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大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普手术直播的问题，于是小编就整理了3个相关介绍医学科普手术直播的解答，让我们一起看看吧。

1. 疝气手术的开放手术和微创手术有什么不同？
2. 为什么做手术需要很多把剪刀和手术刀？
3. 手术中的快速病理准确吗？

疝气手术的开放手术和微创手术有什么不同？

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科顾岩主任医师介绍：

开放手术和微创手术都是治疗腹股沟疝的方法，两者都是可以选择的。开放手术目前使用最普遍的技术是无张力疝修补技术，因为张力是导致疝复发的最重要的原因，通过放置放一个补片达到治疗腹股沟疝的效果。开放手术需要在腹壁上做一个切口，一般来说是3到5公分的切口，通过这个切口一层层地进去暴露腹壁的缺损，将腹壁的缺损修复好再放置补片。

微创手术是在肚子上打三个洞，通过洞口找到腹壁的缺损，再把补片放置上去来进行修复。所以说两者最大的区别在于微创手术是打洞，开放手术是做切口，手术的效果从复发率来看是一样的，效果都很好。两者相比，微创手术在术后对患者来说是比较有优势的，可以使患者生活质量得到改善，疼痛感减轻，并发症的发生率降低一些。

最近两天做了超过10台疝气手术的麻醉，还有一对双胞胎兄弟哦。

疝气补片

疝气手术是非常常见手术，从乡镇卫生院到顶级三甲医院都会做此类手术。

开放的疝气手术和微创的疝气手术有什么区别？

什么时候选择开放手术？什么时候选择微创手术？

嵌顿组织

儿童疝气，我认为选择开放的高位结扎比较合适。***简单，住院时间短，费用低，切开小，手术时间短。我们医院也开展了小儿疝气全麻，最大的优势就是能够发现是单侧疝气还是双侧疝气。全麻，气腹，气管插管对儿童影响相对大些。

高龄老年人疝气，如果身体储备功能较差，建议选择开放手术。这样选择椎管内***或者神经阻滞都非常安全。微创手术对老人家疝气我个人觉得没有必要，增加了太多***风险和老人心脑血管意外几率。

年轻女性疝气，个人推荐微创手术，如果当地医院比较成熟的开展了微创治疗，那选择微创还是更加好。美观，整体费用也不是很高，全麻感受也会比较舒服。

年轻男性疝气，可以考虑微创，如果自己不介意选择开放的无张力疝修补也是可以的。

谢谢邀请，作为一个普外科医生，我来回答一下。疝气手术是我们科的肠管手术，我们同时开展了传统的开房手术和微创手术。我来大致讲讲两者之间的差别。

什么是疝气

疝气是指人体的组织通过身体薄弱的的地方进入另一个空间。疝气有很多种，常见的有腹股沟疝，脐疝，股疝等等。

疝气的手术治疗

疝气首选手术治疗，其他保守治疗的方法效果都不好。手术治疗的方法包括两种：第一个是传统的开刀手术，第二种是腹腔镜微创手术。

传统的开刀手术需要在肚子上面开一个小切口，5至6cm左右，现在的疝气手术一般都是无张力疝气修补手术，开一个小切口后，将疝气的内容物还纳会腹腔内，然后用补片把腹壁薄弱的地方修补上，所以叫疝气修补手术。

腹腔镜手术一般是在肚子上面打三个小孔，5mm或者1cm大小，利用腹腔镜技术，将疝气补片修补腹壁的薄弱环节。

两种手术治疗的效果都很不错，都可以选择，腹腔镜手术的创伤小一些，疤痕小，但是收费高一些。如果不介意手术的疤痕，可以选择传统的开放手术，如果比较在意手术疤痕，可以选择微创腹腔镜手术。

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对于疝气手手术来说开放手术好还是微创手术好，这个先要明白什么是开放手术，所谓开放手术是指常规切口行内环结扎，腹壁加强的手术，优点是手术视野显露好，易于操作，故复发率低，缺点是因切口较大，所以恢复稍慢住院时间稍长，对于瘢痕体质的人可能切口瘢痕明显。

微创手术是指用腔镜操作，术野显露有限，腹壁加强修补有点困难，优点切口小，愈合快，住院时间短，缺点是费用较贵，易复发，本人建议对于15岁以下内环口小，无需修补加固腹壁患者可行微创手术，成人腹壁需修补加强的患者开放手术较好，具体情况住院检查后和医生协商看那一种方式合适行那一种术式为佳。

随着腹腔镜技术的发展，目前很多腹部手术已经从传统开刀逐步转为腹腔镜微创化手术，创伤小，恢复快也是病患所期望的治疗方法。今天来说一下最常见的腹股沟疝的开刀和腔镜微创的不一样。

第一，创伤不一样，从直观上看，传统外科切开手术的刀口大约需要十几厘米，需要逐层切开解剖，找到疝囊切除、收缩疝环口，再进行疝气补片内固定，所以需要比较大的空间才能操作，而微创手术只需要在腹部切三个约0.5-25px的创口就可以完成，只要进入腹腔内，就可以进行操作，创口出血少，恢复快，病人疼痛程度明显减轻。

第二，术后复发率不一样，虽然现在外科手术已经发展成熟，腹股沟疝气手术一般都会用疝气补片加强固定，防止疝气的复发，但腹股沟疝分为直疝、斜疝和股疝，所以术后有可能从不同的地方复发，但是微创手术，是从腹腔内腹膜层手术，把补片固定到腹膜外侧，从内环口就把疝气突出的通道给堵住，补片固定好后再将腹膜缝合，起到加强固定的作用，大大减少了疝气复发的概率。

第三，花费不一样，传统手术的花费相对要少一点，硬膜外***就可以完成，但是微创手术需要全麻，***费用要提高，再就是补片的问题，一般微创手术所用到的生物补片要高级，故费用也比普通的要高。

腹股沟疝只是疝气的一种，还有比如切口疝等类别，目前都已经逐步开展应用微创化手术，其效果是立竿见影，病患也是十分满意的，还有尤其对于小儿疝气，既往传统刀口随着年龄增长而增长，影响美观，而微创手术创口小，基本不影响以后的美观。

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为什么做手术需要很多把剪刀和手术刀？

因为人体不同的组织所决定的。

以剪刀为例来说吧。做眼科手术和做腹腔手术的剪刀大小差别很大，因为眼科手术比较表浅，剪刀运行距离也比较短，但是对组织的精细解剖要求剪刀要非常精准，所以眼科剪就比较精巧、小巧。腹腔手术由于很多时候操作距离很长，所以腹腔手术剪刀柄就比较长，做开放直肠癌手术有时候还要加长的剪刀才能够得着需要解剖的组织（当然现在很多都是腹腔镜或超声刀了，不过操作柄也很长）。有些胸科剪刀甚至能剪断肋骨，这种是加长加厚的。血管外科或者显微外科有特制的剪刀来满足手术组织如血管精细修剪，当然，这类剪刀也很贵的。还有就是有些专科如胆道外科剪，有特制或定制版的，手柄处都是金色的，这些剪刀都至少要一万多一把的，都是专科的教授自己买自己用的，别人都不让用，我也想要，可惜没钱买不起。

手术刀也一样，不同型号的刀片应用于不同的组织，有直的、弧形的、带钩的等等。

不知道解释的清楚不清楚，好啦，趁着门诊完了关门这一点时间写一写，回病房晚查房去了。拜拜！

手术中的快速病理准确吗？

我是一名病理医师，经常会接收到手术中快速病理诊断的临床需求。

诊断和治疗是医疗[_a***_]中两个重要环节，当然如果没有准确的诊断，治疗也就无从谈起。而我们说病理诊断是疾病的最终诊断，是诊断的金标准。

病理诊断是通过显微镜下观察组织细胞形态的变化来诊断疾病，接受检查的样本要经过取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列的技术处理，最终才可以在显微镜下观察。

▲病理技师在做组织石蜡切片

常规的处理我们都是制作石蜡包埋样本的切片来诊断，这样的样本处理环节大概需要经过24小时左右。有一种快速切片的方法叫冷冻切片，利用组织中存在少量水份的原理，在零下20摄氏度左右，样本可以直接冷冻切片，整个制片过程只需要10分钟左右。行业规范要求术中快速冰冻病理诊断必须在30分钟内发出，因为临床大夫还在等待结果进行下一步手术处理，那么留给病理医生观察组织细胞形态变化做诊断的时间只有不到20分钟。

由于冷冻切片中冰晶会造成细胞形态的变化，增加诊断上的困难，加上留给病理医生的时间余地有限，因而诊断的准确率没有常规病理高，具有一定的医疗风险，所以术中快速冰冻病理诊断一般要求有两名副高级职称以上的病理医生同时签发报告。行业中常规病理的准确率要求是99%以上，而术中快速冰冻病理诊断的准确率要求在95%以上。

既然快速冰冻切片诊断的准确率没那么高，医疗风险很大，那么一般情况下都会避免使用的，不到万不得已不用。原则上如果能使用其他更好的方法得到明确诊断的，就不使用术中冰冻切片作诊断。

那么在什么样的情况下临床医生会建议使用术中冰冻切片快速诊断呢？

肿瘤患者的病灶在术前无法明确诊断，而明确肿瘤的性质和手术方案又密切相关

到此，以上就是小编对于医学科普手术直播的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普手术直播的3点解答对大家有用。