cysgjj 发布于2024-08-24 16:28:27 医学科普 21 次
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(小木匠谢邀回答编号20180310)
腰椎间盘突出是只有突出没有症状,可以改变生活方式防止症状的发生,观察治疗。
腰椎间盘突出症,就是腰椎间盘以退行***变为基础,在外力作用下破裂,椎间盘髓核组织突入椎管内,压迫神经根而产生腰腿疼痛、下肢麻木等症状。
这个是脊柱骨科最多的疾病,发病率约为每年1-2%。发病年龄以青壮年为最多,男性居多(劳动强度和外伤有关)。
第4/5腰椎间盘和第5腰椎/骶1椎间盘发病率最高(报告常写为L4/5,L5/S1),约占腰椎间盘突出的90%以上。
50%以上的病人常有外伤史。主要是日常生活中腰椎间盘反复承压、屈曲、扭转等负荷。
由于不同部位、不同类型的腰间盘突出压迫不同部位,其临床表现差异比较大。主要有以下四个方面:
1、腰痛
95%以上有腰痛,多数病人是先有腰痛然后有腿痛。疼痛沿神经根分布区域放射,压迫腰5神经可致臀部大腿后侧至小腿前外侧、足背。而压迫骶1神经,可致小腿后外侧、足跟、足底和足外侧,因为腰5和骶1是参与坐骨神经的构成,所以腿痛常被称为坐骨神经痛。
临床治愈没问题,当然这指的是腰椎间盘突出症,只是发现突出,没有症状是没有治疗意义的,不管何种方法治好的腰椎间盘突出症,再做检查仍可以发现不同程度的突出,可是早就已经恢复正常生活。
这是个误会
很多人长期腰痛,或者存在各种不适,去医院做CT或者核磁只发现腰椎间盘突出,就把疼痛都归于这个问题,实际上腰椎间盘突出症发病几率远小于目前大部分人的认知,只是对于肌筋膜和小关节的研究缺乏深度,过度依赖影像学。
急性期可以减小
很多人关心,腰椎间盘突出发生之后,还会不会减小或者回去,在观察中突出减小的案例有,多数是急性期疼痛的时候处理及时,还有的人什么也没做,自愈能力完成的这个过程,药物之类的不可能使之变化!
看症状,放松心态
腰椎间盘突出症从重到轻容易,从轻到无要时间,没有必要追求治疗到零感觉,只要可以正常生活,根本问题消除,剩余的小感觉,不必持续治疗也可恢复,例如可能恢复90%只要2~4个周,剩下10%则要几个月的时间,持续治疗也一样要很久,不要浪费时间和金钱,相信自己的恢复力。
腰间盘突出能治好吗?
这里说的腰间盘突出指的就是腰椎间盘突出症,咱们很多人都有腰椎间盘突出,但是没有表现出症状。
这么说吧,腰椎间盘突出症是可以通过治疗改善和消除的,但是记住不是根除。劳累,久坐,提重物等还会复发。椎间盘里的髓核冲出围着它的纤维环,压迫到周围的神经就会引起腰腿疼痛和麻木。
为什么说不能彻底根治呢!是因为这个椎间盘就像一个糖火烧,外面是面皮,里面是糖稀一样的髓核。当感受突然受到冲击,或者因为退行性改变外面的面皮破了,里面的糖稀流了出来,这出来的糖稀就不能回去了。破了的面皮也不能在恢复到完好如初。
但是椎间盘突出引起的症状是可以通过治疗改善和消除的。当然要根据具体情况来定。
首先,一定要卧床。很多健康讲座会教椎间盘突出症患者锻炼,通过锻炼改善症状。其实在早期是不适合的,甚至会加重病情。
有一个患者椎间盘突出很大但导致的疼痛并不是特别厉害,来我们科治疗了一个周左右症状改善很多。她是做过地磅生意的,每天就是坐在椅子上给大车称重。看了一个健身视频教治疗椎间盘突出症,就跟着练习。连着3天没来医院,第4天被家人用平车推着来的。腿疼伴麻木,不敢下地。
后来跟我说跟着***练习,小燕飞,平板支撑,侧抬腿,抬臀,四肢爬。每天进行3个多小时,第一天时症状就加重但是没在意。第二天就疼的坐不住了。第四天直接疼的下不来床,翻身都不敢。
看到这个提问,禁不住要来回答一下。一天,我在出门诊时,正在跟一位腰椎间盘突出症患者交代如何如何保养和治疗时,随行来了一个小伙子说:“我家门口有个老中医,治好了很多腰突病号,可神啦,只要三服药,然后卧床半个月,病就治好了”。听到这个,我不由哑然失笑,严肃的告诉他:“不吃药躺半个月也能好!”
腰椎间盘到底为什么突出?
这是一个广大患者朋友所关心的问题,首先我们应该明白:腰椎间盘突出是由各种的始动因素造成的椎间盘的老化退变而引起的,几乎每个人都不可避免,只是发生的早晚不同罢了。
这种变化是人类身体发生的自然规律,不可抗拒,更无法改变,犹如人老了之后,牙齿会脱落、头发会变白、皮肤会出现皱纹一样普遍。
所以说单纯的腰椎间盘突出,没有明显的腰腿痛,是不用处理的,也就涉及不到所谓治愈的问题。
腰椎间盘突出症能不能治愈?
答案是肯定的,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症,仅一字之差,却是有天壤之别。腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘突出以后,压迫了神经产生了相应的症状这一种疾病。
绝大多数患者通过卧床休息、消肿活血、营养神经及理疗等手段,使症状明显减轻或消失,从而达到临床治愈目的。
只有极少数通过保守治疗无效,综合评估,才可以考虑手术治疗,其中绝大多数也可以,使病情明显缓解,达到治愈的水平。
随着人们生活方式的改变,越来越多的疾病在生活中也变得常见起来。近些年来,腰椎间盘突出症这一老年疾病,其发病人群也日益趋于年轻化,很多患者在确诊疾病存在后,最为关心的往往是,腰椎间盘突出究竟可以得到治愈吗?
该疾病的发生主要是由于患者椎间盘发生了退行性的病变,与此同时受到了外力的作用,进而导致其椎间盘发生破裂的情况,从而导致其腰部及神经的支配的区域产生有酸痛和麻木不适等表现。从理论上来说,该疾病是可以得到治愈的,根据研究发现,临床上一般以患者的腰4/5、腰5、骶1等部位疼痛最为多见。一般临床的患者往往表现为自身的腰痛,情况严重的,还可能会伴有坐骨神经痛的情况。
随着医学技术的进步,临床上能够治愈该疾病的方法也日益增多。较为常见的是保守性的药物治疗,患者们可以结合自身实际,使用一些中成药进行治疗。如果是一些病情较轻的患者,选用该方法往往有较为明显的疗效。中医[_a***_]疗法也是较为常见的治疗方式,例如传统针推理疗、现代神经阻滞和电脑三维牵引等方式。
患者们要明确的是,相比较之下,手术治疗这一方式往往能够从根本上接触患者的髓核,接触其对于机体神经根和硬膜囊的压迫情况,因而其能够从彻底上治愈患者的腰椎间盘突出疾病。而保守***物治疗和中医康复治疗方法,则往往是对于症状较轻的患者有一定疗效,但是这一方法并不能从根本上对患者的疾病进行彻底治愈。
通过上述的简单叙述,相信大家对于腰椎间盘突出这一疾病的临床治疗应当有了自身进一步的认识和了解。该疾病实际上是可以被治愈的,因此患者们一旦确诊疾病的存在后,一定要积极配合临床的治疗,而不要自暴自弃,与此同时还应当要做好相关的护理工作,以更好确保疾病在临床上治疗的效果。
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