健康问答在哪里可以看到,健康问答在哪里可以看到答案

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1. 忘记或隐瞒病史，保险公司如何能查到？

忘记或隐瞒病史，保险公司如何能查到？

一般只有出险报案后，保险公司就会启动相应的核赔机制，一般分理赔报案的不同核赔的要求也不尽相同，虽然我不太清楚核赔的具体流程，但根据经验也可以总结出来。首先说下几种情况会触发不同的核赔机制。

最严的核赔机制，一般有这些情况的，投保的保额非常高，比如当地普遍一份重疾险只有10万保额的水平，而你买的是30万以上保额的，因为涉及理赔金额比较大，所以核赔自然更严格一些；另一种就是在刚过等待期不久就报案的，这类就是涉及调查被保险人是否带病投保，购买保险前已经知道身体的情况而进行的骗保行为。

还有一些也会触发调查机制，比如反常投保，短期内退了保，保了退，或者有被其他保险公司有拒保、延期之类的情况，也有在多家保险公司同一个时间段内购买多份保险，都是被怀疑有不正当的投保行为。

那么保险公司怎么查，通常一般案件，保险公司的核赔岗位的人，会通过同业渠道、医院档案室、医保局查询医保卡使用情况、以及一些有资质的体检机构进行筛查。这些都非常容易获得相关的信息。

如果是涉及比较严重的案件，比如理赔金很多，或者发现有很多疑点的，保险公司就会委托第三方公司进行全面的调查，我们可以简单理解为保险公司会请***来调查；如果保险公司对调查的结果不满意，还会换公司在重新调查，直到规定的期限还没有结果，保险公司才会认栽，不然就会反复下去。

保险公司的核赔是有严格流程的，一些平时积累的数据现在也在发挥作用，现在都叫大数据分析，简单意思就是说，根据几十年的行业经验，可以判断出什么样的行为习惯会引发什么结果，通过什么方式可以获得想要的结果。

保险公司有一个天条，就是符合相关流程和要求，肯定要赔，但你不能骗我，你只要骗我，哪怕一分钱我都不会给。这就是为什么你会看到保险公司只要找到理由就会拒赔的原因，但最终通过法律诉讼，有10次，保险公司能败诉8次，因为国家还是会优先保护普通人的利益。

就这个事情我可以负责任的告诉你，不管是什么时候既然你看了用过医保卡如果你加入了商业保险，如果发生理赔保险公司在理赔的时候是需要调查的。你忘记或隐瞒病情，不如实告知发生了风险是影响理赔的

所以在购买保险的时候一定要如实告知。

这是***保险也遇见过这样的事：一个客户买了重大疾病保险，过了几年以后发生了风险，需要保险公司理赔，材料交到公司，经过调查后来拒赔：原因是客户以前以为疾病住过医院。

通过这个案例说明：在购买保险的同时一定要如实告知。保险公司核保后会给你结果的

为什么现在有很多人对于保险有看法是很正常的事情：大家所谓买保险容易理赔难也是有这方面的原因的。

如果是真忘记了，保险承保以后可以做一个补充告知，这样比较好。将来真是风险发生理赔也没有什么，所以要想理赔容易：买保险就要做到如实告知。

下午好。

咱们平时买的保险如果发生需要理赔了，保险公司有一个部门有专门的人员去“核赔”，其中重点除了审核理赔理由是不是符合合同约定，再就是如果理赔金额极大，或者被保险人年龄较大，再或者出观察期不久就出险等，核赔人员就会调查是否有隐瞒病史的情况，一般有下面几个途径：

1. 查看其他保险公司的记录。不要以为保险公司时间都是竞争关系，谁也不理谁，在核赔这么方面，保险公司之间可是“同仇敌忾”啊，核赔人员之间也都互有来往，交换个信息不是什么难事，如果一个人在某一保险公司有骗保的历史，那么很可能当地整个保险核赔圈里就都知道了。
2. 去当地医院查询。这个方法其实并不常用，一般涉及理赔金额较大或者***很严重的时候保险公司才会去，毕竟过程比较麻烦，人力成本较高。而且医院方面也不一定都会积极配合。但不要有侥幸心里，还有人说病历是个人资料，保险公司没有权利查询，那就大错特错了，我们买保险的时候你或许没有注意到，在签合同的时候，你已经做了授权，因为你在条款因为你在条款中确认或者通过纸质文字签署相关授权：
   
   
   而且也不用侥幸时间长了病历找不到了，《电子病历应用管理规范（试行）》中规定：
   现在都是电子病历了，必须保存30年以上啊。
   回到刚才说的，医院怎么配合保险公司？其实没啥繁琐的手续，保险公司已经有授权了，合法，再是保险公司也会维护和医院的关系，说白了，既合法，又有熟人，调查起来基本没难度的。
3. 社保卡。这个和医院一个道理，只要用过就有记录，保险公司既有合法授权，又有熟人关系，想调查也是小意思。（温馨提示：用社保卡给别人买药的注意了，一些治疗慢性病的药物，如三高的，甲状腺的等等，也会被调查，认为买药就是有病史）
4. 其他还有一些正规的体检机构也纳入了保险公司调查范围。保险公司一般会和一些体检机构合作，例如一些保前体检等，保险公司也是体检机构的客户啊，这关系也“不一般”啊。

所以，为了避免理赔时的麻烦，不管是投保人还是代理人，经纪人都应该遵循最大诚信原则，如实进行健康告知。避免潜在的风险。如果真的忘了如实告知一些事情，可以找保险公司做“补充告知”保全操作（之前我在一个问答里详细写过“补充告知”）。只有我们做到“问心无愧”，万一遇到理赔***时我们才能“心里有底”的力争我们的合法权益。

本文只代表变形金鱼个人观点。

到此，以上就是小编对于健康问答在哪里可以看到的问题就介绍到这了，希望介绍关于健康问答在哪里可以看到的1点解答对大家有用。