cysgjj 发布于2024-08-12 22:47:00 医学科普 50 次
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过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病。在治疗上首先选择抗组胺药物和改善血管通透性的药物,生活中要预防感染,外出时最好是穿长袖,避免接触一些花粉、粉尘、螨虫等物质,要注意饮食,多补充维生素,注意皮肤的清洁。更多科普文章或视频请关注微信公众号[谢别录工作室]。。
答:过敏性紫癜的治疗首先要去除病因,比如要控制感染,避免食物,药物,寒冷,外伤及精神因素对疾病的影响,避免剧烈运动。系统治疗包括抗组胺药,西替利嗪,氯雷他定等。重症者,比如腹型,关节型,有肾损害的,需要用糖皮质激素***口服或***静脉滴注,配合一些改善血管通透性的药物维生素C和芦丁片。病情比较顽固的可以酌情使用免疫抑制剂,环磷酰胺,硫唑嘌呤等。
过敏性紫癜患者出现“潜血”,直接的可能性就是出现了肾脏损害(临床调研,过敏性紫癜进展肾炎概率较高),除了一部分的原因外,还有可能是生理性因素导致的。
尿潜血检查是尿常规检查中的一个常用指标,其实,出现尿潜血并非就是百分百的得了肾脏疾病,除了其他因素引起,还有可能是检测不准确。
目前的尿液分析仪***用的是干化学试纸法,只要尿中存在能使试纸条变色的物质,都会出现检测阳性,因此除了尿中有红细胞会引起变色外,尿中的其他成分如肌红蛋白、血红蛋白也会引起潜血阳性,另外正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。
①:注意患者尿检中显微镜检查的结果,如果显微镜检查中有红细胞,并超过高倍视野下3个,那可以确定患者尿液出现了问题,请到医院找专业的医生就诊。显微镜检查在个别医院是不离心的,一定要离心后检查才准确。另外由于红细胞时间过久会破裂,所以尿液检查一定要去新鲜的中段尿液为准,留取的尿标准不能超过2小时。
②:如果显微镜检查中无红细胞,那请再次进行尿液检查,了解潜血是否还存在?如果复查尿潜血消失,再过一段时间再检查尿检即可,不用特别处理。
③:还有一点需要注意,部分医院的尿液检查机器特别敏感,往往会出现同一次尿液在不同机器上检测结果不一致。还有部分患者的尿液中含有大量的维生素C对尿潜血的结果会有影响。尿液中大量维生素C的存在,可竞争性抑制反应致使尿隐血试验出现***阴性。
因此,对于过敏性紫癜患者来说,一次的尿检结果不一定就是百分百的准确,不要过分忧心,建议过个几天再复查一次。如果是确定紫癜进展肾炎,则需要更换治疗思路,潜血或是蛋白的情况也不是永久性存在,通过治疗起效,会恢复正常的。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。
过敏性紫癜是一种会侵犯皮肤和其他器官的过敏性血管炎,常有以皮疹为特征性的表现,有的还会伴有肚子痛、关节痛、肾损害的表现。多发于儿童,成人也有发病。
那么,平时患者和家属除了定期去看医生以外,自己在平时日常生活里还有什需要注意的呢?
1)增强体质
我们很多肾病患者,一得病以后被吓得动也不敢动,一方面我觉得患者太可怜了,另一方面,感到科普工作做得实在太不够。
运动对于疾病的康复是有益的。增强体质不在于多名贵的补品,吃多少药,最[_a***_]的在平常养护,保证休息,好好吃饭,适当运动,劳逸结合,放松心情,比什么补药都管用。
有时我看到家长给孩子吃一堆有的没的保健品,补到孩子鼻出血,反复低烧也不敢停,真是觉得无奈。
2)尽量避免可疑过敏源。
并不是每个人都是因为过敏诱发的,有些找不到诱因。但确实也有一部分是对特殊的食物、某些药物、冷空气等过敏,容易导致疾病复发,因此需要避免可疑过敏原接触。
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