cysgjj 发布于2024-08-03 05:18:22 健康问答 31 次
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乙肝,是我国致肝硬化及肝癌最常见的原因,慢性乙肝患者,最主要还是母婴传播而来。
所谓乙肝携带者,就是乙肝表面抗原阳性的患者,及乙肝两对半第一项阳性的,持续超过六个月,不伴明显肝酶升高!目前很多医院,看到表抗氧性者,及给人家使用诸如恩替卡韦等抗病毒的药物,没有做好充分的评估,是否适合抗病毒,是否需要抗***!
很多人在体检的时候发现有乙肝,但是家里边都人都没有,也没有不洁性接触史、输血、***等历史,对于这种情况,没有明显肝功异常及肝硬化的人,指南建议观察3-6个月,如果产生抗体的话,就说明是急性感染,那么恭喜你,你自愈了,如果仍阳性者,那么进一步评估是否需要抗***治疗!
对于有家族史的患者,建议按照指南,充分评估后拟定是否抗***治疗,主要要完善肝功、HBV-DNA定量、肝硬化相关检查、AFP等检查评估,必要时肝脏穿刺病理监检查,下面指南建议抗***人群:
所以,乙肝病毒携带者者,需严格评估后决定是否抗***治疗,因为药物一旦使用,一般不建议中途停止,否则***变异等,将来无药可用!
希望有收帮助,若有不足,请多指正!
问题是乙肝治疗的误区。先来了解一下乙肝治疗主要包括哪些方面。根据目前的乙肝治疗现状,总体上包括:抗***治疗、保肝治疗(抗炎、降酶、退黄等)、保健用药,以及不通过服药的自我调理措施等。
患者自我认识不足,容易受周边人的影响,再加上保健品厂商的宣传等因素,使乙肝的治疗走入误区。
相信未经批准的神奇疗法
影响比较大的是所谓的“细胞治疗”。一些不正规的机构,进行的可能不是真正的细胞治疗,因为,他门可能还无法获得相关的细胞样本,没有这方面的技术,只是打出高科技的幌子,牟利而已。细胞疗法,燃起了对乙肝治疗的希望,但目前还不成熟,没有被国家批准进入临床应用。
高消费的“包装”治疗
治疗方案经过某些机构的“包装”,在良好治疗效果的掩盖下,患者花费了不该花费的钱。有很多患者在一些机构治疗乙肝,一段时间后,检查报告单上能够看到明显的效果,比如***量下降,肝功能恢复正常。但患者的花费明显高于在正规医疗机构的花费。
患者的治疗方案,有吃替诺福韦或恩替卡韦,同时接受所谓的“三氧”等疗法。治疗几个月,动不动上万元,而正规的有效治疗只需要不到500元。这是一些机构抓住患者的心理,为取得效果以正规治疗为基础。具有非常大的欺骗性。患者很容易受骗且毫无察觉。
有时间的时候就会看我写的关于乙肝防治文章后面的留言和评论,有时候颇有感触。并不是每个乙肝病人都知道如何对待乙肝,如何管理好自己的疾病。还有很多乙肝患者不知道自己是乙肝,或者不知道自己现在的病情如何,不知道自己应该如何管理好自己的疾病。
乙肝携带者如何走出治疗的误区?
有很多乙肝***携带者迫切要求治疗,他们质问医生为什么不提前治疗,为什么要等出现抗***治疗指征后才开始治疗,那样不是已经晚了吗?他们甚至听不进医生的解释。
当然也有很多乙肝***携带者出现了抗***治疗指征,但是他们因为各种各样的原因拒绝治疗。
慢性HBV携带者因为处于免疫耐受期,在一般情况下患者肝内没有炎症活动,或者仅有轻微炎症,且此期患者抗***治疗效果欠佳,所以不推荐抗***治疗。但是,对于年龄超过35岁,有肝癌家族史的高***载量患者需要考虑抗***治疗。
所以,是否需要抗***治疗要综合患者各种各样的因素进行判断,患者自己不能判断,要专业医生才行。
有相当一部分免疫耐受期的患者在成年后随着免疫耐受期的打破会出现肝炎活动。因此,HBV携带者应该每3-6个月进行血常规,生物化学,***学,AFP,B超和无创肝纤维化检查,必要时活检,如果符合抗***治疗指征应该即使开始治疗。
上面说的就是乙肝***携带者长期坚持定期复查的必要性。一些乙肝***携带者觉得自己没什么事,对长期的连续的定期复查非常反感,所以无法坚持。我们都知道肝脏代偿能力很强,即使出场肝细胞损害也常常缺乏特异性表现,所以常常在不知不觉中发展严重,甚至发展成肝硬化肝癌。而定期复查对及时发现病情变化非常重要。
非活动性HBsAg携带者也不推荐抗***治疗,但是,此类患者有发展成HB eAg阴性慢性乙型肝炎的可能,且长期随访有发生肝癌的风险,因此建议每6个月进行血常规,生物化学,***学,AFP,B超和无创肝纤维化检查。若符合抗***治疗指征也应该及时治疗。
乙肝***携带者必须做好定期复查,至于是否需要治疗医生会给出[_a***_]的判断。
乙型肝炎***(HBV)是1965年Blumberg等报道澳大利亚抗原,1967年Krugman等发现澳大利亚抗原与肝炎有关,所以称其为肝炎相关抗原。
1***2年世界卫生组织(WHO)将其定名为乙型肝炎表面抗原,简称HBsAg。
1***0年Dane等在电镜下发现HBV完整颗粒,称为Dane颗粒。
1***9年Galibert测定了HBV全基因序列。
HBV是嗜肝DNA***科中正类嗜肝DNA***属的一员,该属其他成员包括土拨鼠肝炎***及地松鼠肝炎***。而鸭乙型肝炎***则是同科中禽嗜肝DNA***属的一员。
HBV可通过各种体液排出体外,如血液,***,阴道分泌物,唾液,乳汁,月经,泪液,尿,汗等,但HBV颗粒则在不同体液中出现的频度不同,因此,各种体液的传染性相差很大,其中以血液,***,月经和***分泌物传染性较大,唾液也有一定传染性,但意义较小。
乙型***性肝炎的传染源主要是乙型肝炎患者和HBV携带者(包括无症状HBV携带,HBsAg阳性的肝硬化,肝癌患者)。
乙型***性肝炎的传播途径主要有血液传播,性传播和母婴传播。
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