健康险的案例及问答,健康险案例及分析

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于健康险的案例及问答的问题，于是小编就整理了2个相关介绍健康险的案例及问答的解答，让我们一起看看吧。

1. 在这次疫情中，那些买了健康险和人寿险的会怎样赔偿呢？
2. 税优健康险是什么？有什么优势和不足？

在这次疫情中，那些买了健康险和人寿险的会怎样赔偿呢？

谢邀。

医疗险一般用不到，医疗险起到的作用是即使得了肺炎续保还是可以继续打，但是得了新肺炎后再买就不一定买的上了，需要看康复情况以及身体状态。

意外险很多公司扩展了身故和伤残责任，死了残疾了可以获得赔钱。

寿险依然赔付身故和全残，部分公司取消了***的等待期。

重疾险很多公司响应国家号召，按***的病情严重程度进行不同比例的保额赔付。

买保险就需要看保险条款，并不是每种保险都能报销***疾病的。比如：意外险、意外医疗险～

如果买是住院医疗险：那么只要是因疾病而住院的，就能得到报销，但要注意条款的免赔额。

有的住院治疗险是只能报销医保范围内，这点也需要特别注意。

人寿险：一般是以身故为赔付条件的，所以患者得了***疾病，没有身故是不能赔的。

重疾险：因为这次的***疾病是最新发生的，所以以往的重疾险种是不包含此种疾病的，所以很多大保险公司会为老客户的重疾险进行免费升级的（具体可电话咨询保险公司客服，已拥有的重疾险，是否有升级）否则就不能得到赔偿。

当然，还有很多保险公司会特别推出针对***疾病的保险，保险期60～90天，消费型，价格也不高。

平安公司这次还特别免费赠送***疾病险，让消费者得到更大的实惠。

愿：天下平安～

首先，健康险通常是指报销因住院产生的医疗费用的；人寿保险分为两个，身故和重疾给付。

那么，来看一下这次的疫情会导致什么样的结果：1、疑似病例在一段时间的住院治疗后没有被确诊，康复出院。2、住院治疗一段时间后确诊为***肺炎，并且治愈出院。3、住院治疗后确诊***，而且没有治愈，最后身故了。4、住院治疗期间没有被确诊为***，而且也身故了。

那么再来具体看看都怎么赔偿。

第一种情况的，走健康险进行住院医疗的理赔，如果有社保或者农合的，在那边报销之后，健康险根据条款对剩余部分的金额进行赔付。所有的报销金额相加后不超过***的总金额。

第二种情况的，医保和***财政会承担所有治疗期间产生的费用，那么商业保险公司就不存在再报销什么费用的问题。

第三种情况的，同样的治疗费用全部由***承担了。那么保险公司需要按照病故者的寿险保额，赔付身故保险金。

第四种情况的，就是按第一和第三条的情况相加起来，健康险赔付住院治疗的***部分，寿险赔偿身故的部分，身故保险金跟***没有关系，任何机构不可能开一张***说某某人价值多少钱。

还有，适用于这四种情况的，如果病人有投保住院津贴保险，那么，不管是有没有确诊，有没有报销完医疗费，保险公司需要按这个人的实际住院天数，按多少钱一天给这个人一定金额的住院津贴，这个跟***无关，额外的。

再有就是，不管是不是确诊***，只要病人的病情达到了一定的严重程度，比如说呼吸衰竭的一定程度，血氧浓度下降到一定值，等一些其他指标，那么病人投保的重大疾病给付保险就需要赔付规定的保额出来，这个也跟***无关，跟他的症状严重程度相关。而且，针对这次的疫情，对于投保了重疾给付保险的客户，保险公司对于确诊***的，有一笔额外的***给付金，大概是他重疾保额的20%。就是说他只要确诊了，保险公司就理赔他一个相当于他重疾保额20%的保险金。如果后续发展到严重的，再给付他的重疾保险金。如果身故的，给付相应的身故保险金。这个也跟他是否有医保，是否已经报销了医疗费没有任何关系。

还有就是，第二种情况下，虽然康复出院了，而且***也全额买单了。千万不要以为健康险就没有用了，参考当年非典的治愈患者，目前可没有听说会承担以后可能会出现的后遗症或者并发症的治疗费用。这些医疗费用还是要看以后的医保和健康险来解决。

今年的春节注定与众不同，我们都在疫情中度过。很多朋友跟我咨询，***肺炎治疗费是全免费吗？答案是肯定的。

为了减轻老百姓的负担，1月22日，中国财政部与国家医保局联合下发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的紧急通知》，对于确诊的费用提供全部报销。《通知》要求，各地医保及财政部门要确保确诊新型冠状***感染肺炎患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。

一是对于患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。

二是对于其中的异地就医患者，先救治后备案，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。

三是患者使用的符合卫生健康部门制定的新型冠状***感染肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目，可临时性纳入医保基金支付范围。

四是对收治患者较多的医疗机构预付部分医保资金，及时调整有关医疗机构的医保总额预算指标，对新型冠状***感染的肺炎患者医疗费用单列预算。

***肺炎疫情爆发之后，为了减轻老百姓的负担，国家宣布新型肺炎相关药品和治疗临时纳入医保报销范围。对于新型冠状***感染肺炎的诊疗措施主要包括氧疗、抗***治疗、抗菌药物治疗、使用糖皮质激素以及中医治疗等。这其中一些药品是非常昂贵的，关键时刻国家政策相当给力。

但是，纳入医保范围不代表没有自费，不代表全部医疗费用都由国家兜底。起付线、报销比例等还是要走正规医保报销流程。另外国家只说负责治疗费用，后期的康复费用，还是要个人承担起来，所以保险很重要。比如医疗险可以补充报销；寿险在患者不幸身故后可以给家人留一笔钱；重疾险虽然不能包含肺炎，但因为***引起相关严重并发症，比如深度昏迷启动呼吸机维持超过96[_a***_]，或者并发肾衰竭透析超过90天等都可以取得赔付。

说多少理论都不如举个例子，我身边的伙伴就帮助李文亮医生的同事办理了重疾险理赔。这位同样姓李的医生1月26日核算结果显示“阳性”确诊，肺部出现毛玻璃样改变，29日入院治疗，2月10日康复出院。李医生投保的这家重疾险有***扩展责任，赔付了30%保额。所以，你觉得***肺炎国家兜底，还需要保险吗？

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谢谢邀请[祈祷] 这次疫情***都在关注，对疫区的医生和逆行者先点个赞，相信我们的国家，一定会很好的控制住疫情，因为全国人民非常配合。

健康险主要如下，医疗险，小病住院医疗险，重疾险，定期寿险或终身寿险，意外险。

医疗险；只要合同免责条款中没有“甲乙类传染病”，那么扣除免赔后可以按照合同约定报销比例报销。但是这次国家已经把“******”规定为“乙类传染病”（1月20日，国家卫健委发布1号公告）当然这次国家对于“疑似病例”，“确诊着”的医疗费用都做了妥善安排，自己不用花钱。

重疾险；这次的******属于新发现，以前没有的，自然一般重疾条款中也不会包含，重疾病种一定是发生过的，不会凭空制造一个未知病种到条款中。所以获得理赔的机会几乎没有，但是由于******导致的并发症，比如呼吸道类型的病种可以找保险人索赔。

寿险；无论买的是定期寿险还是终身寿险，因为这次疫情导致身故的，都可以索赔。

意外险；这次疫情属于意外***，但并不符合意外伤害的定义；外来的，突发的，非本意，非疾病的客观***，******是身体被传染属于传染疾病，所以意外险不能报销和赔付。

意外险-猝死；若购买的意外险含有猝死保障，可根据合同索赔，猝死有时间要求，比如4小时，12小时，24小时。

提供以上回答希望可以参考了解一下。具体相关文件合同还要根据实际来。

税优健康险是什么？有什么优势和不足？

　　税优健康险不是某保险公司推出一款保险，而保险公司按照国家规定推出的一类保险，这类保险一般为是一年期医疗险+万能账户，每年固定交纳规定保费，然后投保者能够享受税前抵扣，保险产品不限社保用药，且允许投保者带病投保，并且保证续保。

　　税优健康险“优点”介绍

　　因为税优健康险是国家扶持的一款健康险产品，因此产品值得信赖，但是部分消费者对于该类保险产品不清楚，仍然处于观望状态，因此需要详细了解产品信息，税优健康险优点就是其中之一。

　　1、报销范围广

　　现在市面上的医疗保险产品众多，百花齐放，各具优势，但是常见的医疗险产品报销是有门槛的，一般限制社保用药等，而税优健康险报销范围比医保更广，不限社保用药，因此产品性价比高，是健康保障需求消费者的福音，因此值得投保。

　　2、投保范围宽

　　普通的医疗保险，投保前需要如实告知详情，为了防止带病投保，因此一般医疗险拒绝带病投保或者有既往病史的人群投保，而税优健康险对被保险人的既往病史没有限制，无论是带病患者还是曾经重病的人群，税优健康险都可以投保，来者不拒。

　　3、保证续保

　　市面上常见的医疗保险如出险后，一般保险公司不保证续保，而税优健康险不管有无出险都可以保证续保，并且保费不变，保证续保可以免去后顾之忧，这样保障了投保者的利益。

到此，以上就是小编对于健康险的案例及问答的问题就介绍到这了，希望介绍关于健康险的案例及问答的2点解答对大家有用。