cysgjj 发布于2024-08-19 19:50:35 医学科普 23 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于关节置换医学科普的问题,于是小编就整理了3个相关介绍关节置换医学科普的解答,让我们一起看看吧。
你好,一般在关节炎终末期,或者关节疾病导致关节功能障碍、疼痛,经规律保守治疗无效的。建议行关节置换手术。
早换:手术操作相对简单,病人康复恢复快,身体反应能力好,其他疾病少。但涉及到假体使用时间的问题,一般十几二十几年。年轻患者有需要二次置换的可能。
晚换:手术操作有可能难度变大(由于畸形明显、骨头缺损等问题),费用(部分需要使用特殊***体导致费用增加),年纪越来越大后身体应激能力下降,可能合并其他心血管疾病等,术后康复锻炼可能相对慢点。一般一次置换***体使用寿命已经足够。
现代关节置换术可以使关节炎患者像之前一样,自然而又无痛地活动。那么关节置换术究竟是什么呢?对不同的植入物类型您又该了解多少呢?
首先,我们需要区分部分关节置换(例如所谓的双极***体或表面置换***体)和全关节置换。顾名思义,部分关节置换只是置换关节的一部分。这只适用于一部分患者。部分关节置换的优点是需要去除的骨较少。但是,人工部分关节置换如果由于植入物松动而需要更换,那么进行翻修术(特别是髋关节置换)时的骨损失将更大。
目前对大多数患者全关节置换仍是黄金标准,完全重建损坏的髋或膝关节,使它们达到非常高的性能水平。数十年来,全关节置换技术在不断改进,目前几乎有可以适合所有患者的型号。长期研究也表明了它的高度可靠性和很低的并发症发生率。
髋关节置换的过程如何?
全髋关节置换实际上由两部分组成:一个髋臼***体和一个关节球头***体。髋臼***体与骨盆相连,而关节球头借***体柄与股骨相连。
这一类型的***体被称为带柄***体。带柄***体可经两种方式与股骨相连:使用或不使用骨水泥。使用骨水泥的髋关节***体借骨水泥与骨盆以及股骨相连。骨水泥在数分钟内硬化,使得关节完全稳定,术后马上即可承受负荷。不使用水泥的***体不经任何***方式与骨相连。在愈合过程中,新骨组织形成,包绕***体,使其稳定。有时可以联合这两种方式,即关节的一部分使用水泥固定,而另一部分不使用水泥固定。这就是所谓的“混合”技术。
无论使用哪种技术,都应鼓励患者在术后尽快适当地承重。
手术中实际所使用的技术由骨的条件决定。骨条件越差,医生推荐使用骨水泥关节的可能性越大。
髋关节置换手术技术复杂吗?
目前,髋关节置换已是常规手术了。在全球,每年大约有数百万台髋关节置换术。微创手术是目前的趋势。在微创术中,手术医生尽量做最小的皮肤切口,切断最少的肌肉群。
关节置换手术之后出现的感染与手术过程中操作以及术后刀口病菌入侵有很大的关联。术后感染的主要表现是关节肿胀,疼痛,发热以及全身乏力等还会影响肠胃功能,如果没有及时治疗,可能影响关节置换手术的成功率。
人工关节置换手术以后,感染分为近期的感染和迟发的感染。近期的感染基本上是由于伤口愈合不良造成的,可能就是伤口里面有脂肪液化,伤口长不好,需要把脂肪液化,下面的血肿清理以后,重新把它缝合,经过换药会慢慢好转。
迟发性的人工关节的感染,要通过提高患者的抵抗力、免疫力,治疗全身性的感染病灶,来预防迟发性的感染。如果出现了***体周围的慢性感染,需要将***体取出,取出以后用抗生素的骨水泥***体,感染完全愈合以后再重新植入新的关节。
1、伤口护理
护理切口不当是引发术后感染的常见因素,一般需要涂抹消炎杀菌的碘伏,并且覆盖无菌纱布,避免病菌入侵身体。
2、合理用药
接受关节置换手术后的病人容易产生伤口感染,所以需要服用抗生素等药物进行有效的杀菌治疗。
3、治疗发烧
发热是术后感染的常见表现,患者的体温较高,并且精神萎靡,除了需要服用布洛芬等药物之外,最好多喝温水。
4、营养支持
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