腕关节医学科普,腕关节临床意义

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于腕关节医学科普的问题，于是小编就整理了2个相关介绍腕关节医学科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 为什么人的四肢只能做定向弯曲？
2. 腱鞘囊肿是什么？

为什么人的四肢只能做定向弯曲？

我觉得这是为了能承重所以才有的进化，总觉得如果所有的关节都跟肩关节一样可以360度画圈的话那没法承重吧，你想人负重的时候膝关节可以360°转那人还能站的起来吗？如果肘关节可以360°转的话，那往上举重物的时候胳膊会被重物压的往反方向转吧，不知道是不是这个原理，我是这么理解的。

作为一名骨科医生，很高兴回到您的这个问题。

关节活动范围越大，就意味着稳定关节的主要结构更偏向“柔软”的韧带，而并非“坚硬”的骨头。即：

这个很容易理解。比如肩关节是人体活动范围最大的关节，因为上肢需要有复杂的运动。但是过大的活动范围同时也意味着肩关节稳定性很差。所以，肩关节特别容易脱位不稳。

同样的，膝关节因为需要承担全身的重量所以必须非常稳定，因此只能做屈曲伸直的定向活动，绝对不能做侧方弯曲。而那些因为运动导致膝关节侧副韧带损伤的患者，膝关节活动范围明显增大，出现了侧方弯曲，这个时候患者却因为膝关节失去了稳定性而根本无法行走，必须手术修复韧带恢复膝关节只能屈曲伸直的状态（减少活动范围）才能行走（增加稳定性）。如下图所示，手术后带支具限制膝关节侧方活动也是这个目的。

腱鞘囊肿是什么？

人的副交感神经兴奋时，筋膜充血洇渗流注，如果筋膜物质流断裂，使精血不能射入筋膜末梢，会导致转为交感神经关奋时，气血中的氧精物质流量不足，交替兴奋运动时，物质流不足，导致肌体(肌腱腱鞘)部抗磨抗折弯抗疲劳特性不足，容易受损。

老百姓发现手部肿物，很可能是这个东西造成的，确诊可能很复杂！

很多老百姓听到“肿物”“囊肿”这些词就闻风丧胆，整天想着自己是不是得了什么恶性肿瘤。***如肿物是长在手上的话，那更糟糕了，天天见天天用，心理作用非常明显。

其实，对于很多手部、腕背部发现的肿物，大部分都是良性的，大家完全可以不用自己吓自己，治疗有时候也是简单粗暴，但到底这些病中最常见的是哪个疾病呢？

这就是我们今天要给大家科普在骨科门诊，因为发现手部肿物来看病最常见的------腱鞘囊肿。

听到这个病的名字，很多黑锅的铁粉可能会说，这个不是之前科普过了吗？ 还真不好意思，之前科普过的诊断叫“腱鞘炎”，还真的需要大家相互区别，这两个可不是同一个疾病。

但是，对于没看过之前“腱鞘炎”这一篇文章的同学，还是建议先去看看这篇文章，前面一部分对于腱鞘的讲解有利于我们理解“腱鞘囊肿”这一系列文章。

说白了，就是腱鞘这个部位长了一个囊肿，位置可以是在关节里面也可以是在腱鞘。具体的病因不明，但是目前已经有学者提出：腱鞘囊肿为关节周围结构的黏液样变性。

是不是感觉很不好理解呢？下面用大白话来讲这一篇科普。

腱鞘囊肿一般最好发的部位就是人体的腕背部，这个部位的腱鞘囊肿占了70%，而确实现实中，门诊很多因为这个病来门诊看病的患者，也多为这个部位发现了肿物。

其实，好理解一点就是这些个部位长了一个气球（腱鞘囊肿的囊壁），气球里面装着满满的一包水（腱鞘囊肿的囊液），记住这个比喻，后面会经常用到。 腱鞘囊肿虽然是一个良***变，但它会引起人体的很多症状，有时候可能需要治疗。

刘医生谈骨论筋🍃什么是腱鞘囊肿🍃

腱鞘囊肿，大家可能对它很陌生，不知道是什么东西。但一说起足背和手背部的肿物时，大家就比较熟悉了。因为身边很多人都有这样的囊肿。因为在身体的表面，不但影响美观，有的还引起疼痛，影响生活。下面就给大家说一下什么是腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿

医学上来说腱鞘囊肿是发生于关节部位腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的疾病。囊内含有无色透明或者淡***的浓稠粘液，有的像果冻。囊肿一般很结实，好多发于手背和足背，以青年女性为主。

腱鞘囊肿的病因

主要是与慢性损伤有关系。可以是受伤，过分劳累，骨关节炎，甚至感染都也可以引起。如长期活动手腕和脚背的人，患这个病的就明显多。

腱鞘囊肿的临床症状

腱鞘囊肿可发生在任何年龄段，以青年女性最多。囊肿生长缓慢，一般不超过2cm。大多数出现酸胀不适感，影响活动。疼痛和大小没关系，和它的张力有关，也就是说硬的疼，软的不疼。用手可以摸到一个外边光滑，边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可以推动。肿物移动度差，按压疼痛。严重的不敢用手掌撑地面。

腱鞘囊肿的治疗

1.用力按压破。当第一次发现时可以按压破。让里面的液体到皮下自己吸收。不过复发率较高。但是因为伤害小，大家容易接受。是最长***用的方法。

2.空针穿刺抽液，向里面注入激素。不过要粗点的枕头，因为粘液太稠不容易抽出。创伤小，复发低。

3.手术切除。当上面两种办法不起作用时就要手术切除。我切了很多没有能完整切出来的，因为它和下面的腱鞘是一体的，不可避免要切破。

根据我以往的经验，我对它的治疗都选择从一到三。从简单到复杂。因为就算是手术也可能复发，并且手术的损伤大。希望这些能给大家有所帮助。

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如果手部有损伤或者发生退变性粘液性变性，可以会导致手腕腱鞘囊肿。可能有些人觉得囊肿是很严重的，但需要注意的是囊肿是不会扩散或者发生癌变的。

患者会出现肿块隆起，主要出现在手腕背侧、掌侧、肘部或足背等部位。

肿块的生长速度慢，患者可能会感觉到疼痛或者不适，但是比较轻微。在第一掌指关节的凹陷处也可能会有肿块，若发生在此处，可能会压迫到正中神经或尺神经，从而导致感觉和运动出现障碍。

肿块是半球形的，可以是豌豆那样小，也可能有拇指头这般大，但是一般直径小于超过2厘米。它的表面是光滑饱满，而且不会和皮肤粘连在一起。患者在触碰它的时候，会发现它很坚硬，但也有一定的弹性。在按压它的时候，会有酸胀感或者痛感。

患者每天起床时有僵硬的感觉，即有晨僵的现象，一般只有早晨的时候比较明显。可能有些患者会想着活动活动就会缓解了，但是活动后效果并不明显。有些关节可能会有肿胀的，也可能有发出咔咔的声音。

有些腱鞘囊肿不需要***取措施就会自己消失，但是需要的时间较长，而且会感觉到疼痛。有些患者可能会忍不住挤破囊肿，但是很容易复发的。在压破囊肿之后，手腕会感觉到不适，感觉到肿胀。如果压破后液体可以被吸收，则囊肿可能消失，而如果不能吸收，则可能使囊肿重新形成。

治疗手腕腱鞘囊肿，可以用粗针头穿刺，然后将胶状液抽尽，注入，接着加压包扎。每周进行一次，大概需要进行2到3次就可以恢复。但是该病很容易复发。另外，也可以选择手术治疗。进行手术的话，需要的花费比较大。主要是将与囊壁相连的组织（正常的腱鞘、腱膜）彻底切除掉。如果手术后复发，则需要再进行一次手术将其切除。

我来回答您的问题吧。

要想弄清什么叫腱鞘囊肿，得从腱鞘囊肿的结构和发病原理说起。

人体骨骼肌的两端有一种橡皮筋一样的组织，这种组织就是肌腱。肌腱将肌肉连接在骨骼上，肢体活动时，肌腱便起了传动作用。在肌腱的外边有一层坚实的鞘状组织，叫做腱鞘，它如同刀剑的鞘一样包绕着肌腱。在正常情况下，腱鞘的内层常分泌一种滑液，这种滑液主要是肌腱在腱鞘中来回活动时起润滑作用。当腱鞘在受外伤、慢性劳损或其它局部无菌性炎症的影响时，腱鞘中的滑液渗出就会逐渐增多。当滑液的量超过一定的水平，不能正常吸收运转时，就会在腱鞘中积聚起来，由于人体的自身保护作用，在腱鞘中自然形成一个包膜，把多余的滑液包裹起来，免得它流窜到别处影响其它组织结构，这种滑液逐渐就变成像鸡蛋清那样清澈透明的液体，这样就在皮下形成了一个椭圆形的肿块，医学上把这种肿块叫做腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿多发生在手足背、腕关节、踝关节和腘窝等肌腱组织分布较多的部位，如果它不压迫神经，平常并无疼痛及其它不适，当体积增大时可影响关节活动。有些距离骨质较近的腱鞘囊肿用手指触摸时还有坚硬的感觉，有时候还容易被人们误认为是骨瘤或骨质增生。（69）

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到此，以上就是小编对于腕关节医学科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于腕关节医学科普的2点解答对大家有用。