cysgjj 发布于2024-08-30 13:25:04 医学科普 36 次
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在临床上时不时都能经历脑梗患者的确诊,虽说疾病趋向年轻化,但就目前的现状来看,中年人还是疾病的高发年龄段,脑卒中这种疾病目前在我国已经超过恶性肿瘤,成为致死性疾病的首位,而缺血性脑卒中(脑梗塞)是脑卒中中最常见的类型。
在我国卒中发病率是120~180/10万,有2/3的病例患者可遗留不同程度的残疾,给社会及家庭带来重大经济损失。
脑血栓形成病因之一:脑动脉粥样硬化,而脑动脉硬化常伴有高血压病,后者在我国约有2.7亿基数,长期高血压可引起脑动脉硬化。
高血压与脑动脉硬化关系密切,当血压升高时,动脉壁需要承受更高的压力,可使动脉壁内皮细胞发生损伤,低密度脂蛋白更容易进入动脉壁内膜,后者***了平滑肌细胞增生,从而引起动脉粥样硬化。
脑栓塞的病因之一:多为心源性脑栓塞。心脏疾病产生的栓子脱落并随血流进入颅脑动脉,使脑血管发生疾病闭塞或严重狭窄,从而致病。
心源性栓子多有心脏瓣膜或内膜产生,多见于以下几种疾病,包括心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、先天性心脏病术后附壁血栓等。
近年来相关流行病学调查研究发现,缺血性脑血管病包括间隙 性脑梗死的发病率远较出血性脑血管病高。 由于主要是脑内小管穿通支动脉发生病变,所以患者症状往往相对较轻,并且极不典型,致死率很低,但易反复发作,最终有可能发展成痴呆。
腔隙性脑梗塞好发于基底节和桥脑基底部,其次为壳核、尾状核、丘脑、桥脑、内囊和大脑白质,这些部位的供血动脉对血液动力学的变化非常敏感,所以很容易受缺血的影响。 因为这些血管大都来自于豆纹动脉、前脉络膜动脉、白穿支动脉以及基底动脉 的分支,行走长而弯曲,大都远离大动脉主干。腔隙性脑梗塞由于其梗塞范围通常比较小,常不引起临床症状或者临床症状持续的时间较短。 该类患者一般没有意识障碍或者生命体征的严重变化,也有部分患者 CT 扫描呈阴性,但临床症状较为明显,其原因可能为病灶太小,或者检查的时间不合适,太早或者太晚,与 CT 分辨率较差也有关系。
老年性腔隙性脑梗塞,常常无明显临床症状, 尤其当病灶较小时症状更轻微,然而部分患者会合 并出现精神障碍。在临床中,老年人首次突发出现 精神障碍时,应及时行头颅 CT 或 MRI 检查,明确是 否为颅内器质性疾患所致。如若患者有血压升高、 血脂异常、血糖异常、长期吸烟饮酒等情况,则更应 高度警惕此类疾病的发生。
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【2017-12-30 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,得先了解出血热是个啥疾病,老百姓总是描述身上有出血点,很快出现咳嗽吐血,往往家中有老鼠的,一家子都遭殃。作为一种传染性疾病,最好的预防办法就是切断传播途径、保护易感人群、消灭传染源。
流行性出血热主要在流行季节、流行地区发病,或患者于发病前两个月内曾到过疫区居住或逗留时,患者有与鼠类等宿主动物及其排泄物、分泌物等直接或间接接触史,或食用过鼠类 污染的食物,或有接触实验动物史。
潜伏期通常为 2 周,也有短至 4 天者,偶见长至 2 月。出血热的临床表现错综复杂。约10%~20%的病人有前驱症状,表现为上呼吸道卡他症状或胃肠道功能失调。临床上典 型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主症,并依次出现五期过程,即发热期、低血压 休克期、少尿期、多尿期和恢复期。轻型或经及时合理治疗后,往往五期过程不明显, 也可出现越期(如缺乏低血压期、少尿期或多尿期)现象。但多数患者具有发热期、多 尿期及恢复期。重症病例来势凶猛,可有病期交叉重叠现象,预后差。
本病一年四季均可发病,但有季节性流行,且流行季节有双峰(春、[_a***_]有一小峰, 秋、冬季有一流行高峰)和单峰(只有秋、冬季一个高峰)两种类型。鼠类是肾综合征 出血热的主要传染源。我国农村的主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠,城市的主要传染源 是褐家鼠,实验动物的主要传染源是大白鼠。人类主要是通过接触受感染的动物的排泄 物或分泌物而感染,尤其是经呼吸道传播,目前认为该途径是本病的主要传播途径。
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今天简单给大家科普一下流行性出血热的相关科普知识。
1.引起流行性出血热的病原体及其分型
引起流行性出血热的病原是汉坦病毒,它属布尼亚***科汉坦***属。已知引起人类流行性出血热的汉坦***有4型:汉滩型(Ⅰ型)、汉城型(Ⅱ型)、普马拉型(Ⅲ型)、杜布罗瓦型(Dobr***a Virus,Ⅳ型))。
2.流行性出血热的传播途径。
流行性出血热可经以下三类途径传播:动物源性传播、媒介传播和垂直传播。
1、动物源性传播:
⑴经皮肤(粘摸)伤口传播。
⑵经呼吸道传播。
⑶经消化道传播。
2、虫媒传播:革螨和恙螨均能作为流行性出血热生物性媒介,部分螨媒可通过叮咬将***传播给人,但其在鼠间传播和维持疫源地上作用更为重要。
汉坦***感染导致的临床综合征也被称为流行性出血热、出血性肾病肾炎、Songo热、朝鲜出血热和流行性肾病,为了避免混乱,这些疾病被世界卫生组织统称为“肾综合征出血热”。这是一种由汉坦***感染引起的自然疫源性疾病,以发热、出血、低血压和肾衰竭为特征,也有一些感染个体并没有症状。
据陕西广播电视台《都市热线》记者李之祺报道,每年的10月到12月是这种流行性疾病在关中地区(陕西省中部地区)的高发期。今年截止11月20日,陕西省共确诊流行性出血热病患878例。
流行性出血热在我国属于法定报告的乙类传染病,2016年我国报告流行性出血热发病数共8853例,死亡48例。
人类可通过吸入含汉坦***的气溶胶颗粒,或接触受感染的啮齿动物的尿液、分泌物或粪便而被感染。我国是世界上流行性出血热流行最严重的国家之一,发病数占全球总数的90%。1986年我国流行性出血热发病人数超过11万例,大陆地区31个省份均有病例报告。2006~2010年,我国共有29个省份报告流行性出血热病例53471例。2006~2010年,发病总数排在前八位的省份依次为黑龙江、陕西、吉林、山东、辽宁、浙江、湖南和河北,这八个省份的发病总数占全国总发病数的80.44%。
16~59岁组人群(青壮年)是流行性出血热的主要发病人群,发病数占总发病数的85.60%。
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