cysgjj 发布于2024-07-13 07:32:02 健康问答 42 次
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颈部彩超能检查出淋巴癌吗
淋巴癌在医学上称之为淋巴瘤,一般来讲,颈部彩超并不能检查出淋巴瘤,但是对于有颈部淋巴结肿大的淋巴瘤患者,可以为诊断提供依据,淋巴瘤常见的检查包括以下内容。
(1)血液和骨髓检查:霍奇金淋巴瘤患者常有贫血表现,有的患者可见嗜酸性粒细胞升高,骨髓涂片找到R-S细胞是霍奇金骨髓浸润的依据,活检可提高阳性率;非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常,伴有淋巴细胞相对或绝对增多。有的患者的骨髓涂片中可发现淋巴瘤细胞,患者晚期可呈现白血病样血象和骨髓象。
(2)化验检查:疾病活动期有血沉加快;血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良;血清碱性磷酸酶活力或血钙增加提示骨骼累及。B细胞非霍奇金淋巴瘤可并发溶血性贫血,抗人球蛋白试验阳性;中枢神经系统累及时脑脊液中蛋白升高。
(3)影像学检查:B超、CT、放射性核素显像可发现淋巴结肿大及与周围组织的情况。
(4)病理学检查:是诊断淋巴瘤与分类的金标准。
(5)剖腹探查:一般不易被接受。有时为了明确分期和诊断,需要剖腹探查。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
淋巴瘤是一组淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,按照病理组织学的不同分为两大类:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。因此,霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一大类。 根据病理特点,霍奇金淋巴瘤又分为结节性淋巴细胞为主淋巴瘤和典型霍奇金淋巴瘤,而典型霍奇金淋巴瘤又分为结节硬化型典型霍奇金淋巴瘤、淋巴丰富型典型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型典型霍奇金淋巴瘤及淋巴细胞消减型典型霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤分型更多。
无论是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤,病人的首发症状都可以是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大,都可以出现发热、盗汗、消瘦等症状。所以单纯凭病人的表现是不能区别是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤的,要确诊,就一定要做淋巴结的病理检查及相应的免疫组织化学检查。
因为不同类型的淋巴瘤的治疗方案和预后可能是不一样的。早期的霍奇金淋巴瘤以放疗为主,而侵袭性非霍奇金淋巴瘤主要***用联合化疗。一般来说病年龄大、淋巴瘤分期晚、体能状态差、有提示预后差的遗传学特点者预后较差。但随着检测技术的不断提高和新药的研发,现在有部分淋巴瘤治疗效果好,可以完全治愈,如:粘膜相关淋巴瘤和弥漫大B淋巴瘤等。
谢邀。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,好发于31~40及大于50岁的人群,大体分为霍奇金淋巴瘤(简称HL)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,其中非霍奇金淋巴瘤占90%左右。
霍奇金淋巴瘤,也称为霍奇金病,是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤(癌症)。表现为异常的Reed-Sternberg 细胞在淋巴器官(淋巴结、脾等)和或非淋巴器官失控性增殖,导致淋巴结增大,器官结构的破坏,并导致压迫、阻塞临近器官,伴有全身症状等。霍奇金淋巴瘤是一种可以治愈的恶性肿瘤。自1832年英国的病理学家霍奇金Hodgkin报道7例淋巴瘤至今,已有近两百年的历史,但其病因仍未彻底阐明,可能病因与以下因素有关:
1、 遗传因素。霍奇金淋巴瘤患者并不一定会遗传给后代,但霍奇金淋巴瘤的后代可能有遗传易患性,在接触到相同的致癌因素后比其他人更易患淋巴瘤。
2、 免疫因素。霍奇金淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,免疫功能缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因。免疫功能缺陷的患者很容易发感染,特别是病毒感染,包括对以后突变的癌细胞也不能起到吞噬作用,导致肿瘤的发生。
3、 ***感染:有研究表明,EB***、人类嗜T淋巴细胞***、人类嗜B淋巴细胞***与恶性淋巴瘤关系比较密切。
4、 物理、化学因素:医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视,特别是大剂量辐射对人类恶性淋巴瘤的发病有促进的作用。30岁以下接受辐射的人群中恶性淋巴瘤的发病率比其他没有接受辐射的人群高。化学致癌物中的烷化剂、芳香胺类化合物、多环芳烃类化合物与恶性淋巴瘤的发病原因有关系。
5、 精神因素:神经系统持续地受到压力的***,可导致大脑控制失调,细胞生长失去控制而异常增殖,有可能诱发肿瘤。
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