cysgjj 发布于2024-07-26 15:13:22 医学科普 14 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨折手术医学科普的问题,于是小编就整理了2个相关介绍骨折手术医学科普的解答,让我们一起看看吧。
治疗的主要目的是骨折复位。复位的意义在于骨折恢复原有解剖位置,达到缓解疼痛,骨折愈合,早期功能锻炼的目的。
1、解剖复位:通过复位后骨折端恢复了正常的解剖关系,对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好。也就是说通过复位后,断了的骨骼完全恢复原来的解剖位置关系,拍摄X光片只可见骨折线,骨折没有移位;
2、功能复位:经复位后,两骨折端虽然未恢复至原来的解剖关系,有不同程度移位,但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。意思指骨折虽然对得差一些,但同样能长好,且骨折愈合以后对肢体功能影响不大。
1、不同骨折部位(关节内、关节外,负重部位、非负重部位,)不同移位方向,不同骨折类型,受伤者不同年龄,不同职业,全身综合状态等,要求骨折复位位置的标准各有不同。
2、骨折后无论手法复位还是手术,关节内骨折如果全身状态允许尽量要求达到解剖复位,否则关节面不平整,骨折愈合后关节磨损严重出现骨性关节炎表现,关节疼痛、肿胀、活动受限,愈后影响功能。
3、有些骨折,比如多发骨折,骨折粉碎程度严重,老年人部分骨折,关节外骨折,无论手术与否都不必要求解剖复位。因为骨折对人体是一种损伤,手术和反复整复是再次损伤的过程,因为强求解剖复位而反复整复或者延长手术时间,加重局部损伤,影响局部血液循环,反而影响骨折愈合,得不偿失。所以一定要考虑综合因素,权衡利弊。
4、儿童骨折,再生和再塑形能力较强,骨折愈合时间短,不要求解剖复位。因骨折而引起的畸形可在发育过程中自我塑形、矫正。婴幼儿肢体骨折,无论对位如何,均可愈合且能自行矫正,成年后看不留骨折痕迹。所以对于儿童的骨折,功能复位的标准较宽。
你好,骨折的复位不要求严丝合缝。另外严格来说,没有绝对的严丝合缝,即使是手术也达不到严丝合缝。骨折只要能达到功能复位就可以。如长骨骨折可以轻微的向前,成角,但不能侧方成角,不能旋转,分离。儿童下肢短缩可在两个厘米左右,成人可在1厘米内。骨折的对位超过三分之二就可以
简单的说:只有一类骨折复位一定要严丝合缝,其余类型的骨折都不是一定要严丝合缝。
关节表面特别光滑,类似于苍蝇站上去都打滑的“洁净整齐的镜子面”。
之所以这么光滑整齐,寄宿制为了尽可能减少关节活动时,关节面之间的摩擦磨损。
因此,只要关节面发生了骨折,就一定要尽可能的复位到严丝合缝,恢复到之前平整光滑的表面,我们的专业说法叫“解剖复位”。
否则,如果关节面的骨折没有复位好,出现了关节面不平整,以后不平整关节上凹凸不平的地方,就会反复不停的摩擦与之“接壤”的相邻关节面,最终形成创伤性关节炎,非常痛苦。
与严丝合缝的“解剖复位”相对应,我们专业医生讲这种“差不多就行”的复位,称之为“功能复位”。即,只要不影响功能,外观不一定要严丝合缝。
小王滑冰摔倒,前臂骨折了,来到医院医生说可以手法复位,费了九牛二虎之力,手法复位恢复到基本正常,小王一看片子,还有一道缝,大吵大闹,投诉到医院,医生搞的焦头烂额…
骨折的复位分为解剖复位和功能复位。解剖复位就是通过医生的治疗使错位的骨折恢复到和骨折前一样,达到正常的解剖关系。功能复位是通过医生的治疗,使错位的骨折没有恢复到正常的解剖关系,但达到了骨折功能复位的标准。骨折愈合后对肢体的功能没有明显的影响。
功能复位
功能复位并不强调骨折对合的严丝合缝。它是允许有一定“错位”的,当然“错位”是要在一定范围内的。而且,功能复位在每一骨折部位要求是不一样的。目前认为关节内的骨折是应该解剖复位的,即所谓的严丝合缝。而对于长骨骨干及干骺端的骨折是可以功能复位的。
其标准是
1、骨折的旋转和分离移位必须矫正。
2、成人下肢骨折短缩移位不超过1cm,对于儿童来说如排除有骨骺损伤,短缩在2cm以内都是可以的。
3、下肢允许轻微的前后成角,但不允许侧方成角。
4、肱骨干稍有畸形,对功能影响不大,但尺桡骨骨折则要求对位、对线良好。
5、长骨干部的骨折折端对位至少1/3,干骺端至少对位3/4。
总结:
可以说,功能复位是骨科治疗经验的结晶,是以不影响骨折后肢体功能恢复为前提的。只要能保障骨折的顺利愈合,功能恢复正常,选择解剖复位和功能复位都是可以的。骨折复位不一定必须是严丝合缝的。
骨折的复位一般有两种:解剖复位和功能复位。
1.解剖复位
是指通过复位恢复了正常的解剖关系,骨折断端对位和对线整齐,称之为解剖复位,也即是题中的严丝合缝。
2.功能复位
则是通过复位后,虽然不能达到严丝合缝,也就是达到解剖复位,但是在骨折部位复位、治愈后,对肢体的功能没有太大的影响。
当然功能复位也是有一定的标准的:
1、骨折的旋转移位、分离移位必须完全矫正。
2、骨折的缩短移位在成人下肢不超过1cm,儿童在没有骨骺损伤的情况下,下肢缩短小于2cm,可以在生长发育的过程中自行恢复。
3、成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,与活动方向一致的可以自行缓慢恢复矫正。而侧方成角的则需要完全矫正。
4、长骨干横行骨折,骨折端对位则至少要达到三分之一以上,而干骺端骨折至少要对位四分之三以上。
所以,骨折的复位并不一定要严丝合缝,一般情况下达到功能复位即可,在愈合的过程中进行适当的功能训练,在愈合后并不会对肢体的功能造成影响。
大家请注意我的答题,小狗腿骨折了不要太着急!摸摸它腿骨折了的地方,骨头没多大变形的样子,你自己就帮它擦点创伤药,用布包起来就可以了,过一到二天它三只脚就可以了走路,最好是放出去让它自己找点草药吃了,最多半个月就完全好了。一班情况我认为没必要去医院,因为小狗的腿骨折很快就自然好了。除非是最严重骨折才有必要去医院哎,去医院要花钱,又耽误时间,照我的办法不会错!第一张图片的蹦蹦小时候腿骨折了,只有十五天就全好了!
视频加载中...感谢邀请,狗狗腿骨折是可以自愈的,不过得看具体情况。
自己愈合,估计以后就是瘸一条腿了,还是要医院成立下的,你这个貌似可以***用外固定。不过具体情况谨遵医嘱吧。
狗狗小于6个月,身体处于高速发育期,尤其骨骼,还是蛮脆弱的,所以,不要想当然的以为,让狗狗从沙发、床上上蹦下跳上的无所谓,有时候事故就在一瞬间,狗狗玩的欢了,着力点不对,骨折啊脱臼啊便是家常便饭了。
在这里,阿伟为大家科普下骨折的紧急和时候处理措施:
当狗狗不小心骨折后,要让它先保持安静,如果是开放性的骨折并且伴有出血时,要赶紧包扎一下,防止大出血和感染。
如果是髋、肘、膝关节以下的部位骨折时,经过整复可以保持复位的话,就可以***用外固定法,如果是关节以上的骨折的话,就只有开刀***用内固定法了。
不论是内还是外固定,在处理之后,两周之内,要限制狗狗的运动,两周之后就可以自由的活动了,同时全身可以注射抗生素治疗,预防和控制感染,当然这个医生都会提醒的。
若是外固定的话,24-48小时之后,要检查下固定的下方是否有水肿的现象,如果有,说明包扎的太紧了,要重新包扎下。
恢复期间,要注意给狗狗补钙和补充维生素A、D,促进钙的吸收。
外固定通常在45-60天后就可以拆除绷带,内固定在90天后可以通过手术拆除骨髓针或接骨板了,但事先必须进行拍片检查,确定骨折部位愈合情况良好才可以拆除的。
到此,以上就是小编对于骨折手术医学科普的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨折手术医学科普的2点解答对大家有用。
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