cysgjj 发布于2024-07-22 03:24:09 医学科普 40 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胃癌免疫医学科普的问题,于是小编就整理了1个相关介绍胃癌免疫医学科普的解答,让我们一起看看吧。
这种情况,消化科医生真的碰到很多了,个人建议,不要抱过高的期望值,很多患者家属,都会抱着期望,现在端午,过了端午又想过中秋,中秋过了想过重阳,重阳过了想过年,过年过了还想要过清明,年复一年,日复一日,直到某一时刻,期望断裂,留给家属无尽的悲伤。
但是,越来越多的临床医师,面对这种情况的时候,越来越倾向于远离医院,远离治疗,找一处山青水静之地,或者干脆回到出生地,或者长期居住地,总之是有念想的地方,安静度过余生,每天看日出日落,看花谢花开,看流水奔腾,不舍昼夜。
肿瘤晚期的患者,治疗是很痛苦的,胃癌晚期的话,需要留置胃管,留置深静脉,也有可能要腹腔置管,留置导尿,更不用说化疗放疗和手术了,每一种治疗实际上疗效与伤害共存,承受那么大的伤害,换取数月的生命延长,这个选择题,可能每个人答案都不一样,但是真的值得吗?
如果想吃中药,郑医生也不反对,但是要找正规的中医院,中医师,不能迷信偏方。家人多多陪伴,比什么都好。
胃癌晚期的人,由于出血、梗阻等并发症及发生转移等因素,导致身体处于高消耗的逐渐衰竭转态,常有消化不良、进食困难、食欲减退的相关症状。治疗主要是姑息手术、化疗、放疗及营养支持。适当有效的营养支持对晚期胃癌患者的治疗和生活质量的提高有着非常重要的意义。
对于胃癌患者,通常***取以下三种饮食摄入方式进行营养支持:
1.经口膳食:是最好的摄食途径,只要病人能从口进食的情况下,尽量鼓励患者多吃容易消化的高营养食物。
1.经口膳食:.鼻饲膳食:多用于昏迷、极度厌食及胃癌手术后的病人。一般***用高热能流质或混合奶,注意掌握进食速度,食物温度应保持在37℃~38℃,太冷太快易引起不适反应。
3.经胃或肠造痿口管饲:通过胃肠道造瘘口,用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚,必要时可灌入“要素饮食”(是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制成的粉状物)。使用前用水调成流质,是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品。此营养法护理简单,但应注意喂养浓度和速度,避免病人因溶液高渗引起类似倾倒综合症发生。
4.静脉营养:是从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素,以减少机体自身的消耗,是挽救营养耗竭病人的有效措施。适用于胃肠功能衰竭或喂养不足的人。如果病人消耗严重,需长期禁食者,最好***用经中心静脉全静脉营养维持。
总的来说,晚期胃癌的患者不论选择怎样的治疗方法,都应该积极***取适当的进食方式,补充足够的营养物质支持,有利于各种治疗方式效果的发挥。如果在治疗其间不重视营养支持,所有的治疗方法都可能是徒劳的,甚至还会使病情加重。
胃癌,具有“中国特色”的一种恶性肿瘤,全球每年接近一半的新发病例在中国。由于我们人口多而筛查人数少的原因,胃癌早期发现率非常低,大约只有10%的病人初诊时还在早期,很多病人已经到了中晚期,该怎么办呢?
01、治不治?
就目前的医疗技术而言,晚期胃癌的治疗效果不容乐观,5年生存率不足10%,大多数病人治疗后生存时间在一两年徘徊,若不治疗很多病人只能生存几个月,也就是一般情况下胃癌晚期治疗获益时间不多,大约1年左右!
治还是不治?病人的家庭环境、性格、经济能力也都会有些差异,如何选择?答案也不会一样。若选择抗肿瘤治疗也要做好生理、心理以及经济毒性的准备。若选择不做抗肿瘤治疗,就尽可能地缓解症状、对症治疗,但不是完全的放弃。
不论选择治还是不治,多尊重患者意愿,也没有对和错,生命至上。
02、别轻易动刀!
也有一些人觉得[_a***_]切得越早、切得越狠就越好,对于早期、适应手术的情况当然越早越好,但是胃癌晚期,就不要轻易做手术了。一般情况下,若出现大出血、或梗阻、或穿孔等急症,不手术就会危及生命,抢救性手术。
某胃癌病人,年岁不到50,延误了许久,确诊时锁骨上窝淋巴结已发生转移,明确的远处转移,不宜手术。在“热心旁人”的劝说下手术了,术后医生告知肝脏转移、大网膜转移、腹膜盆腔转移……,转移这么多手术有意义吗?术后3月病人就不在了。
手术刀再怎么锋利,也有鞭长莫及的时候,已那、那都是的情况,内科治疗比较好。
03、晚期胃癌的治疗
胃癌晚期内科治疗主要还是化疗,有单药、双药、三药等方案,根据病人体力情况选择,药物剂量强度越大抗肿瘤效果也越大,但前提是病人必须耐受,把病人化没了的情况也有。
还有一少部分胃癌病人Her-2呈阳性,可用相应的靶向治疗。还有一种抗血管生成药物也叫靶向治疗,近几年应用比较多,但大多作为二线、三线用药。胃癌的免疫治疗也有临床研究,费用大、适应症的问题,还不是很普遍。
既然已经发生就得去面对,科学地选择一种适宜的治疗方案,不轻易地就放弃,也不要不切实际地过度治疗,边治边看,有时侧重生存时间,有时侧重生活质量,总体上两者都要兼顾。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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