cysgjj 发布于2024-08-30 11:46:38 健康知识 23 次
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乙肝母婴阻断现在我们国家对这个问题的是非常重视的,提出了母婴零传播。不光是乙肝,像其他母婴垂直传播性的疾病,都要提出来零传播。主要是通过对母亲,就是乙肝患者的干预,以及在生产过程中的干预,来达到母婴阻断。可以通过服用抗病毒的药物,通过注射免疫乙肝免疫球蛋白,通过注射乙肝疫苗等一系列的措施达到母婴阻断目的。
一般孕妇孕早期或者是孕前,建议做一个乙肝相关的检测,在孕二十四周的孕妇一定要来复检。那么阻断的最佳时间在二十四周到二十八周,中国肝病指南还有中国孕龄期女性的指导的专家共识都明确有说明,在孕后期进行一个抗***治疗,因为孕后期胎膜变薄了通透性变强了,***容易进入宫内感染给新生儿,所以在孕后期阻断,也就是在二十四周到二十八周开始阻断是非常必要的。
导读:相信大家对乙肝这样的疾病并不会感到陌生,这是一种很常见发病率极高的疾病。发病的主要原因是由于生活当中存在着严重的不良生活习惯而引起的,一旦发生这种疾病就要***取早发现早治疗的原则。
目前,乙肝***传播主要有母婴传播、医源性传染、输血传播、密切生活接触传播(皮肤黏膜受损等)、性传播等传播方式。而母婴垂直传播,仍是我国乙肝***的主要传播途径。
母婴垂直传播,分为宫内感染、产道感染、出生后感染。宫内感染,主要是经胎盘感染,和上行***染宫腔;产道感染,主要是指母羊水、血液在胎儿通过导致感染,还有软产道时感染;出生后感染,主要是通过母乳、母唾液、母血感染。
乙肝***感染时期不同,病情发展结局也不同,两者密切相关。如果在围生期感染乙肝***,免疫耐受期会很长,真正能够自发清除***的是很少一部分的病人,绝大部分(约90~95%)就发展为慢性乙肝。
而5岁以后、青少年、成年感染HBV的病人,与围生期感染的病人不同,自发清除能力比较强,仅有5~10%会发展成为慢性乙肝。所以,围生期保护、免疫预防对婴幼儿至关重要。
二.新生儿免疫预防 能有效阻断母婴垂直传播
给新生儿接种乙肝疫苗是阻断母婴间乙肝***传播的最佳措施。
新生儿主动免疫,是指出生后,12小时内、1月、6月分别接种一针10ug~20ug重组乙肝疫苗。新生儿被动免疫,是指出生后,24小时内(12小时内最佳)注射乙肝免疫球蛋白,剂量100~300IU。这虽不是终生免疫,但可使婴儿产生自动免疫力,对母亲HBsAg和HBeAg均阳性的新生儿,保护率可达***.2%以上。
有研究表明,HBeAg呈阳性的乙型肝炎***携带者生出的小孩,如果任由其发展,极有可能感染乙型肝炎***,并成为乙型肝炎***携带者。
因此,需要特别加强对新生儿的保护。应在婴儿出生后24小时内接种乙肝疫苗,并按照医生嘱咐***取进一步预防措施。由于婴儿有可能通过乳汁感染乙型肝炎***,所以最好人工喂养。
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乙肝妇女在***妊娠前、妊娠期间、妊娠后,最好由感染科或肝病科专科医师的建议下进行怀孕和治疗。
乙肝母婴阻断措施建议从***怀孕前就开始进行预防,直至婴儿2周岁左右明确阻断是否成功。
母婴垂直传播是我国乙肝最主要的传播方式,包括宫内感染、分娩感染、生后密切接触感染,其中以分娩时感染最常见。乙肝母婴阻断具体措施如下:
一、选择合适的时机怀孕
②肝功能异常者,经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠;
③抗***药物停药后易复发,因此,在使用抗***药物期间妊娠,患者需充分了解所用药物的各种风险,以决定是否中止妊娠或是否继续抗***。a.替比夫定和替诺福韦属于妊娠用药B类药,孕中晚期使用对胎儿无明显[_a***_]。b.干扰素能抑制胎儿生长,使用期间必须避孕。 c.阿德福韦和恩替卡韦对胎儿发育有不良影响或致畸作用,妊娠前6个月和妊娠期间忌用。
在孕早期和孕中期(28周左右)检测肝功和***定量:①若***定量≥2×10^6 IU/ml,在充分沟通和知情同意的情况下, 可于孕28周前给予替诺福韦或替比夫定;②若***定量<2 X 10^6 IU/ml,则不予干预,继续观察。
三、胎儿出生后按照***免疫接种:乙肝免疫球蛋白(出生后)和乙肝疫苗(0,1,6月)。
四、若服用抗***药物期间禁止哺乳。若未服用抗***药物可以考虑哺乳。
五、儿童在2周半左右检查乙肝五项,明确有无感染乙肝和表面抗体的情况,决定是否需要补种乙肝疫苗。
注:①孕妇***定量越高是发生母婴传播的主要危险因素, 降低***量可减少母婴传播。②孕妇e抗原阴性,新生儿经正规预防后,保护率已达98%~100%。③e抗原阳性孕妇,新生儿经正规预防后,保护率85%~95%。④孕妇怀孕期间注射乙肝免疫球蛋白、剖宫产不会降低母婴感染率。
因此,目前乙肝母婴阻断概率已经比较完善,上述是我们能做到的最好保护措施。
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到此,以上就是小编对于母婴阻断传播健康知识讲座的问题就介绍到这了,希望介绍关于母婴阻断传播健康知识讲座的3点解答对大家有用。
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