上术医学科普,医学科普展示

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于上术医学科普的问题，于是小编就整理了2个相关介绍上术医学科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 为什么病人手术前要空腹不能喝水呢？
2. 结核性胸膜炎是慢性病吗？

为什么病人手术前要空腹不能喝水呢？

由于手术的***我的肠胃功能会减弱，吃进去的东西不容易消化，再有麻醉状态下人各方面的生理功能减弱，所以恶心呕吐，由于***的***呼吸道会像个盖子一样，会把呕吐物堵住，呕吐物反而会钻进人的气管堵住人的呼吸，容易造成窒息。

谢谢邀请，做为一名医生，很高兴可以回答你的问题。

为什么病人做手术需要空腹？

做手术的时候，特别是全麻手术的时候，患者是没有意识的，发生任何事情都不知道，包括各种正常的反射也消失了，正常人在清醒的时候咽喉和气管是有保护性反射的，如果吃东西的时候，食物不小心进去气道，会引起强烈的咳嗽反射，把气管内的食物咳出来。

但是，患者全身***的时候，气道反射消失了，如果胃里面的食物反流上来，可以进去气管，引起误吸，食物可进入肺里面，引起肺炎，严重的情况可引起气管完全堵塞，患者无法呼吸，可危及生命。

正常人排空胃里面的东西需要4-6个小时，为了保险起见，做手术之前需要禁食8小时，禁饮6小时。

急诊手术怎么办

急诊手术的时候，患者需要即刻手术，空腹的时间不够，胃里面的东西可能没有完全排空，那该怎么办呢？有一个办法就是放置胃管，将胃里面的东西抽出来。但是，也不能完全保证，能够完全排空胃内容物。所以急诊手术的风险是大于择期手术的。但是，为了救命，手术也必须做。

希望我的回答对你有帮助，更多医学科普，请关注我的头条号。

其实这里说的手术主要指的是需要进行全身***的手术。手术要流血，为什么在手术前不能大吃一顿补一补呢?

一、手术需要进行***

大部分手术需要对病人进行全身***，在***状态下食管括约肌松弛，胃里的东西会反流到食管，而***后的病人不能产生咳嗽反应，容易造成误吸、窒息死亡。

简单的说，就是胃部的肌肉在***状态下松弛了，关不住胃里的东西，容易被病人吸进气管里。轻则引起吸入性肺炎，重则当场窒息死亡。

为啥病人不能咳出来，而是会吸进气管里？因为他被***了啊。正常情况下我们的食管括约肌也是不会松弛的，就算松弛了我们还有咽喉反射可以通过咳嗽而咳出来，保证不会吸进气管里去。

二、一些特定部位的手术

比如每天要做的手术是胃癌部分切除术，医生一打开你的胃全身包子馒头的碎片，这不太好吧？对于这样不仅会不好收拾，造成手术区的污染,还会导致感染和粘连的可能。对于这样的手术，不仅要禁食禁水，还要服泻药排空胃肠道。

三、急症病人来不及空腹怎么办？

既然叫急诊那就说明它特殊些嘛，那就特事特办呗。可以通过插胃管、尿管，来降低这些风险，反正把命先就回来比啥都重要啊。不是急诊的手术去给病人插根胃管，既不舒服啊,也会多花钱啊。
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作者：赵成斌（***117医院营养科营养师）

审稿：尤祥妹（《中国临床营养网》专家顾问，***117医院营养科主任）

答：传统观念中病人术前要保持空腹不能进食饮水，主要是为了防止在***或手术过程中出现呕吐反应，而这种呕吐反应在***过程***别是在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时随时可能发生，从而引起致命的窒息或吸入性肺炎，严重的甚至可以危及患者生命。但这都是传统的一些观念。

现如今，随着快速康复（ERAS）在我国各家医院的广泛应用，现推荐病人只要无胃肠道动力障碍，术前6h才禁食固体饮食，术前2h禁食清流质。如果病人无糖尿病史，推荐术前2h饮用400ml含12.5％碳水化合物的饮料，可减缓因长时间禁食导致的饥饿、口渴、焦虑情绪等术前不适，并且降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率，对术中***也没有明显影响，但这些流程的进行一定要在医护[_a***_]的指导下进行，这样手术前患者就无需“忍饥挨渴”了。

结核性胸膜炎是慢性病吗？

我以前得过结核病，十几年了，所以最有感觉，我当时吃西药几年没效，后吃的山西运城安国结核医院的中药丸子，三种像肉丸子一样大的中药，吃了两年多才好，十几年了没啥问题的不要担心，但是平时也要注意保养不抽烟不喝酒最好，生病后更应该注意身体哈！所以才有大难不死必有后福！

结核性胸膜炎是结核菌感染胸膜所致的疾病，胸膜大家可能不太了解，它是肺外面被覆的两层膜性组织，一层与肺融为一体，称为脏层胸膜，靠近肺外周的肺小叶生根于脏层胸膜，更外面一层胸膜成为壁层胸膜，与胸壁内侧融为一体，这两层胸膜在肺的最底层肋膈角部位连接，形成一个密闭的腔，称为胸腔，正常情况下胸腔内有少量的液体起到润滑作用，其中为纯净无微生物的空间。

既然是一个密闭无污染的腔为什么结核菌能够到达于此并生长繁殖形成感染呢，这主要和肺的血液循环以及淋巴循环有关，其实胸腔内的液体始终处于一个循环状态，胸膜表面布满了血管和淋巴管，这些淋巴管可以向胸腔内渗出液体，而液体也可以往胸腔外的血管回输，这些液体中如果含有结核菌的话，就有可能感染胸膜，并产生结核性胸膜炎。

结核性胸膜炎会有很明显的胸痛症状，这个症状可以为隐痛也可以为剧烈的疼痛，并且和呼吸相关，深吸气是疼痛的程度会加大，这是由于胸膜上除了密布血管和淋巴管之外，痛觉神经也非常丰富，有炎症时更加敏感，两层贴在一起的胸膜随着呼吸会发生相对的运动产生摩擦，这时候就会引起剧烈的疼痛感。但这种疼痛感会随着胸腔积液的产生和增多而逐渐减弱和消退，这是由于胸腔积液产生后就会隔开两层胸膜不会产生摩擦而致。除了胸痛之外，结核性胸膜炎还会有结核感染的所有其他症状，比如发热，盗汗，咳嗽，乏力，消瘦，食欲不振等。

结核性胸膜炎的治疗和肺结核类似，但疗程需要更长一些，需要异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺四联用药治疗，通常需要服药九个月的时间，后期可以去掉乙胺丁醇以及吡嗪酰胺，只服用异烟肼和利福平，不一样的是结核性胸膜炎引起的胸腔积液需要穿刺留置引流管引流出来，也就是通常所说的穿刺放水，如果发热等中毒症状比较严重还可以加用糖皮质激素治疗，有利于迅速退热加快胸腔积液吸收，减少后遗症作用，一般小剂量使用即可。

说到底，结核性胸膜炎并不能算是典型的慢性病，只能算是疗程较长的感染性疾病。

感谢小悟空的邀请。

结核性胸膜炎是慢***，治疗时间一般需要一年，除正规抗结核治疗外，需要根据胸水的多少，穿刺或引流胸膜腔。抗结核治疗一定要遵守早期，规律，适量，联合，足程的五大原则，定期检测。

结核性胸膜炎主要的治疗方法还是需要口服抗结核的药物的，比如异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等药物的，但是这些药自己不能在家里面随便吃，需要在医生的指导下进行。

到此，以上就是小编对于上术医学科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于上术医学科普的2点解答对大家有用。