医学科普张主任,医学科普专家

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普张主任的问题，于是小编就整理了3个相关介绍医学科普张主任的解答，让我们一起看看吧。

1. 气胸是种什么病，该怎样对待？
2. 如何看待张文宏回应喝粥争议“我知道很多网友批评我。但粥还是不能喝”？
3. 胃癌会传染吗，为什么？

气胸是种什么病，该怎样对待？

气胸是一种常见疾病。主要有自发性气胸，外伤性气胸，医源性气胸等。这里主要讲解自发性气胸。

气胸，顾名思义，就是胸腔内有气体，或者说肺漏气了。自发性气胸可发生于剧烈咳嗽憋气之后，也可毫无征兆的出现。发生气胸的一侧会感觉胸痛。严重的会有呼吸困难。

你见过轮胎漏气吗？如果针眼很小，漏气很慢，轮胎只瘪了一部分，胎压不够。这就类似于少量气胸的表现，胸片上肺压缩百分之二十、三十以内。如果肺的破口自行愈合，这种小量气胸不需要特别处理。注意休息，静养。一两周之后，能够恢复正常。

中等量或大量气胸，肺压缩比例大于30%以上。需要通过胸腔穿刺抽气，胸腔闭式引流等手段治疗。

如果经过穿刺和胸腔引流之后，肺的复张情况不理想，或者气胸加重，或者胸管提示持续漏气，或者CT发现有明显的肺大泡，或者反复多次的气胸复发……这些情况，一般要求手术治疗。

不过面对手术也别太紧张。这种手术都是胸腔镜的微创手术，一般只需要一个迷你小孔就能解决问题，恢复很快，效果很好。

祝您健康！

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胸膜腔内积气称为气胸，正常情况下胸膜腔内是没有气体的，由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，外界空气进入胸腔导致气胸。临床上气胸主要有闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。

闭合性气胸，因肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气（从肺内或胸膜外）进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。气胸发生缓慢且积气量少无须特殊处理，严重时患者可出现胸闷、胸痛和气促症状，需进行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术。

开放性气胸指刀刃等锐器穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。

开放性气胸可导致纵膈扑动，伤者出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发紫、进静脉怒张。伤侧胸壁可见气体进出胸腔发出吸吮样声音，称为胸部吸吮伤口，严重者伴有休克。开放式气胸的处理要点是：立即将开放式气胸变为闭合式气胸，即压迫、封盖吸吮伤口，加压包扎，然后按照闭合式气胸的处理方式处理。

张力性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次呼吸进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。

张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管移位，颈静脉怒张，多有皮下气肿。张力性气胸是可迅速致死的危急重症，需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，将胸腔内高压气体排出，再进一步安置闭式胸腔引流，接负压吸引可加快气体排出。

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气胸是一种常见的胸部良性疾病，分为原发性的气胸和继发性的气胸。原发性的气胸是指原来没有肺部的疾病，突然发生了肺的漏气、胸膜腔的积气。而继发性的气胸是指原来肺部就有疾病存在在某些诱因的情况下，肺部病灶发生破裂造成肺部的漏气。最常见的继发性气胸有肺气肿、肺结核和肺部的肿瘤等等。

原发性的气胸好发于青少年，常常是由于肺大泡的存在。在憋气等运动时期大压力增加造成了胸膜的破裂或者肺大泡的破裂，引起了气体在胸膜腔的集聚。

气胸由于气体在胸膜腔的集聚，引起了肺和心脏的压迫。导致了心肺功能的损害。因此，气胸发作时病人常常感觉胸闷气短，甚至呼吸困难。

有时气体在胸膜腔持续增加，还会造成一种张力性气胸，造成心肺功能的衰竭，会引起死亡的恶性后果。

发生气胸时要根据气胸的程度进行治疗。 非常轻度的气胸有时可以自动吸收，自动好转。重度的气胸需要穿刺或者置管引流。如果病灶明确，肺大泡或者肺部的病灶明确存在的时候，需要进行手术治疗。

气胸是一种常见疾病。气胸并不可怕，单侧肺组织压缩不超过30%的情况下是有自愈可能的，但保守治疗可能会出现气胸复发。

当肺部压缩大于30%，有呼吸困难者，要胸腔穿刺排气及胸腔闭式引流治疗。

这里我们主要探讨自发性气胸。

自发性气胸

自发性气胸是一种比较常见的良性疾病，它是由于肺表面隐匿形成的大疱***灶突然破裂或者肺组织发育不良，人正常呼吸吸入肺里的空气从破裂肺大疱或发育不良的肺组织进入胸腔所致。

进入胸腔的气体占据了肺正常呼吸的活动空间，从而让患者感到胸痛、“上不来气”。还有一些人因为气体持续增加造成胸腔内压力持续增高或者原来的胸腔黏连带因牵拉断裂后引起出血造成胸腔积液、血压下降，严重者甚至可以威胁生命。自发性气胸是一种突发疾病，它钟爱瘦高体型的年轻小伙。许多人在发病前都有剧烈运动或剧烈咳嗽的情况，但并非所有患者发病都有明确诱因，一些人可能是在安静睡觉或读书看报时突然发生气胸。

（网络图，仅供参考）

预防措施

尽管该病没有有效的预防措施，但在忙碌的学习工作之余应当劳逸结合，适当减压，减少熬夜、长时间伏案学习，加强散步、扩胸等有氧运动，已经确诊有肺大疱的患者要注意避免剧烈体力活动以免大疱破裂引发气胸。要及时准备入院接受检查和治疗，工作固然重要，但在工作和生命之间权衡，我们固然要选择后者，气胸并不可怕，单侧肺组织压缩不超过30%的情况下是有自愈可能的，但保守治疗可能会出现气胸复发。当肺部压缩大于30%，有呼吸困难者，要胸腔穿刺排气及胸腔闭式引流治疗。而实际上手术治疗也不如大家想像的那么恐怖，随着科技的进步，胸腔镜下肺大疱切除术已经普遍开展，手术切口也由以前的三个“洞”简化至只需一个“洞”了，患者在术后72小时内可以出院。有些医学中心甚至可以在清醒状态自主呼吸结合局部***下实施手术，手术结束后患者可以自己走出手术室。（网络图，仅供参考）专家提醒，气胸不是吃药就可以解决的，一旦发生就[_a***_]逃避，除非你置自己的健康生命于不顾。请记住这句话：小小气胸非大病，处理不当仍要命。（编辑CC）

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅二医院 胸外科监护室 王帅 叶曼

如何看待张文宏回应喝粥争议“我知道很多网友批评我。但粥还是不能喝”？

单看字面意思确实偏颇，实际上张文宏反对的应该是“儿童早餐只喝粥”，不吃其他的。要前后联系起来看。现在生活条件好了，一般情况下早餐当然应该吃得丰富点，全面点。倒是有的家庭因为各种原因，比如经济困难、人手不足、条件不够等等原因，只能喝粥，也不是绝对不行。本人从小到大，早餐喝了十多年的粥，到上大学才有油条糍粑等，也活过来了。不过后来特别拒绝喝粥倒是真的。

在自己不擅长的领域发言，张主任犯了一个错误。他说的医学理论，只要是一个本科毕业的医学生，都知道，但是把这些理论讲成大家都能接受的科普知识，张主任就差一些了。抗体的生成，确实靠蛋白质，这没错，米粥里没什么蛋白质，这也没错。但改变国人千百年来的生活习惯，可不是一个医生随口说一句就行的。正确的方法，是在不伤害大多数人感情的基础上，建议进行饮食结构的部分调整，比如增加鸡蛋和肉类的摄入。另外，也不一定粥都没什么营养，我岳父家喝的粥是利用各种豆类打碎熬成，蛋白质含量也很丰富。

我有一次挂专家号的经历。

在等叫号的时间，和另一个病友交换看了一下化验单。按说我也是经常看报告的人，在我看来两份报告没有区别。问诊时，专家拿着我的化验单瞄了一眼，说没问题，回去加强锻炼，每周至少一次。而另一个病友则被他拉住说，不行你这个报告有问题，我再开几个检查，你赶紧去做。后来了解到，那位病友果然被发现一个早期的病患，因为发现的早，后期没有大碍。

这件事让我觉得专家就是厉害。术业有专攻，几十年积累下来的经验和眼光，旁人怎么可能轻易可以做到。

据报道，张医生的挂号费要 1200 元，而且这号还不那么容易挂到。

这样的专家现在给你讲一点饮食建议，不应该悄悄收藏好，满满的白赚的感觉么？！

竟然还要被围攻! 就和那个 1500 万签约一个***惯犯的炒作一样，给人无法言喻的魔幻感。

这个问题要辩证分析，一方水土养一方人，北方人早餐喜欢喝粥，四川重庆湖北湖南吃辣去湿，东北人爱大块吃肉，江浙口味清淡，大家都活得好好的，各有各的滋味，也不见得喝粥就缺蛋白营养不良，毕竟谁也不是一天三餐喝粥。

还有个问题，吃进肚的蛋白，不能直接拿来用，需要脾胃的运化，而脾胃运化需要气的推动。粥是最便（bian）宜的好消化养脾胃的食物，最适合老人、小孩和病人。不是说牛奶不好，是说气足的人喝奶比较适宜，血奶同源，气不足的人喝奶，消化吸收要额外消耗气去推动，气会更不足。近来的***病人，需要大量调动气与病毒作战，喝牛奶是雪上加霜的行为。

再解释一下，上面说的气不是呼吸之气，而是运化之气，是精气神的气，在中医理论里，是肾中精气、脾胃运化而来的水谷精气、呼吸而来的清气综蕴而成。

其实根深蒂固的饮食习惯也不一定就是健康的，随着医学发展，对人体有益的健康的食品出现，我们可以尝试打破旧的思维方式，老一代人如果不好改变，可以尝试给下一代慢慢调整，总之，相信科学，而不是迷信传统。

胃癌会传染吗，为什么？

感谢邀请！胃癌不会传染，这一点可以放心的！如果身边有这一类的患者，正常跟他们交往，而且这类患者需要家人和朋友的关心！当前，人们依然是“谈癌色变”，癌症也确实是医学难题，那么胃癌到底是何方***？我们又能做些什么？

胃癌，是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，以腺癌为主。和所有肿瘤性疾病一样，胃癌的确切发病机制，仍在研究，但是目前引起胃癌的高危因素比较明确：1.环境与饮食，如水质亚硝酸盐含量高、微量元素比例失衡、缺乏新鲜蔬菜水果的摄入、常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品以及过多摄入食盐；2.感染性因素，主要是幽门螺杆菌（HP）感染，HP感染已被世界卫生组织列为一类致癌物清单中；3.遗传因素，家族中有胃癌患者的人群，要格外注意；4.癌前病变，肠上皮化生、直径大于2㎝广基的腺瘤性息肉、经久不愈的巨大溃疡，都有恶变的可能。

癌症多为***杀手，早期胃癌多无症状，部分患者可有消化不良。进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻等。这些症状很不典型，和胃炎、胃溃疡症状重叠，难以从症状上区分，当出现典型症状的时候，往往已经伴发转移，多为中晚期了。

目前对胃癌的诊断，依靠胃镜下病理活检，所以，当胃部不适的时候，胃镜检查，非常必要，非常必要，非常必要（说3遍）！由于日本对胃镜的大力推行，得益于早胃癌的检出，国内胃癌病死率大大下降。我们国家早胃癌检出率不足10%，大多数患者确诊时已经是中晚期了，5年生存率在7%-34%！所以我们国人也要重视起来。早胃癌是可以通过手术根治的。

除了胃镜检查，我们还能做些什么？其实当你了解了胃癌的高危因素，你自然知道要注意什么：

饮食以及生活方面，要注意食物的多样化，避免偏食；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品（新鲜绿叶蔬菜、水果等）；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟；保持良好心理状态及充分睡眠。有胃部相关疾病同时HP感染的患者，尽量根治HP ！有癌前病变的，要积极处理！

癌细胞犹如脱缰之马，如果不能早期把它消灭，后期真的难以控制！

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到此，以上就是小编对于医学科普张主任的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普张主任的3点解答对大家有用。