重症医学科专科科普,重症医学科专科科普ppt

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于重症医学科专科科普的问题，于是小编就整理了4个相关介绍重症医学科专科科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 重症肌无力的症状是什么？
2. 重症肌无力需要做哪些检查？
3. 重症肌无力有哪些病症？应该如何去预防？
4. 医院里发生过哪些奇葩的故事？

重症肌无力的症状是什么？

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重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，由神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。主要表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应用胆碱酶抑制剂治疗后明显减轻。重症肌无力的年发病率为（8-20）/10万。

任何年龄均可发病，常见于20-40岁和40-60岁，40岁以前女性多见，40岁以后男性居多。根据患者发病年龄、性别、胸腺、免疫球蛋白等因素综合评定，该病具有一定的遗传性，而且女性患病几率更大一些。

重症肌无力主要是以肌肉神经受损为重要表现的自身免疫疾病，症状通常较为明显，具体症状如下：

面部症状：眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活；表情淡漠、苦笑面容；肌无力症状有时会突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。

身体症状：颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力、抬臀、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难；皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。

全身症状：全身骨骼肌均可受累；患者随着骨骼肌的使用继而出现无力加重的现象；通常在休息或睡眠之后症状一定程度上得以缓解；常常晨清暮重：一般早晨起床时肌肉力量正常并且活动自如，到了下午或傍晚时分，反而出现无力症状；本病大部分症状是可以控制的，也就是说病情可逆，无力疲劳症状能够通过恰当治疗达到缓解。

重症肌无力对我们的生活有着严重的影响，因此对于重症肌无力这种疾病我们要多多了解相关知识，从而更有效的应对疾病，一旦发现症状就要引起重视，及时的去治疗，抓住治疗的最佳时机，这样才能尽快的恢复健康。

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重症肌无力是一种很严重的疾病，主要是同遗传和自身免疫系统紊乱有关，但是明确的病因还不十分清楚。

通过名字，我们就知道，这个病肯定和肌肉没有力量有关。

最初，患者仅仅是感觉到特别容易疲惫，稍微运动一下就感觉肌肉没劲了。眼皮容易下垂（控制眼皮打开的肌肉没有力量），看东西容易模糊（控制眼球的肌肉没有力量，导致双眼不容易聚焦）

随着病情的进一步发展，累积的肌肉越来越多，症状也越来越多。

面部的肌肉受到影响之后，患者表情很少，因为做表情也很费力。

说话大舌头，含混不清，因为舌头的肌肉受到了影响。

吃饭喝水容易呛咳，负责吞咽的肌肉没有力量了。

脖子没有力，抬头困难

四肢无力，抬手梳头，上楼梯，抬脚等需要对抗重力的运动尤其吃力。

到最后，影响到呼吸肌了那就是致命的了。因为呼吸肌一旦受累，人就难以呼吸，这个时候只能通过呼吸机***呼吸了。

重症肌无力可以导致神经肌肉接头传递障碍，所以临床上可以因全身不同部位的骨骼肌受累而出现症状。重症肌无力患者最主要的临床特点就是肌肉无力、极易疲劳，活动后症状加重、休息或服用胆碱酯酶抑制剂后症状缓解，有的患者有着典型的“晨轻暮重”。

骨骼肌分布全身，重症肌无力的临床症状也各异。有的患者仅有上睑提肌受累，表现为对称的或者非对称的眼睑下垂，或者由于控制眼球运动的眼肌受累出现复视。眼睑下垂和复视也是重症肌无力患者中最常见的症状，有的患者的病情也仅累及眼外肌，多年反复发作，但是并不进展。如果咀嚼肌、咽喉肌受累，可以出现咀嚼困难、吞咽费力、构音障碍、饮水呛咳，所以有的患者往往要在吃饭前服用溴吡斯的明片改善症状后才能进食。如果面肌受累，可以导致眼睑闭合不全、鼓腮漏气、表情淡漠。四肢肌肉或者颈肌受累会出现抬臂、持物、上楼梯困难，头颈活动障碍，严重影响患者生活。但是在重症肌无力患者中，最害怕出现的是呼吸肌无力，因为这会导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，如果不立即予呼吸机***呼吸可能会危及生命。所以当患者出现日常活动后喘憋、胸闷时，应当引起注意，要积极避免最常见的引起肌无力加重的诱因，比如疲劳、情绪波动、腹泻、感冒等等，如果喘憋症状持续加重应该立刻前往医院就诊。

顾名思义，肌无力，自然是以肌力的下降为主要表现。重症肌无力的临床表现为晨轻暮重的肌肉乏力。休息后好转，重复用力后加重。根据临床表现可分为眼肌型、脑干型及全身型。眼肌型最常见，全身型及脑干型仅占10%~25%。约30%患者在病程1~2年内转为其他类型，两年以上转型的少见。

眼肌型多以眼外肌受累为首发症状。常常表现为单侧或双侧上睑下垂，可伴眼球活动障碍引起斜视、复视。重症者眼球固定。

全身型累及一组以上肌群，躯干及四肢均可受累，常伴眼外肌受累，球肌也可受累，但一般不重。轻症患者步行或上楼梯时感觉疲劳易累，重症者需要卧床休息。除了眼外肌受累的症状外，常伴有咀嚼、吞咽、构音困难以及程度不等的呼吸肌无力。多数患儿腱反射减弱，肌萎缩一般不明显，感觉正常。

脑干型球肌受累较明显，有吞咽、咀嚼及构音障碍。可伴有眼外肌受累及全身肌无力。

　　让我们了解重症肌无力的早期症状：

　　1、全身无力：从外表看皮肤和肉都还好的，也没有肌肉萎缩，好象没有病;但患者经常感到全身无力，肩膀不能抬起，手不能举起，蹲下去站不起来，甚至洗脸梳头要靠别人。病人的肌无力症状短暂休息后，症状明显改善就像***装一样。大多数患者伴有眼睑下垂和复视等症状。

　　2、眼睑下垂。对3100例重症肌无力患者进行分析，其中以眼睑下垂为首发症状达到73%。

　　3、复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

　　4、吞咽困难：没有消化道疾病，食欲也很好，但是好的食物和菜肴想吃却咽不下去，甚至水也不能吞咽。饮用水时，不是呛入气管引起咳嗽。就是从鼻孔里出来。由于吞咽困难，部分患者不得不依靠鼻饲管进食。

　　5、咀嚼无力：牙齿好，但咬东西没劲，甚至咬馒头也感到吃力。

　　6、说话鼻音和声音沙哑：就感觉像感冒了。有些病人在开会或读报纸时，最初几分钟的嗓音可以，再长一点，嗓音变得嘶哑、低沉，最后完全沉默。当打电话的时候，一开始还开始，但是很长一段时间人们听不到他说的话。这是由于喉部和喉部的虚弱所致。

　　7、面部肌肉无力：由于整个面部表情肌无力，患者常常在睡眠时无法闭上[_a***_]。平时，表情是淡然的，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

　　8、颈肌无力：严重的颈肌无力表现更为突出，患者坐下时头部下垂现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，如果患者仰卧(无枕头)他不能弯曲脖子抬起头。

　　9、呼吸困难：这是重症肌无力最严重的症状之一。它能在短时间内杀死一个病人，因此也被称为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。

重症肌无力需要做哪些检查？

第1点，这种患者要完善血清当中相关抗体的检查，比如要化验乙酰胆碱受体的抗体，这些抗体的测定对于疾病的诊断有重要意义，很多重症肌无力的患者这些抗体是阳性的。

第2点，要完善重复频率电***肌电图检查，重症肌无力的患者在低频***下，是会出现波幅递减的现象的。

第3点，患者要注意完善胸部CT检查，主要是因为很多这种患者，都会伴有胸腺增生或者是胸腺瘤，因此评估胸腺是很重要的。

除此之外，也要完善一些相关的风湿免疫指标检查，主要是因为这是一种自身免疫病，可能合并其它的自身免疫系统疾病的。

重症肌无力有哪些病症？应该如何去预防？

第一、振奋精神，保持情志舒畅

精神情志活动与人体的生理变化有密切关系，精志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，不易发生疾病，即使疾病发生，也能很快恢复;相反，若情志不畅，精神抑郁，则可使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱，从而发生疾病。

第二、饮食合理，切勿偏嗜

合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。饮食不足即缺少营养，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，饮食过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降，因此，肌无力患者在饮食上要荤素搭配，粗粮细粮搭配，儿童一定要纠正不良饮食习惯，这样才能使患者体质增强，正气旺盛，使本病尽快康复。

第三、劳逸结合，起居有常

重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展，因此重症肌无力患者在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能逐步增台体质，早日恢复健康。

【栏目简介】

“你关心的话题，由三甲医院权威专家来解答”——《健康情报局》是一档由光明网独家出品的大健康科普品牌栏目，创办于2016年6月，获得了国家卫生计生委授予的“健康中国”创新传播栏目奖，并受邀成为“中国医疗自媒体联盟”成员、北京市中医药立体传播联盟品牌栏目等。

【本期嘉宾】张洁 中国医科大学航空总医院神经内科主任医师

重症肌无力是一种因“神经-肌肉”接头信号传递功能障碍所导致的疾病。患者在感染、药物、环境因素等诱因的***下，神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体（AchR）受到损害，导致神经信号无法控制肌肉，从而出现部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重等问题。

下面，“问上医”为您详细介绍重症肌无力症的早期症状，以及预防措施。

（1）全身无力：患者常感到严重的全身无力，肩部、手部无法提起，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重。

（2）眼睑下垂：又称耷拉眼皮，据报道以眼睑下垂为首发症状者高达 73%，可见于任何年龄，尤以儿童多见。

（3）复视：患者用两眼一起看，常出现复视问题，若遮住一只则看到的是一个。年龄很小的患者因无法描述症状，常会歪头、斜颈，以便看得更清楚。

（4）吞咽困难：患者无消化道疾病，食欲也正常，但就是无法吞咽下去，甚至连水也喝不下，不是呛咳就是从鼻孔流出来。

（5）咀嚼无力：患者咀嚼肌无力，无法嚼东西，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

（6）声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

（7）面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

医院里发生过哪些奇葩的故事？

大年三十独自打胎，遭遇大出血,生死关头，孕妇拒绝提供真实身份信息。现场没有亲属签字，手术做不做？医护左右为难。

医院急诊室里，一名孕妇躺在病床上痛苦***，大喊着让医生救命。

孕妇自称叫刘丽，26岁，自我判断胎儿已经死了，只身一人，来医院请求打胎。

护士一边给她打点滴，一边问家属的号码，刘丽说，没有！

诧异之下，护士反复劝说：你爸妈呢，你家人呢，你得有个人，万一等会有什么事情，我们跟谁说呢？

交流中，刘丽不断的叫痛。但是，她始终坚持，她自己签字。家属，朋友的电话号码都不肯提供。

一旁的医生指示护士：两个事情，一个是告病重，再催一下血。说完就开始打电话：

她一个人来的，把她口袋全部翻出来，也只有2000多块钱，现在就一个人，所以要给医务处报备一下，如果出血多，马上就要手术。

打完电话，医生接着和刘丽沟通:

我媳妇生孩子的时候，喷了医生和宝宝一身的粑粑，算吗？

我大姑在医院工作，于是，我媳妇生孩子，产检，自然就去了我大姑所在的医院里。

这天预产期快到了，我带着我媳妇去做产检，中午去的，然后媳妇的医生在手术，可能要3小时才能有空，咋办呢，医院旁边有家网吧，媳妇挺着大肚子，跟我在网吧打游戏去了。

到了四点多，医生打电话给我们，可以去了。媳妇躺在检查台上，医生说都开二指了啊，可以生了。

媳妇一脸懵，刚才还在网吧打英雄联盟呢，现在就生了？于是，媳妇被推进手术室了，我也跟着进去了。

媳妇生孩子，没有像其他人那样大吼大叫，她躺上去没一会儿，就说有感觉了。我当时还在想呢，这医院的床有特殊功能？刚才还打游戏呢，现在就生了？

然后，医生说可以了，让媳妇使劲，我看别人都要死要活的，我媳妇就不一样。

刚开始，媳妇使劲了，没出来，但是她也不是很疼，能忍住。医生在慢慢的帮她推肚子。过了一会儿，媳妇说有感觉了。

医生在下面说头快出来了，使劲。只听噗的一声，孩子出来了，但好像有点不对劲。

医生抱着孩子，另一个医生剪脐带，抱着孩子那医生说“造孽啊，我又被喷了一脸屎”旁边的医生都笑喷了。

到此，以上就是小编对于重症医学科专科科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于重症医学科专科科普的4点解答对大家有用。