终末血尿 39健康问答,终末血尿严重吗

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于终末血尿 39健康问答的问题，于是小编就整理了3个相关介绍终末血尿 39健康问答的解答，让我们一起看看吧。

1. 尿路感染有血很严重吗，尿路感染出血怎么回事？
2. 男性尿血尿是怎么回事？
3. 血尿检查出肾结石还需要做膀胱镜吗？

尿路感染有血很严重吗，尿路感染出血怎么回事？

尿路感染有血不是很严重，尿路感染出血说明尿路感染到了一定程度，没有被有效控制，都是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎的症状。如果病人有尿频、尿急、尿痛，合并终末血尿，属于急性膀胱炎的表现，需要检查尿常规、泌尿系彩超来确诊。

男性尿血尿是怎么回事？

男性尿血尿是怎么回事？

男性尿血尿常见原因有尿路结石、肿瘤、感染、创伤、肾脏疾患等。

血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。98％的血尿是由泌尿系统疾病引起，2％的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。出现血尿的泌尿系统疾病包括尿道炎症、结石、息肉和肿瘤，以及肾脏疾患等。

血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定。若1000ml尿中含1ml血液即可呈现肉眼血尿，随尿中血量增加，可表现为洗肉水样甚至血液状。排尿起始段血尿多为尿道病变，如炎症、异物、结石、息肉或***段尿道损伤；排尿终末段血尿常见于后尿道的前列腺和精囊腺、膀胱颈部和三角区的炎症、息肉和肿瘤等；全程血尿常见于肾脏或输尿管的病变，如肾炎、输尿管炎、结石、肿瘤。

若出现不明原因的肉眼血尿，应及时前往医院检查，明确病因后需进行针对性治疗。

本内容由北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强审核

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血尿检查出肾结石还需要做膀胱镜吗？

血尿最常见的原因有：结石、肿瘤、感染、肾病等。血尿做膀胱镜的目的主要是排除膀胱肿瘤。血尿病人已经查出有肾结石，如果没有肿瘤的高危因素，可不必做膀胱镜检查。如果存在肿瘤的高危因素，建议排出结石后观察血尿是否消失。仍有血尿者，应做膀胱镜。

一、什么是血尿

1、肉眼血尿。

当每升尿液中出现超过1ml血液，尿液的颜色会发生改变，呈现红色，称为肉眼血尿。

2、镜下血尿。

如果尿液中有出血，但出血量较少，肉眼看尿液颜色正常，进行尿液检查时，尿沉渣显微镜高倍视野下红细胞数目>3个/HP，称为镜下血尿。

1、尿路感染。

女性尿路感染更为多见。血尿之前或者同时出现排尿次数多，排尿时下腹及尿道疼痛、灼烧不适感。

少数出现上尿路感染（肾盂肾炎），还有寒战、发热、腰部疼痛等全身症状。

2、尿路结石。

活动后，结石会与尿路粘膜发生一定程度地摩擦撞击，损伤尿路粘膜，引起血尿。

肾结石引起的血尿，多无明显疼痛。

什么是血尿

如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。

临床上，把尿沉渣镜检时，每高倍镜视野下红细胞大于3个，称为镜下血尿；每升尿液中含血量超过1毫升，可呈现淡红色，称肉眼血尿。

血尿可以根据排尿过程中血尿出现的情况分为初始血尿，终末血尿，全程血尿。

还可以根据红细胞是否来源于肾小球分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。还可以分为持续性血尿，间断性血尿，功能性血尿，运动性血尿等，均有不同的临床意义。

血尿的原因很复杂，从上尿路的肾，输尿管，到膀胱，前列腺，尿道的任何部位以及周围组织的病变，都可能引起血尿的出现。

因此，对于血尿的病人，我们有着严格的诊断流程，以求最大可能的明确血尿的原因。当然血尿的原因比较复杂，也不可能都能查的出血尿的原因，因为有一情况叫特发性血尿。但至少不要遗漏对于人体健康影响比较的大的疾病。

在排除***性血尿后就要判断血尿的来源和病因。

首先建议查相差显微镜下尿红细胞畸形率等检查诊断血尿中红细胞类型来源，是否为肾小球疾病造成的肾小球源性血尿，也就是我们传统意义上说的“肾炎”造成的血尿。比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。可以到肾内科就诊，必要的时候可以选择做肾穿刺活检，以明确诊断。

果尿红细胞位相提示正形红细胞为主，就要进一步检查是否为非肾小球源性血尿：全身凝血功能异常，血液病，泌尿系统疾病如感染、结石、肿瘤，血管畸形等。可以到泌尿外科就诊。

泌尿外科医生会进一步检查：

血尿是泌尿外科最常见的症状之一，也是最复杂的症状之一，因为几十种疾病可以引起血尿。

如果按照血尿的诊断流程，首先是病史***集，是全程血尿还是初始或者终末血尿，是每次都血尿还是间断血尿，是肉眼血尿还是镜下血尿，是血尿伴疼痛还是无痛性血尿。因为这些都和医生判断血尿原因有关系。

根据你的叙述，因为血尿，到医院检查，发现肾结石。那么肾结石是可以引起血尿的。肾结石引起的血尿一般可能会伴随腰痛，尿路感染等。如果是彩超发现的肾结石，那么最好再做一个泌尿系统的CT平扫，明确结石的具体数量大小和部位。并且可以简单排除一些泌尿系统的其他疾病。

膀胱镜也是泌尿外科最常用的检查手段，但是由于膀胱镜属于有创操作，所以一般做膀胱镜都是有目的性的，不会是盲目做的。如果明确了肾结石引起的血尿，并且没有发现可疑的其他疾病比如膀胱肿瘤，输尿管肾盂肿瘤等情况，那么一般不会为了检查再做膀胱镜。当然，如果同时发现了其他异常比如可疑膀胱肿瘤等，那么是需要做膀胱镜检查的。在一些输尿管结石，在以前CTU泌尿系成像普及之前，如果输尿管堵塞静脉肾盂造影无法观察的时候，可以通过膀胱镜来做逆行肾盂造影，明确结石或者梗阻的部位，在目前使用已经比较少了。此外，膀胱镜不仅是一种检查手段，而且还是一种治疗手段。如果肾结石或者输尿管结石造成肾积水，肾绞痛，其实可以通过膀胱镜做输尿管支架置入，来达到缓解肾积水，缓解腰痛的症状的。此外在肾结石的一些手术比如经皮肾镜或者输尿管软镜的手术前，也可能会通过做膀胱镜放入输尿管支架来做手术的准备。除了上述几种原因以外，明确的肾结石，一般是不再需要做膀胱镜来进一步检查的。

到此，以上就是小编对于终末血尿 39健康问答的问题就介绍到这了，希望介绍关于终末血尿 39健康问答的3点解答对大家有用。