心绞痛医学科普,心绞痛医学科普ppt

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心绞痛医学科普的问题，于是小编就整理了3个相关介绍心绞痛医学科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 有人说心绞痛发生前一般无先兆，一旦突发心绞痛如何急救？可以吸氧吗？
2. 有朋友常说心绞痛，请问怎么辨别心绞痛是不是心肌梗塞的前期症状呢？
3. 稳定心绞痛与不稳定心绞痛的区别有哪些？

有人说心绞痛发生前一般无先兆，一旦突发心绞痛如何急救？可以吸氧吗？

在众多的冠心病患者当中，心绞痛是最为常见的临床表现之一，是冠脉血管发生狭窄之后，出现供血不足供氧不足的情况，导致患者产生胸部闷痛，疼痛呈现压榨性，发病次数不定，可能一天发病数次，也可能数天发作一次，这种状态，我们称之为“心绞痛”。

心绞痛一旦发作，患者会出现浑身冷汗、全身无力、呼吸不畅，有的人甚至会丧失行动能力，所以患者一旦发生心绞痛，要学会在家的急救手段，以免患者发病，得不到及时缓解，造成严重的后果。

1、 让患者能平躺则平躺，不能平躺就半卧，停止任何动作，心绞痛发病时因为心肌缺血缺氧造成的，应尽量减轻心脏负担，防止心脏耗氧耗血量增加。

2、 打开房间所有门窗，如果家中备有吸氧设备就更好了，此时患者会有呼吸不畅的情况，所以必须保证新鲜空气的流通。

3、 药物缓解，有冠心病的患者家中必须常备急性扩血管药物，例如“硝酸甘油”，患者突然发病，应立刻让患者舌下含服硝酸甘油，缓解疼痛。

心绞痛发作时确实很突然，往往猝不及防，可由一过性的冠状动脉痉挛或粥样硬化性斑块形成引起心肌缺血所致，常常表现为胸痛、胸闷等症状。但并不是所有的胸痛都是心绞痛，肋间神经炎、胸膜炎、某些肺部疾病等也也会引起胸痛。

心绞痛引起的胸痛的典型症状表现为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左上肢内侧直达无名指或小指，可伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状，可持续几分钟到十几分钟，但一般不会超过30分钟，常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷或吸烟时诱发。

心绞痛发作时需立即停止一切活动，保持休息，吸氧可以帮助症状缓解。经过以上处理如果仍未缓解，可以舌下含服1片硝酸甘油。如果5分钟后仍未缓解可以再含服1片。总共最多连续含服3片，缓解后尽早至医院查明原因；如仍未缓解，立即拨打120至医院就诊。（注意：血压低于90/60mmHg，有青光眼，大量饮酒后不能含服硝酸甘油）

心绞痛由于最常见的病因为冠状动脉粥样硬化，因此常见于中老年人，但近几年有年轻化趋势。如果存在高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、超重或肥胖、有心血管疾病家族史等心血管疾病危险因素或已有心血管疾病的患者应当注意预防心绞痛的发作。

保持良好的生活习惯，控制好血压、血糖、血脂、每年至少1次全面体检是预防心绞痛与心血管疾病的主要措施。

当出现胸痛的时候自然而然会想到心脏病的可能，但并不是所有胸痛都是冠心病心肌缺血造成的，具体胸痛的鉴别可参见我的另外一篇科普。以下这种胸痛要高度怀疑冠心病急性缺血的可能。

性质：闷压性、压榨性。

发生诱因：活动或劳累、寒冷***、饱餐、情绪激动。

发生时间：白天的任何时间，后半夜或凌晨。

伴随症状：出汗、劳累、乏力、心慌、心悸、胸闷、濒死感或恐惧感、头痛、头晕、左上肢的不适或疼痛、恶心、呕吐等等。

缓解方式：休息或含化药物可缓解

如果不缓解可能是心肌梗死或其他原因的胸痛！

有朋友常说心绞痛，请问怎么辨别心绞痛是不是心肌梗塞的前期症状呢？

您这位朋友一定要注意了。

首先，在心绞痛发作时，常常有伴有一种喘不气来的感觉，心脏紧缩、沉重、压榨、窒息、还带有烧灼感，这种疼痛感是出现在胸骨后上中部，而且是那一整块都是疼痛的，而不是说一点一点的疼痛，那种能用手指头戳出来的具体的疼痛点，大都不是由心梗造成的心绞痛。

其次，由心梗造成的心绞痛通常还会向左上肢前内侧放射，会使得小指或无名指也出现疼痛的情况，也可能放射至颈、咽、下颌、牙齿、左肩胛骨处，所以说这种情况所造成的心绞痛是呈片状和放射状分布的。

最后，一般心绞痛的发作时间常常是3-5分钟，如果超过10分钟就要考虑是不是有其他病因了。

如果出现以上情况的心绞痛，要想得到缓解，就一定要注意休息、去除诱因或及时使用药物。

特别是在近一个月内，如果心绞痛的发生频率变多，持续时间变长，即便是在休息也会出现心绞痛，此时需要及时就医，一般来说，心梗在心绞痛的同时还伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等。若有其他相关疑问，您可以通过平安健康随身易进一步去了解。

这是一个很好的问题。因为心肌梗死前的心绞痛是有特点的，能够识别出来对于治疗决策很有帮助。

在心肌梗死前，一些原本稳定型心绞痛的患者会出现不稳定型心绞痛发作。这种不稳定型心绞痛，早先就叫做“梗塞前综合征“，现在归于“急性冠脉综合征”。如果出现，就预示着快要心肌梗死了。

其实，在各种类型的心绞痛当中，只有一种情况属于稳定型心绞痛，那就是稳定型劳力性心绞痛。这样的病人，心绞痛已经发作一个时期（1个月以上）了，发作的规律比较清楚，都是一定程度的负荷量（体力活动、饱餐、用力、情绪激动等）引发的心绞痛，典型的是胸骨后的不适（憋闷、压榨、窒息、闷痛、烧灼等），可以放射至颈部、下颌、左臂，而且每次发作的严重程度、持续时间、缓解的方式（比如休息一下，或者含服一片硝酸甘油）都差不多，这样的情况就算做稳定型劳力性心绞痛。

什么样的心绞痛属于不稳定型？除了稳定劳力性心绞痛以外都是。包括新发生的心绞痛（初发劳力性心绞痛）；或者是原有的心绞痛加重了（恶化劳力性心绞痛）；比如原来活动时犯病，现在休息时也犯病了（静息心绞痛）；以前躺着不犯病，现在躺着也犯病（卧位心绞痛）；还有就是吸烟、遇冷、情绪激动、夜间容易发作的变异型心绞痛，这些都属于不稳定型心绞痛。

新发的心绞痛不摸底，至少是提示冠脉病变进展了，还有就是冠状动脉的斑块不够稳定，一定要及时治疗。如果药物治疗有效，病情趋于缓解，则可以继续药物治疗，病情也进入稳定劳力性心绞痛阶段。如果药物治疗效果不好，则要考虑冠脉造影检查了。

如果原来发作规律的心绞痛加重了、频繁了，很轻的负荷就会发病，发病时间延长了，不容易缓解了，发作时心电图也出现明显的缺血改变了，加强药物治疗也不好使了，也就是稳定型心绞痛恶化了。这样的心绞痛最是危险，随时都有可能发生急性心肌梗死甚至猝死。这种情况，有条件时一定要及时做冠脉造影开通血管，以避免急性心肌梗死发生。

心肌梗死很多时候都是有先兆症状的，内科学教材上显示的50%~70%的心肌梗死的患者，都会有先兆症状！对于已经确诊有冠心病的患者，难免会出现心绞痛的症状，但心绞痛出现什么样的症状的时候，就提示有可能是心肌梗死的前期征兆呢？

一、持续时间变长

原来的心绞痛持续三五分钟以后便会缓解，但现在心绞痛持续时间比原来变得更长，更长的发作时间——或许是心肌梗死的一个先兆。

二、症状比原来更重

如果患者的心绞痛的疼痛程度及评分比原来有所加重，此时我们也应该引起警惕，也需要考虑有可能是心肌梗死的先兆。

三、伴随症状更多

原来的心绞痛只是简单的疼痛，现在随着发作的时间变长以及症状更重以外，心出现了很多原来[_a***_]出现的症状，也就是伴随的症状更多也意味着有可能是心肌梗死的先兆。

四、缓解比原来更难

原来心绞痛发作时含服一片硝酸甘油，症状很快就会缓解，但现在含服一次不能缓解，甚至需要两次三次的含服硝酸酯类药物，这时或许也有可能是心肌梗死的先兆。

心肌梗死的先兆无非就是两种，一种是心发心绞痛，另外一种就是心绞痛，比原来加重以上4点就是心绞痛，和原来不一样的时候，我们要小心心肌梗死的可能性！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

稳定心绞痛与不稳定心绞痛的区别有哪些？

稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，都属于冠心病的其中一种类型。虽然，两种都叫心绞痛，但是两者的区别确实很大的。

一、从发病机理看

1、稳定性心绞痛

• 冠心病是冠状动脉斑块形成，导致血管狭窄。当血管狭窄程度大于50%，称为冠心病。
• 稳定性心绞痛的斑块是稳定的。引起心绞痛的原因是活动的时候，心脏需氧量增加，但是冠状动脉由于斑块形成，导致血管狭窄，无法提供足够的血液以及氧气，导致心脏出现心绞痛。
• 总的来说，稳定性心绞痛的机理是：氧气的供应和需求不平衡导致的。也就是说，心脏需要氧气增多，但是血管无法提供。

2、不稳定性心绞痛

• 不稳定心绞痛，不稳定讲的是斑块的不稳定。不稳定的斑块出现破裂或者斑块表面溃疡形成，都会导致斑块表面形成血栓。
• 血栓形成后，血管的堵塞程度加重，比如原来只有70%狭窄，斑块表面血栓形成后，堵塞血管使狭窄程度增加到90%，导致心绞痛的发生。

总的来说，稳定性心绞痛，斑块稳定，心绞痛的发生是氧供需不平衡导致的；不稳定性心绞痛，斑块不稳定，心绞痛是由于血栓形成，堵塞了血管导致的。

二、症状方面

1、稳定性心绞痛

• 有诱发因素，比如活动的时候，情绪激动等。
• 发作的时间持续5分钟，停下来休息或者吃硝酸甘油后缓解。

2、不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛根据发作的特点，可分为三种不同的类型：

• 静息型心绞痛，心绞痛在夜里或者休息的情况下发作。
• 恶化型心绞痛，原本是稳定性心绞痛，但是现在低于原来的活动下也可诱发心绞痛，疼痛程度更剧烈，时间更久。
• 初发型心绞痛，在初次发作的1-2个月叫初发型心绞痛。很轻的体力活动就可以诱发。

总的来说，不稳定性心绞痛有如下特点：不需要诱发因素或者很轻的体力活动就可以诱发，疼痛的疼痛更剧烈，发作时间更久，达到10几分钟。服用硝酸甘油，不能很好的缓解。

三、在危险程度方面

• 稳定性心绞痛就像一种慢性疾病。而不稳定心绞痛是一种急性的疾病。

• 不稳定性心绞痛是一种介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的状态，发生不稳定心绞痛极有可能在未来的1-2个月内发展成为急性心肌梗死。

• 不稳定性心绞痛因为更危险，所以在抗血小板治疗方面，需要双抗。而稳定性心绞痛只要单抗就可以了。

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到此，以上就是小编对于心绞痛医学科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于心绞痛医学科普的3点解答对大家有用。