医学科普肌酐,肌酐介绍

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普肌酐的问题，于是小编就整理了1个相关介绍医学科普肌酐的解答，让我们一起看看吧。

1. 为什么说高血压和肾病是一对欢喜冤家？它们有什么直接联系和影响吗？

为什么说高血压和肾病是一对欢喜冤家？它们有什么直接联系和影响吗？

上午门诊，从别的科转来一位患者，方先生，51岁，最近晚上总是起夜，夜尿频多；他先挂了一个泌尿科，可是泌尿科医生查完只是稍有前列腺增生，并无感染等迹象，查了一个尿常规，尿蛋白（++）。

后该患者从泌尿科转至肾病科，抽血化验结果，肌酐已经178，明显高出正常值，经过详细追问病史，得知该患者长期高血压，但是因为没有症状，从来也不控制；于是赶紧量了个血压188/124mmHg，这就赶紧转至心内科。

后王医生考虑高血压长期不控制，导致高血压性肾病，目前导致肾功能不全，建议先住院治疗！

高血压性肾病？

高血压和肾病一对欢喜冤家，相互影响。长期原发性高血压没有积极控制，会引起的肾脏结构和功能损害，又分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。

肾脏本身用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白，血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳，造成的结构破坏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。

我国 非 透 析 慢性肾病 患 者 高 血 压 患 病 率 为 67. 3% ～71. 2%，而透析患者中高血压患病率高达 91. 7%。

如果长期高血压，有这些表现，要怀疑肾病：

重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。

大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多为选择性蛋白尿。

高血压和肾病，确实是一对“难兄难弟”。有一种疾病叫做肾性高血压 ，也有一种疾病叫做高血压性肾功能不全。一旦二者相遇，则很有可能形成恶性循环。

但是，高血压和肾病我们还是要分开来说。因为二者之间并不能直接划等号。而且由一者引起另一者的机理也不同。

***如原发病为高血压，由于血压长期处于高水平状态，可使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断减少。长此以往，就会形成慢性肾功能不全。

***如原发病为肾脏疾病，出现肾功能不全，由于肾脏不能排泄代谢废物、维持水电解质平衡，患者可出现水钠潴留、肾素-血管紧张素增高，且会导致某些舒张血管的因子产生不足，从而出现高血压及心室肥厚或心力衰竭。

无论谁在前，谁在后，高血压和肾病之间是可以互为因果的。特别指出，高血压是一种可控、可治的疾病，通过长期服用降压药及饮食调整，高血压患者断不至于发展为肾衰、心衰等危重疾病。而至于肾病，除了与自身免疫相关的各类肾小球肾炎之外，导致肾功能不全最常见的病因就是糖尿病了，而控制血糖其实也不是什么难事，如果因为糖尿病治疗不及时而肾衰，真的很可惜！所以，无论何时，我们都要关注“三高”的问题，切不可马虎大意！

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高血压与肾脏病是发病率非常高的疾病，我国成人高血压患病率18%，而慢性肾脏病在40岁以上人群患病率高达18.7%，由此推测中国高血压人数接近1.6亿，慢性肾脏病人数近1亿。除了两种疾病都高发外，高血压与肾脏病互为因果，有着千丝万缕的联系，一个人既有高血压也有肾脏病的概率相对也较高。

肾脏病也是高血压的重要原因

肾脏病如慢性肾炎、肾盂肾炎等是高血压常见的继发性原因，尤其在年轻人。令人遗憾的是，大部分患者在发现高血压的时候，都没有能及时发现肾脏病，从而失去了早期治疗的时机。

伴有肾脏病的高血压治疗大有讲究，不管是肾脏病引起的高血压，还是高血压引起了肾脏病，对血压的控制都有特殊要求。首先，必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物;其次，当一些特殊情况如肾动脉狭窄、肾功能下降时，一些降压药不能应用或要减小用量;降压的要求更加高，血压必须控制在130/80mmHg以下，对于蛋白尿较多的患者，要求血压降得更低。另外，饮食包括盐和蛋白质等的限制也更为严格。

高血压是肾脏病的重要原因

高血压已成为尿毒症的重要原因，高血压不但引起心脏病和中风，也常常引起肾脏病。

肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此，肾脏是身体内血压高的部位，也是高血压时容易受伤害的脏器。高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄，已经成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊的检查才能诊断，因而早期多被忽视。另外，高血压时尿微量白蛋白升高不仅代表肾脏的病变，同时还提示出现了全身血管的病变，对心脏病和中风等有很好的预测作用。

就如同高血压会引起心脏的血管硬化和冠心病，高血压还会引起肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄，并使高血压变得更加顽固，这是高血压不能有效控制的重要原因。三分之一的冠心病患者患有肾动脉狭窄，只是由于没有检查不知道而已。

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到此，以上就是小编对于医学科普肌酐的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普肌酐的1点解答对大家有用。