医学科普宝妈,宝妈说科普

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普宝妈的问题，于是小编就整理了1个相关介绍医学科普宝妈的解答，让我们一起看看吧。

1. 保大还是保小，这种情况是怎么出现的，可以避免吗？医生们帮帮忙！可不可以提前预防？

保大还是保小，这种情况是怎么出现的，可以避免吗？医生们帮帮忙！可不可以提前预防？

作为一名工作多年的妇产科医生，还没有听到过这种说法。所谓说孕妇分娩时“保大还是保小”几乎不会出现在现代产科的实际临床工作中，而主要是存在于医疗水平落后的旧社会、旧时代，或者存在于一些小说、电影、电视作品中。因此也就无所谓如何避免和提前预防了。

所谓“保大还是保小”从理论上讲就是一个错误的提法。

没有“大”哪里来的“小”？

不“保大”如何“保小”？

没有孕妇的安全和健康，哪里会有胎儿的发育和存活？母体一旦出现各种并发症，胎儿势必受到或轻或重的影响；母体一旦生命受到威胁，胎儿在宫内也自然会受到巨大的危险。

母亲一旦心脏停止跳动，在五分钟内胎儿就可能发生严重的宫内窘迫，极容易发生脑瘫等严重不良后果；在十分钟内胎儿就会发生严重的缺氧而死亡。这些致命的问题也就是发生在短短的几分钟甚至几十秒钟之内，哪里容得我们考虑再三？哪里容得我们跑出手术室，跟孕妇的家属一再解释？

那么“小”怎么保？

产科医生从来都是既要考虑大人，也要考虑小孩，所以思考问题都比其他科医生更加严谨和周全；

一般来说，孕妇发生危险，如果胎儿在宫内还较为安全，那肯定是先治疗孕妇本人的疾病，换句话说，肯定是先“保大人”；撇开大人，只保小孩，哪里能保得住呢？

如果孕妇发生危险，胎儿也非常危险，只要胎儿出生后有存活的可能，都会拼尽所有的办法在治疗孕妇疾病的同时将胎儿尽快娩出，换句话说，就是“两个都要保”。

如果大人健康，胎儿突然出现危险，也就不存在先保谁的问题，当然是只需要管胎儿了。

在回答这个问题前，作为一个产科医生，想表明一种态度，那就是“保大保小”的场景只有电视剧或***的剧情里才存在，现实生活中的“生门”不存在这种选择问题。

在现实的生活中，大的，小的两个都是生命，是生命就不存在放弃。而且这个也不是选择问题，是两个分开的问题，保大保小两不矛盾。

在产科工作中较常发生的事情，无非就是产后出血，羊水栓塞，胎盘早剥，子痫前期，凶险性前置胎盘，但是这些都不存在保大保小的抉择。

其实保大保小的缩小版是有的，比如一个宝妈宫颈癌，可是此时已经怀孕了，而且宝宝已经24周了，有些宝妈会放弃最佳的手术时机，而继续待产，直到宝宝生下来。

生孩子本身就存在风险，世上没有一本万利的事情，任何事情都存在风险，生孩子也不例外。至于提前预防，这个作为医生的我也帮不上忙。

总结，现实生活中不存在电视剧中保大保小的问题，两个都不放弃，两个都不矛盾。祝好孕。

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你好，非常高兴为你解答问题，这种担心完全是多余的。从事妇产科工作几十年，还没说过保大人还是保小孩这句话！

试想想，大人都不保的情况下，何以保小孩？手术前医生和家属谈话，从来不会给家属排序保大还是保小，不管是老公、公婆还是父母，都是由家属商量出一个统一的决定并签字。怎么可能轻易舍弃一个人的性命？

其实在分娩的过程中，如果有意外情况发生，孕妈自身的本能反应是保护自己，而不是胎儿。在胎儿未出生时，如果孕妈出现了大出血的情况，身体的系统会减少对胎儿血液的供给，从而起到自我保护的作用。

此时，孕妈身体朝胎盘输送的血液量会下降，胎儿可能会出现缺氧、甚至是宫内窒息的情况。这也是正常的生理反应，如果孕妈出现了意外，会导致胎儿缺氧，胎儿即使活了下来，大脑也会由于缺氧受到不可逆的伤害，以后也容易出现严重的疾病或落下重大残疾。

换句大白话说，就是母体安全了胎儿才能安全，如果母体都失去生命体征了，胎儿基本上也保不住了。

对每位产妇如果出现了难产，医院都会拟好治疗方案，签署手术同意书，尽全力确保母子安全。电视剧中之所以会出现那种“保大还是保小”的问题，是因为古代医疗技术不发达、没有剖宫产技术，很多女性因为难产引起子宫破裂或者大出血而造成死亡。

但是到了现代，剖宫产技术已经拯救了很多产妇和新生儿，所以啊，产妇和家属是没有机会选择“保大还是保小” 的，别想那么多了，按时产检、定期检查、安心养胎是最好的预防。

希望我的回答能够帮助到你！

每个怀孕的女人，对于最后的“卸货”过程多少会有些担心，毕竟电视剧中总会出现保大人还是保小孩的桥段，那在临盆之际，究竟有哪些状况可能会发生呢？孕妈们一起来了解，做到心里有数。

“前置胎盘”一般情况下都出现在怀孕28周之后，同时还会有一些出血的情况，重点表现为无痛性出血，一般都出现在半夜，检查的时候要依靠超声波来检查，但是，有时候，超声波可能都无法检查出来。因为胎盘盖到了子宫颈口，所以胎儿要出来的话，一收缩***颈口就会扩张，一扩张就会与胎盘剥离而出血，然而很多准[_a***_]不会觉得疼痛，但出血量会越来越多。

“前置胎盘”有着四大类型：完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的准妈妈要求剖腹产外，边缘型和低位型前置胎盘的准妈妈都是可以自然生产的。但是，如果出血量很多，对准妈妈造成了伤害的话，还是要进行剖宫产，最好不要安胎。所以，有前置胎盘的准妈妈平时要多休息，不要憋尿，这样能够控制出血。

“胎盘早期剥离（胎盘早剥）”是比较难以诊断的，主要是因为胎盘一般情况下都是在胎儿出生后才与***分离，但“胎盘早剥”在还没有出生之前就分离了。因为胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以胎盘出现剥离，胎儿就会缺氧。

“胎盘早剥”的代表特征就是出血，同时还有着强烈的腹部疼痛。如果在生产的时候，这种疼痛和分娩的疼痛混起来的话，会让医生产生误判。如果在怀孕的33-35周时出现的话，准妈妈会感觉到疼痛，同时整个***变得硬邦邦的，因此，医生可以自行判断是否要进行紧急处理。

“胎盘早剥”一般情况下和准妈妈的高血压、糖尿病和前置胎盘有关。判断的过程除了母体羊水是否带血，一般还是要依靠超声波检查及临床症状来诊断，比方说：胎儿是否有心跳的明显变化？

这是我们所说的“胎儿窘迫”，意思是通过胎儿的心跳变化来观察胎儿的身体情况，因为胎儿的含氧量不足的话会导致心跳过慢。

“胎儿窘迫”会出现下面的情况，比方说：胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、***收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。因为胎儿的心跳和身体情况有关，所以，医生会***用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化。

但也不是说，心跳变慢都是窘迫，有的窘迫可能只是一会儿，准妈妈只要吸氧、输注大量液体，就可以了。万一出现严重的胎儿窘迫，对胎儿有危害的话，那么医生会让孩子尽快出生。

目前的医学技术已经不存在保大还是保小的问题了，对于现代医学来说，这个保大还是保小属于完全没有存在意义的伪命题。因此，孕妈妈千万不要自己胡思乱想，自己吓自己，放松心情，安心待产。有的孕妈妈越是临近产期越是恐惧焦虑，总怕生产时出现难产出现了不得的问题。那是因为有这样心理的孕妈妈没有好好了解过目前的医学水平，特别是对女性生产缺乏最基本的医学常识。这个时候，不要放大自己的忧虑，可以趁着生产期还未到时多了解一些生产知识，在孕晚期做产前检查时，也可以详细地咨询医生，努力打消自己产生的紧张消极思想，按医生的嘱咐做好生产准备就好。

对于生产时有可能发生危险的情况，现在的医院医生都会首先尽全力地救治孕妇本身。为什么呢？因为孕妇自身的任何情况都和胎儿息息相关，如果孕妇都没有办法保全，胎儿能够安然无恙的机率也会大大降低。在胎儿还没有顺利产出时，孕妇出现任何的不利于生产的状况，都会对胎儿也造成影响，这样的胎儿真的在放弃母体后抢救下来，也有很大机率会留下不可逆的损伤，比如严重缺氧后的脑损伤等。所以只有孕妇自身健康安全了，胎儿才会也健康安全。孕妇在胎儿还没有娩出前就失去生命体征的，大多数时候胎儿也很难保住的。要知道，母子关系是紧密联系的，就为了安全生下宝宝，孕妈妈也不能胡思乱想一些有的没的，应该做的事做好孕期保健，宽心待产。

一般来说，生产时容易导致难产的情况有胎盘早剥、前置胎盘、胎位不正、妊娠期高血压综合征、胎儿有宫内窘迫现象、生产时大出血、胎儿脐带脱垂、胎膜早破且合并有感染、孕妇***破裂及生产时发生羊水栓塞等等。但是这些种种容易导致母婴出现危险的难产现象，前面五种都可以在孕期孕检中提前了解情况，然后可以在医生指导下做好一系列的预防措施。而后面的五种在生产时发生，医院医生也有足够的处理方式来保证母婴安全，实施剖腹产就是避免一切危险的最佳方式。这后五种危险中，最严重的就是羊水栓塞了，这也是为什么生产一定要选择大型正规产科医院的原因。发生羊水栓塞时，需要提供给孕妇大量的鲜血，有了专业的正规产科，起码是能保证这救命的一点。

孕期保健除了饮食营养、适度运动外，保持心情舒畅、心态平稳也是很重要的。有着生产恐慌的孕妈妈，一定不要隐瞒自己的恐惧焦虑心理，多和家人医生沟通，把自己心里的害怕和不了解的东西都说出来，让家人医生帮助自己克服和解决。现在的医学水平已经不是老人嘴里说的那种什么生孩子就是走鬼门关可比的了，生产过程中出现任何一点异常，医院医生基本上都是可以完美解决处理的。不少孕妈妈越是到了孕晚期越是容易产生恐慌心理，这样的状态反而对即将到来的顺利生产不利，需要自我克服。自己难以克服的时候，就去请求医生的帮助。实际上，要是有任何的有可能影响生产的情况，在孕检时基本上就能发现，医生也就会早早地根据情况做调整或治疗了，不会临到生产时才突然通知需要做保大或者保小的决定，孕妈妈安心妊娠，放松心情，宝宝一定会平安降生的。

到此，以上就是小编对于医学科普宝妈的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普宝妈的1点解答对大家有用。