂量较大,引起的低血压有关。
所以硝苯地平开始服用不宜使用较大剂量,应该从小剂量服用,可逐渐增加剂量,这样会对不良反应有一个耐受过程,可逐渐适应。
另外可出现的不良反应有:胃肠道不适,比如出现腹胀、腹痛、便秘。有的人会出现晨起关节僵硬,肌肉痉挛、牙龈增生,肿痛(关于服用地平类药物引起牙龈肿痛可以看我之前回答过的一个相关问题)
硝苯地平少见血液系统不良反应:比如白细胞减少、贫血、血小板减少,这些可能发生在长期用药的患者身上,所以长期用药的患者有必要定期查一下血常规。很少见的会出现抑郁、偏执等精神系统不良反应;
需要注意的是服用硝苯地平可能出现的严重不良反应:比如可能发生心肌梗死和充血性心力衰竭、肺水肿。所以心肺功能不全的患者需要格外注意。
服用硝苯地平也可能发生过敏反应,比如过敏性皮疹、严重的可出现剥脱性皮炎、过敏性肝炎。
大多数患者都可能发生那些常见的不良反应,不过一般都可耐受,一般来说硝苯地平的普通剂型发生率要高于缓释制剂和控释制剂。但是对于少见的或者严重的不良反应也需要警惕,如果发生需要停药,及时就医。
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硝苯地平又名心痛定,是临床上最常用的一种治疗心绞痛及降压药,该药起效快,舌下含服5-20min即可明显降低血压,甚至在高血压急救时可以取代静脉给药。但是,硝苯地平所致不良反应的发生率也比较高,接近17%,主要有一下几个方面:
1. 低血压:据统计,约有5%的患者服用硝苯地平后会出现一过性低血压,多表现为头痛、眩晕、乏力等症状,其中老年患者居多,该现象可能与血管扩张代偿作用较弱有关,因此初用硝苯地平患者应对血压进行监测,防治意外发生。
2. 心绞痛:可能与血压过度或过快降低以及降压诱导交感兴奋而加快心率有关,该不良反应极为少见,但也偶有发生。
3. 外周水肿:外周水肿(轻中度)是服用硝苯地平的患者最常见的不良反应之一,发生率达10%,其中老年患者高达20%,该不良反应与血管扩张关系密切,与服药剂量具有一定的相关性,以足部水肿最为多见。
4. 抽搐:以小腿抽搐较为多见。该不良反应的发生可能与硝苯地平阻滞神经末梢细胞钙离子内流而导致其不定去极化相关。
5. 尿潴留:该不良反应可能与硝苯地平所致前列腺增生而致尿液残留有关,以老年患者较为多见。
亦有报道称硝苯地平可能诱发肝炎、糖尿病等,此外,患有主动脉狭窄以及射血障碍的患者应避免服用硝苯地平。但是,硝苯地平诱导的不良反应一般出现在用药1周到2周之后,不需停药,多数不良反应将逐渐消退。
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