重症医学科普专栏,重症医学科普专栏内容

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于重症医学科普专栏的问题，于是小编就整理了3个相关介绍重症医学科普专栏的解答，让我们一起看看吧。

1. 重症心衰能治好吗？
2. 你觉得医生写的科普文对健康有多大的帮助？
3. 卫健委第五版诊疗方案公布，无症状感染者也可能成为传染源，还有哪些值得关注的信息？

重症心衰能治好吗？

一、心衰的轻重是怎么评价的？

心衰的分类也有很多种，比如按照发病快慢可以分为急性和慢性心衰！按照左右心室系统可以分为左心衰、右心衰和全心衰！按照心脏收缩受损可以分为收缩功能不全和舒张功能不全！但能够描述心衰轻重的，多是心衰分级，常用的有纽约心脏病分级，心梗后的killip分级，以及按照射血分数划分的射血分数保留性心衰，射血分数下降性心衰等！但无论哪种分类和分级，评价心衰的轻重都需要结合患者症状、***检查、病因、并发症等综合评估！

二、心衰的病因有哪些？

心衰是一种状态，是各种心脏病发展到一定程度引起的心脏收缩舒张功能不全而出现的一种状态！这种状态导致的结果就是心脏舒缩功能异常，脏器供血减少，进而出现一系列症状！能够引起心衰的原因有很多，包括常见的高血压、冠心病、先天性的心脏病、心律失常，还有心脏瓣膜病等等等，都会造成心脏的功能的衰竭！

三、重症心衰能够治好吗？

明白了心衰是一种阶段，你就会明白，心衰的治疗，主要是为了改善生活质量和尽可能的延长预期寿命！但绝大多数心衰都是不可逆，也就是说治不好的！但许多心衰患者，可以在没有症状的情况下使用药物很好的生存，所以，和高血压糖尿病等慢性病一样，我们也要学会和心衰“和平共处”，毕竟心衰也是我们生老病死、新陈代谢的一个阶段！

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

您好，在传统医学理论上，重度心衰无法好转，只能勉强维持，所以，全世界的治疗理论都是强心利尿，改善循环，控制液体摄入量。然而，环顾四周，哪个病人真正治疗好了呢？因为大家所遵循的医学理论出现了偏差。然而跳出原有理论体系，***用神经调控治疗，绝大多数心衰病人都能够达到临床治愈！我们有上千例治愈的心衰病例！欢迎打***！

重症心衰一般都使用过洋地黄，而洋地黄只能达到饱和量，过量就会使洋地黄中毒，是有生命危险的！重症心衰也是生命垂危的一种迹象，要想治好是不可能的，在西医已经使用了洋地黄，并且达到了饱和量而又不能改善的情况下，可以使用中药，当然中医不是隨便开的，既要辨证，还要观察病情，从而有的放矢，有时效果很理想。

这个需要看你的各项指标，重度心衰也是可以治好的！

大家平时说的心衰，是指心脏收缩功能出现异常，会让心脏无法排出静脉血液，这样时间一长，会使血液发生淤积堵塞，最终引起心脏血液循环异常，心脏是人体的重中之重，一旦出现这些问题，就会威胁到生命。

疾病的判断定义永远离不开医生，医生治不好，患者自然就绝望了。

心衰的常规治疗方法是什么？吃药+***+饮食，医生说完这些治疗方案，他们自己其实都已经知道是无法治疗的，只是通过药物进行维持，控制病情。

长久如此，一个医生治不好，二个医生治不好，三个四个，心衰就成为绝症了，心衰无法治好，原因在于他们没有找到病因，根源问题没有解决，就算吃再多的药物，也只能反复发作，逐渐恶化。

在我的临床工作中，发现心脏受胸部神经系统支配，而神经又受到胸椎影响，当胸椎发生异常病变时，胸部神经会兴奋，持久放电，这样会导致心脏冠脉血管发生痉挛收缩，影响供血，当心脏长期处于缺血状态时，会使心脏功能受损，发生心衰，这才是心衰的原因。

　　对于心衰，相信很多人都有所了解，心衰也被称为心力衰竭，是由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的症候群。心衰并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。

　　重症心衰简单来讲，就是心力衰竭发展到比较严重的一个阶段。在这个阶段里，症状较为严重，治疗上较为困难，如果能进行心脏移植可能还有希望。其原因如下：

　　一、重症心衰病人，心脏的功能已经发生了比较严重的改变，收缩与舒张功能都有所下降;同时心脏的结构也出现了心脏增大、射血分数下降等改变，因此彻底治愈是不可能的。

　　二、对于心力衰竭的治疗目标，其实也不是治愈它，而是通过治疗能够很好的控制疾病，不让其进一步发展，能够做到这一点，已经很不错了。

　　三、心力衰竭的治疗主要是应对原发病，例如由心肌炎引发心衰，心肌炎属于急***，治疗心肌炎即可。但大多数心衰都是慢性心脏病的晚期表现，只能控制，治疗后不影响日常生活。如果原发病治愈较困难，心力衰竭根治也较困难。目前有比较先进的方法，例如心脏移植，可能会根治心衰，但机会难得。

　　四、心脏衰竭目前主要还是进行针对性强心、利尿、对症、支持、抗炎等治疗，尽可能减轻心脏负荷，建议在专科医生的指导下针对性治疗，日常[_a***_]病情变化。

　　由此可见，重症心衰的患者虽然不能彻底治愈，但可以通过治疗延长寿命，提高生活质量。

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你觉得医生写的科普文对健康有多大的帮助？

我持续在媒体上发表科普文章大概有4年了，入驻头条正好也有一年时间。虽然不太擅长宣传自己，粉丝量比较少，增长也很慢，但是总的阅读量也已经突破1.1亿，这说明单篇的阅读量也还是不错的。我也想谈谈对这个问题的看法。

我觉得医生的科普文章其实对公众的影响力是不大的。为什么这么说呢？

1 关注的人少。

头条上随便一个***明星，粉丝量多的可以达到数千万，最少的也有十几万，他们日常生活的吃喝拉撒、随便一个无病***，就能引来数十万乃至上百万人围观。而我所关注的很多医生帐号，除了极少数大V（也不过几十万粉，上百万的个别），大多数人的粉丝数都不多，阅读量更少。***至死，关注健康的人虽然比原来增长了，仍然还是小众。

2 正经的科普大家不爱看。

医生多追求严谨，生怕把错误的知识传递给大家，所以用词也非常谨慎，一件事情总想方方面面都说到，这样的文章大多数人不爱看。这是一个快消费时代，如果你的文章半分钟不能抓住读者的眼球，很快就会被略过了。而标题党、粗暴简单的结论、绝对化的语言，反而更受欢迎。

（正经的教学大家不爱看，不同的标题，阅读量相差将近1万倍）

3 业余的科普斗不过专业的造谣。

这是个自媒体时代，谁都可以在网上发表不靠谱的文章。造谣的人都是因为有利益驱动，他们要靠这个赚钱。医生写文章都是利用工作之余的休息时间，都是业余的。造谣的一张嘴，辟谣的跑断腿。业余的精力哪有专业的多？鸿茅药酒倒不了，权健也可以换个名卷土重来，一阵热闹过去，本质不会有什么改变。

为什么我还要坚持写科普？

这要看是什么医师来定论，如果是个学识广、医术高、医德好的医生做科普应该有益于社会大众。如果是一个披着中医外衣的骗子用伪科学忽悠民众，借平台***广告赚黑心钱，显然是是害群之马了。

每个科普作者都怀着造福大众，济世活人之心，发表自己觉得科学、有益的文章。***……万一他所坚守的医学理论本身就是错误的呢？比如，所谓的“高血压病”究竟是病还是症或是体征？坚持服药是治病还是姑息？

多巴胺为什么会写起科普文章？

因为我在日常工作中遇见了许多严重缺乏医学常识的病人，甚至遇见了许多原本可以不用发生的悲剧！

让多巴胺常常感到难过的并不是那些已经死去的人，也不是那些已经无药可救的人，而是那些明明还有希望，却因为各种社会原因而得不到救治、看不见希望的人。

试想一下：当你在水中不顾自身安危，奋力去救治正在淹溺的人时，水中的人不仅不配合，反而要将你一起拖下水，岸上的人不仅不帮忙，反而发出阵阵喝彩！

你会是什么样的感受？

这就是我做起科普的原因！

关于医学科普，我的文章有超过两亿人次的阅读量，曾经救人无数。

比如有人因为我关于海姆立克急救法而得救，有人因为我的文章在腹痛后及时就医而被确诊心肌梗死等等。

但是，写的越多，点击量阅读，多巴胺越发现需要普及医学常识的人越多。

就像身在急诊室中一样，病人永远是看不完的，只会越看越多。

【努力做一名新时代的好大夫】不为良相，便为良医。在新的时代，何为良医？良医者，上医也，明医也。何为上医？上医者，治未病者也。何为明医？明白的医者也，明白的医者一定要有所为，有所不为。每个人包括医者在内，都应该明白：健康面前***平等，最好的医生是自己，最好的治疗是预防，而预防必须依靠健康科普来推进。临床是根，科研为魂，科普和教学做两翼，把预防和康复放在与诊治同等重要的位置，努力做一名新时代的好大夫，为健康中国2030建设，做出力所能及的应有贡献。医生做健康科普，既有丰富的临床经验等先天优势，也有生动鲜活的疾病案例，会更加真实，更有吸引力、更有可行性。

卫健委第五版诊疗方案公布，无症状感染者也可能成为传染源，还有哪些值得关注的信息？

关于这次新型冠状病毒感染的肺炎，很多普通人知道其传染性强，危害大。但是具体的细节，很多人并不太清楚，今天张大夫以《新型冠状***感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》为蓝本，给大家做一下相应的科普。

1、新型冠状***到底是什么来头？

新型冠状***属于β属的新型冠状***，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。

研究证实，新型冠状***与蝙蝠中发现的SARS相关***拥有87.1%的相似性，与SARS***有79.5%的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状***的相似度甚至高达96%。

2、传染源是谁？

主要是已经感染了新型冠状***的患者。特别注意，无症状的感染者也会成为传染源。

3、传播途径有哪些？

经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。大家特别关注的是否有气溶胶传播和消化道传播，第5版指南认为尚待明确。

4、易感人群有哪些？

前几版指南认为老年人及有基础疾病者感染后病情较重，因为后期发现儿童及婴幼儿也有发病，所以新指南认为人群普遍易感。

5、如何才能杀灭******？

***对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、***、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活***，氯己定不能有效灭活***。

6、感染后可能有哪些症状？

一般说来，这个病潜伏期在1-14天，特殊案例可能更长。大多数潜伏期是多为3-7天。可以表现为发热、乏力、干咳。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症。

7、疑似患者怎样才能排除？

疑似病例，需要连续两次呼吸道病原核酸检测阴性，病原标本***样时间至少间隔1天，两次阴性才能算是排除。

新版第五版指南又一些相关方面都做了更新，张大夫慢慢给大家解答，希望对大家有所帮助。

2020年1月15日，国家卫健委第一版“新型冠状***感染的肺炎诊疗方案”发布，到2020年2月4日，第五版“新型冠状***感染的肺炎诊疗方案”（以下简称“新版方案”）出台，20天时间，诊疗指导意见更新了四次，也说明在重大疫情面前，随着对这种新型冠状***认识的逐渐深入，国家层面的治疗指导意见也在实时跟进，及时修正和完善，在为临床医生提供最新治疗指南的同时，也在公众防控过程中起着领路的作用。

相对于第四版，五版诊疗方案有了一些变化，有些信息还是值得关注的：

一、传染源

如题目中所说，新版方案中增加了”无症状感染者也可能成为传染源“这一条。

也就是说，有些人可能没有任何症状，也不是疑似患者，但不代表其一定没有携带***，尤其是来自疫区的人。所以，避免和陌生人近距离接触，尤其是疫区人员严格隔离，就显得异常重要。

二、传播途径

新版方案中，传播途径修改为”经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传播途径不能除外“。

与第四版相比，增加了气溶胶和消化道等传播途径不能除外。怎么理解呢？1、除了直接面对面的接触容易被感染外，在密闭不通风环境里，***有可能弥散在空气中，形成气溶胶，使较远距离的人感染发病；2、被患者粪便、呕吐物直接或间接污染的食品，其它人进食后，有可能会造成传染。

三、易感人群

新版方案中，易感人群修改为”人群普遍易感“，删掉了第四版中”老年人即有基础疾病感染者病情较重，儿童即幼儿也有发病“的条款。

首先是流行病学特点:

1、传染源第五版本补充:"无症状者也可能成为传染源"

首先我们需要明确无症状感染并不是某些人感染***后永远不出现症状，而是指感染者在出现症状前的潜伏期可能传染病毒。

2、传播途径

第五版指出"气溶胶和消化道传播等途径尚待明确"，并且明确接触传播是主要传播途径之一。

所谓气溶胶就是固体或液体，在空气中行程的分散系。液体气溶胶称作雾，固体气溶胶称作烟。特别是一线医生在面对病人行操作的时候，需要做好二级或者***以上的防护。病人的一个喷嚏，咳嗽，或者日常的对话都有可能将呼吸道内的***以气溶胶的方式释放到空气中引发感染（虽然是待明确，但是证据确凿与否将会在试行第6版公布）。

3易感人群

将第四版的"老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴儿也有发病"删除，保留"人群普遍易感性"。

到此，以上就是小编对于重症医学科普专栏的问题就介绍到这了，希望介绍关于重症医学科普专栏的3点解答对大家有用。