cysgjj 发布于2024-08-10 08:30:13 医学科普 32 次
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医学界的疑难杂症,相信没人能正确回答有那些?说是医学進步了?癌症判为不治之症,而常見的慢性病也有人说:没法治!更有人说:中医100%治不好病?说得好!自从李時珍开创中药以来,几千年里刚刚100个病治不好!很尊重你对祖国医学的肯定与夸奖!不过夸奖大了些!房颤用中药効果也极佳,知道嗎?也相信有人对医学有一定造旨。而《医》,为什么叫作医学呢?有人懂嗎?在医学的知识海洋里,水有多深?知多少?识多少?为病人减轻多少痛苦?固步自封天下只有我高明,而实际呢?比祖先医学水还差一大截!
【2017-11-28 中华医学科普回答】如题,案例中的情况并不是疑难杂症而是多种基础疾病。对于“疑难杂症”,尚难做出严格的定义。从字义理解:不明为“疑”;不易为“难”;繁乱为“杂”。一般意义上是指难以明确诊断、治疗效果不佳、病程较长的症状或疾病。笔者认为,“疑难杂症”可以分为三种:其一,看似普通的症状,却诊断不明,久治不效。如咳嗽日久,或发热经年,然历访名院、名医,却诊断纷纭,疗效不彰;其二、症情怪异的病症。如有患者足底发热便头痛;有患者胃脘不适即耳聋等。其三、当前医学界公认的难以治愈或根治的疾病。如肿瘤、红斑狼疮等等。有时候,上述三种情况可能相互兼有。如一些症情,不论是普通的或者是怪异的,也可能掩盖着某个医学界公认的难题。
疾病的性质和医生的水平是“疑难杂症”的诊治的决定性因素。而后者更为重要。因为从疾病的性质看,“不治之症”总是少数,疑难与否,往往决定于医生的水平,有的病症,对一个医生“疑难”,而对另一医生却不难。因此认为,“疑难杂症”既是绝对的又是相对的。对于中医师,以下三个方面,则是基本功底:
一是厚实的理论基础,饱览群书,熟悉经典。中医医籍汗牛充栋,对于启发医家的思维十分重要。如对于看似寻常却久治不愈的痤疮,若细揣《素问》“郁乃痤”,必大有启发;缺血性股骨头坏死,深悟“治痿独取阳明”,定得其要旨;鼻部诸病,每从肺、脾、肾三脏入手,但按经络循行线路,从肝论治,或可另辟奚径;《神农本草经》云:女萎(玉竹)“久服去面黑皯,好颜色,润泽”可用于治斑。
二是丰富的临床感悟,即对医疗实践的认识与思考。“疑难杂症”患者重复出现的机会较少,一病一症难以积成经验。而从长期实践的过程中、成功与失败的体验中去感悟自然、人体、疾病的本质与关系,抽象为哲理更为重要。如已故中医皮科专家赵炳南先生运用“取类比象”思维在治疗皮肤顽症中屡收良效。这样的感悟非长年不能累积,非聪慧不能敏见。
三是全面了解病史,充分尊重与思考诊疗过程中每一个医生意图。此类患者往往多方求诊,甚至病案盈尺,医生要充分耐心,悉听细读,而不“文人相轻”。因其凝结着专家、高手的摸索,得之可多长医术,少走弯路。曾遇一例“扁平苔癣”,见病历中一方甚妙却疗效不彰,笔者依经络循行,加了一味引经药居然收到意外的效果。任何良医,失败都在所难免,但甘心为后来者铺路、垫脚,也是对患者的负责。
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【2018-03-1 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对过多二氧化碳对机体造成的危害有一定的了解和认识,其实现实生活中,虽说温室效应那么多年,大量化石燃料的燃烧,大气中的二氧化碳的浓度并没有提高太多,单是吸大气,并不会导致过多二氧化碳,那么有一类情况会出现二氧化碳增多,那就是临床上常见的慢性阻塞性肺疾病患者,也叫慢阻肺患者,这类人群有个共同的特点就是,一到季节变化时就容易感冒,一感冒后咳嗽、咳痰、喘息就都来了,喘着喘着就喘不动了,再慢慢的就叫不醒了,赶紧到医院一查CO2潴留了,一看100多,就得用呼吸机了。这就是常说的肺性脑病。
肺性脑病是慢性肺胸疾患发生呼吸衰竭时,因缺氧和二氧 化碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征。其发病率高达20% ,死亡率居肺心病死因之首,对健康威胁很大。肺性脑病是 慢性肺源性心脏病常见及最严重的并发症。了解其病死原因, 对临床及时进行防治,降低其病死率有重大意义。
肺 性 脑 病 的 诱 因 常 为 呼 吸 道 感 染 ,且 肺 性脑病反过来削弱机体的防御的免疫功能,促使感染难以控 制,特别是G阴性杆菌尤其是绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌感染,加速组织器官的损害和诱发难以控制的气道痉挛和分泌物阻塞, 加重组织缺氧及二氧化碳潴留,使肺性脑病进一步恶化。是导致病死率较高的原因之一。因 长期进食较少,发热,脱水剂、利尿剂、激素等的使 用不当,且长期缺氧和二氧化碳潴留,使机体酸碱失衡、电解质 紊乱。由于内环境被破坏,可直接导致死亡。 尤其是患者年龄大,久病营养不良,体质 衰弱,排痰困难;患者嗜睡、昏睡、昏迷,家属喂食不当误吸,且 未及时行气管插管机械通气,引起窒息死亡。
一旦诊断明确,应及早选用强力高 效抗菌药物治疗,同时应注意有无霉菌感染。加强患者的护 理,鼓励咳嗽排痰,对意识不清的患者[_a***_]直接喂药物、饮食, 合理使用支气管舒张剂等,保持呼吸道通畅,以免发生窒息死亡 。合理氧疗和使用呼吸*** ,纠正呼吸衰竭;病情严重时,及时气管插管行机械通气治疗。
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