cysgjj 发布于2024-08-03 07:02:58 医学科普 72 次
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把支气管镜经过病人的嘴或者是鼻子放到下呼吸道,也就是进入到病人的气管或者是支气管,这样就可以直接观察病人的气管或者是支气管有没有出现病变,然后再根据病变做其他的检查或者是进行有针对性的治疗。支气管镜是可以比较直观的检查气管的工具,是呼吸科的比较重要的检查手段。
主要是看一下管腔里面的病变,然后进行活检。也可以了解一下支气管腔里面的病变范围或者是侵犯的部位,做气管镜以后就能够为手术或者是分期提供比较重要的依据。还可以对管壁外的病变进行活检,或者是对周围的病变进行活检,同时还可以直接提取呼吸道的分泌物,这样就可以进行细菌检查。
气管镜检查没有危险。气管镜检查是通过光纤内镜对气管下结构进行精确的观察,主要的适应症有不明原因的咳嗽,不明原因的肺不张,影像上看到有气道占位,气道内有异物,气管内咳血等。通过气管镜检查,还可以将气道内多余的痰液吸引和引流,防止不会咳嗽的病人由于痰液引起感染和窒息加重。
首先做气管镜检查需要检查前四小时禁食,检查后两小时禁食禁水。气管镜主要针对支气管炎以及不明原因的咳血,痰血和长期咳嗽进行检查,检查前医生会对患者喉咙喷洒局部麻醉剂,检查过程中不能说话,以免对声带造成损伤,如果有什么不舒服可以举手示意。
肺部气管镜检查的目的有三个,胸部ct发现患者气管有肿瘤或者异物,可以做气管镜检查,取病理活检,进一步明确管内肿物的病理类型,当患者出现剧烈的咳嗽,应用消炎药物和止咳药物效果欠佳的时候,可以做支气管镜检查,检查支气管内膜有没有内膜结核或者是支气管异物,第三是不明原因的咳血,需要做气管镜检查,明确出血病灶,
什么是支气管镜检查?
支气管镜检查是利用可弯曲支气管镜,经鼻或口腔插入患者咽喉部,直达气管腔内,观察气管、支气管等部位病变的一种检查方式。
一般***用局部***,被检查者取仰卧位,检查者手持支气管镜顺着呼吸道缓慢移动观察。
主要适用于:不明原因的咯血,观察严重程度,是否有多处出血点,同时可以利用支气管镜对出血点进行局部止血和清除淤积血液,尤其适用于内科止血无效和反复大出血不能进行手术的患者,但对正有大咯血的患者须慎重;协助肺部癌症的诊断,支气管镜可以观察肿瘤生长的部位、形态,对气管的堵塞情况,直接利用活检钳剪取出肿物组织,对肺癌的进一步分型以及治疗方式的选择有指导意义,同时病理也是确诊肺癌的金标准;利用支气管镜冲洗液做肺部细菌培养以及细菌敏感试验,可以指导临床抗生素的选择。
此外,对于气管、支气管异物,如鱼刺,骨头等可以利用支气管镜定位进行取出。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科 主任医师 徐莉莉审核
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