cysgjj 发布于2024-08-16 16:27:57 健康问答 37 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于尿酸是什么 39健康问答的问题,于是小编就整理了1个相关介绍尿酸是什么 39健康问答的解答,让我们一起看看吧。
第一个问题:
高尿酸血症和痛风并不是划等号的,所有的高尿酸血症患者中只有5%-12%的患者可能发作痛风,其余的可能终生不会发作通风。但是尿酸越高,持续的时间越久,发生痛风的概率就越大,发作的年龄也提前。研究发现,血尿酸≥600umol/L,痛风发生率是30.5%,而血尿酸<420umol/L,痛风发生率在0.6%,痛风发作的平均年龄在55岁,血尿酸≥540umol/L,痛风发作平均年龄在39岁。
至于痛风发作,而尿酸不高可能有以下原因:
1.尿酸降低,可以减少痛风的发作,但不代表就不发作了,可能有其他因素诱发痛风发作,比如大量出汗后没有补充液体,或者寒冷的环境下都容易诱发痛风。
2.痛风发作时,剧烈的疼痛人体出现应激反应,人体分泌大量的肾上腺皮质激素,激素一方面可以减轻炎症反应,另一方面激素可以降低体内尿酸。
虽说痛风与高尿酸血症直接相关,但并不是血尿酸升高就会发生痛风,据统计,仅有5%~12%的高尿酸血症会发生痛风,大多数患者还是以无症状高尿酸血症的形式存在。
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,其发生的前提是我们血尿酸水平升高超过饱和度,而出现结晶析出并沉积在关节等组织处,同时在一定诱发因素作用下发生。所以,痛风发生的根本在于血尿酸水平需达饱和度并出现结晶析出,由于个体差异的不同,大家出现痛风的概率也不相同。
所以,痛风虽然与高尿酸血症直接相关,但并不是痛风发作就一定会有血尿酸水平的升高。对于痛风,其治疗的关键在于控制血尿酸水平和促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出,理论上,当所有尿酸盐结晶完全溶解并排出体外,痛风就可以治愈,但实际上,这一目标常常难以实现,但通过积极规范化治疗,我们可以很好的控制病情,减少痛风急性发作的次数和并发症的发生,提高生活质量。
痛风患者在日常生活中应注意严格限制高嘌呤、高果糖食物的摄入,戒烟限酒,多饮水,保暖,适当运动,控制体重,规律作息和保持良好的心态。并注意使用降尿酸药物,建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内,如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L。
本文由全科扫地僧为您解答,希望对您有所帮助。不足之处,敬请指正,文章仅供参考,不作为医疗建议。
尿酸高了痛风未必一定发作,但是有些人发作痛风的时候尿酸又没有那么高,其实这个也是正常的,这些与遗传因素有一定的关系,我们也叫做不人的体质,不过虽然这是其中一个因素,但是也与饮食有一定的关系的,有些人尿酸值高,与肥胖引发的代谢性的问题有很重要的关系,如果尿酸很高,但是平时饮食上能够注有一些禁忌,可以帮助预防痛风的发作,反之如果饮食上没有节制,那么就会加速痛风的到来。
其实我们的身体也都有耐受度的,如果超过这个点,那么即便看起来不严重到问题,也会引发严重的后果,就比如脑梗吧,同样都是血压比较高,有的人脑梗来的很快,有的人就不会,那么这两个人的区别就在于,饮食上和生活习惯上是否做好了预防,如果没有,那么发作的时间就会更早,并且年龄也会更小。所以防病或治病,除了药物千万不要忘了饮食和生活习惯。
那么对于痛风来说,最需要禁忌的就是减少嘌呤的摄入,以及预防一些影响尿酸排出的因素,从饮食上来说,要减少高嘌呤的膳食,如:海产品尤其是贝壳类的产品,动物红肉尤其是肉汤,这些其中富含的嘌呤是最好的,其次就是果糖,吃水果要***,每天不超过半斤,并且要戒蜂蜜,因为蜂蜜中的果糖高,第三就是控制总能量的摄入,保持一个健康的体重。最后还要注意少吃油炸类的食物,少吃烟熏腌制的食物,烧烤等等。
那么从生活习惯上着手,戒烟忌酒,不做剧烈的运动,减轻自己的压力,每天足量的饮水1500-1700ml,早睡早起避免熬夜等。半年监测一个尿酸的情况。
这是一个有意思的问题,李药师愿意来为您说说看。
实际上有高尿酸发作过痛风的朋友可能都会有这样疑惑和经历,为什么同样是高尿酸,我发作了痛风,而另外一个朋友却一直没有痛风,到底高尿酸一定会导致痛风发作?为什么我痛风急性发作时,检查尿酸,虽然仍然偏高,但比平常的尿酸值还低了一些?这些问题都是容易让高尿酸痛风患者困惑的问题,今天我们就来一起探讨一下。
高尿酸并不一定会导致痛风的急性发作
我们说的高尿酸,是指人体血液中的尿酸盐浓度超出正常范围的一种状态,通常[_a***_]高于420μmol/L(7mg/dL),女性高于360μmol/L(6mg/dL),就属于高尿酸血症的问题。
高尿酸之所以会导致痛风急性发作,是因为我们血液中的尿酸盐,属于一种微溶性的物质,它在血液中的浓度很容易达到饱和,正常情况下,其饱和浓度为384μmol/L,当出现高尿酸问题时,血液中的尿酸盐会析出结晶,这种结晶很容易沉积于关节软骨,滑囊等部位,特别是下肢关节部位,更是常见的受累部位,当在某些情况下,这些沉积于关节部位的尿酸盐结晶引发身体的免疫反应,产生红肿,剧痛,灼热感等炎性反应发生时,就是高尿酸引起的急性痛风发作问题。
但并非所有的高尿酸患者都会发作痛风,大多数的痛风急性发作,除了有高尿酸,尿酸盐的关节部位沉积以外,往往还伴随一定的诱因,如一次性大量饮酒,引起体内的尿酸水平进一步急剧升高,如受凉后,关节部位温度降低,导致尿酸盐进一步析出结晶,还有过度疲劳,身体免疫力下降等等,这些因素,都有可能诱发痛风的急性发作,从根本上来说,之所以发作急性痛风,是身体对于尿酸盐沉积的一种免疫反应应答而导致的炎性症状。
有些朋友发现高尿酸没多久,就发作了痛风,有些朋友高尿酸多年,甚至终其一生也没有发作过痛风,这种现象与身体素质差异,生活习惯影响等多个方面因素有关,但需要特别强调的一点是,没有痛风发作,并不代表高尿酸不会对身体健康形成影响。没有痛风发作,并不代表尿酸没有在关节部位形成沉积,而往往是那些缓慢均匀沉积尿酸盐的高尿酸患者,反而不太容易发作急性痛风,但如果不能好好的控制尿酸水平,多年的高尿酸下来,痛风石照样会生成,同样会形成慢性的影响关节健康的痛风性关节炎问题;另外,高尿酸还对肾脏有不良影响,是导致肾间质的硬化,肾脏功能的衰退等问题,因此,即使不痛风,高尿酸也值得引起我们足够重视。
因此,这一段的标题是,高尿酸不一定会导致痛风的急性发作,高尿酸不会引起急性发作,但如果不控制,会慢慢影响我们的身体健康,所以有了高尿酸问题,还是要积极的干预和控制,千万不要因为没有疼痛发作,就忽视它。
有时候痛风发作了尿酸却不高是怎么回事?
这就要从痛风发作的机理来说起了,很多时候,高尿酸患者发作痛风时,去测量尿酸值水平,反而还没有平常体检时的水平高,出现这样的情况并不奇怪,前面我们也谈到,痛风的急性发作是尿酸盐结晶引发的身体免疫机制出现应答,从而导致的一种炎性反应,因此在痛风急性发作时,身体的免疫细胞会吞噬尿酸盐结晶,同时身体也会自主的调节增强尿酸盐的排泄,以尽快的消除这种炎性反应,因此,真正疼起来以后,去检查尿酸盐水平,往往平时还要低一些,但多数情况下,尿酸水平还是超标的。
还有一种情况,发生疼痛,但尿酸盐水平却不高,是服药降尿酸时引发的痛风问题。为什么服药降尿酸会引发疼痛,通常是因为服用的药物剂量比较大,尿酸降的过快而导致。很多时候,对于高尿酸患者,不管痛不痛,尿酸盐结晶已经在关节部位形成沉积,而当尿酸水平降的过快时,同样会引起尿酸盐水平的剧烈扰动,会使沉积于关节部位的尿酸盐结晶出现复溶,复溶的过程并不是直接溶解那么简单,而是先从沉积于关节表明的尿酸盐结晶溶解成游离的更小些的结晶,然后再进一步继续溶解,这个过程如果演变的过于剧烈,同样也可能会引发痛风的发作,这种情况下检查尿酸水平,尿酸往往是不超标的,但还是属于痛风发作的问题。
第三种情况比较特殊,较为少见,但也并非没有,那就是检查尿酸盐水平并不超标,但同样发作了痛风的情况,这种情况与个人体质有关系,也与诱发痛风的各种因素有关系,如大量消耗身体ATP的过度疲劳,外伤,外科手术等情况下,有些朋友即使尿酸水平不高,也同样会发作痛风,这种特例情况,也需要医生进行评估诊断,才能确定。
到此,以上就是小编对于尿酸是什么 39健康问答的问题就介绍到这了,希望介绍关于尿酸是什么 39健康问答的1点解答对大家有用。
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