cysgjj 发布于2024-09-08 06:22:19 健康问答 18 次
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咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管粘膜或者胸膜受炎症、异物、物理和化学性***引起的。
1、吸入物,吸入花粉、甲醛、二氧化硫等物质都会引起咳嗽;
呼吸道感染 包括***性、细菌性、支原体、衣原体、真菌等引起的呼吸道感染,可由于上呼吸道感染、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺***病、百日咳、麻疹等引发。
按病程分类
1、急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽。是呼吸道疾病的常见症状。病因包括:支气管炎、肺炎、呼吸道感染、TB、异物***等。
2、亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周内的咳嗽。
3、慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年。原因包括:咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、上呼吸道综合症(过敏性鼻-支气管炎)、食道反流、慢支炎等。
干咳:无痰或痰量甚少。常见于:咽炎、急性支气管炎、胸膜炎、轻症TB等。
湿咳:伴有痰液。常见于:肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型TB等。
按疾病谱分:
有百日咳,百日咳综合征,感冒,流感,上感,过敏性咳嗽,支气管哮喘,心性咳嗽等。
按中医理论分:
湿热咳嗽,寒喘咳嗽,发热咳嗽,伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗,咳嗽治疗是辅佐治疗,不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。
咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿。
咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。
1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、***、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在***感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为***感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道***(尤其是呼吸道合胞***)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于***如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。
3.食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6.运动 约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
7.咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。
咳嗽是一种保护性反射动作,通常咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。按病程将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽<3周,亚急性咳嗽3-8周,慢性咳嗽>8周。
一、急性咳嗽病因:感冒、急性气管-支气管炎、哮喘等可引起急性咳嗽等
对于急性咳嗽,首先,镇咳药使用须谨慎,在必要时可用于咳嗽剧烈者。其次,对于有痰且不易咳出者应使用祛痰药。第三,抗菌药物不能作为常规使用 ,若有明确感染征象,可考虑给予口服抗菌药物。
二、亚急性咳嗽病因:感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等。
感染后咳嗽常为自限性,多能自行缓解,但部分患者咳嗽顽固,甚至发展为慢性咳嗽。***感染后咳嗽不必使用抗菌药物,少部分细菌感染[_a***_]亚急性咳嗽,感染因素依旧存在,可能需要抗菌药物治疗。其余咳嗽根据病因***取对应措施。
三、慢性咳嗽病因:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽以及咳嗽高敏综合征等。治疗需要根据病因***取治疗措施。
四、对于长期反复咳嗽总结可能为以下原因:
1.吸入异物:这里所说的异物包括特异性和非特异性两种。特异性的吸入物为尘螨、花粉、真菌、动物的毛屑等等;而非特异性的吸入物则为硫酸、二氧化硫等等。
引起痛风性关节炎发作的罪魁祸首依次是疲劳过度、饮食不调、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤、过度运动。肥胖的人比瘦的人更容易患上痛风;营养过剩的人比营养一般的人易患痛风;年纪大的人比年轻的人容易患痛风;男人比女人容易得痛风;爱吃肉的人也比素食主义者容易得痛风。痛风还是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,因此对于家族中有痛风的人应更注意有患痛风的可能。近代研究发现,痛风患者的近亲中,有10%-25%有高尿酸血症。因此其直系亲属有高尿酸血症的人应更加注意饮食,定期体检,监测血尿酸的情况。
临床上高尿酸血症确实有明显的年龄特征,以40岁以上的男性多见,女性发病年龄较男性晚,通常要到绝经期。但近20年来,由于人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,高尿酸血症的初发年龄平均下降了6.3岁,有明显年轻化的趋势。
所以,以下几类人是痛风的易患人群,要密切关注自身血尿酸浓度:60岁以上的老人;肥胖的中年男性及绝经期后的女性;高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病患者;糖尿病(主要是2型糖尿病)患者;原因未定的关节炎患者,尤其是中年以上的患者;肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者;有痛风家族史的成员;长期嗜食肉类,并有饮酒习惯的中年人。当怀疑患有痛风性关节炎时,应进一步做X线检查。
痛风已经成为影响现代人正常生活非常常见的一种疾病,很多人得了痛风之后,饮食上不能像以前那样随便吃东西,而且会存在明显的疼痛,那一般哪些人群比较容易发生痛风呢?
首先快速减肥的人群非常容易发生痛风。因为在快速减肥的过程中,脂肪的迅速分解就会容易产生酮体,酮体在缓慢形成的情况下,人体是可以把它进行分解的,但是如果是因为减肥速度过快体内的酮体短时间内无法有效的代谢,所以就会引起酮体升高,从而引起痛风的发生。
体重明显超重或者是过于肥胖的人群也是痛风发病的高发人群。因为肥胖的人饮食结构中有过多的高嘌呤的食物,比如一些动物的内脏,肉类食物,豆类食物等等。同时过于肥胖的患者一般会存在胰岛素抵抗,一般会引起肾脏排出尿酸的减少。所以对于体重明显超重的人群一定要注意减肥,这样才能有效地预防痛风的发生。
平时缺乏身体锻炼的人群。很多人认为痛风多发于老年人,其实不是这样,现在都是用的很多中青年白领也颇受痛风的折磨,主要是因为平时缺乏锻炼,身体内的嘌呤不能有效代谢。
同时雄性激素过高也会加重痛风的发生,比如说如果是体内的雄性激素可以有效地促进尿酸盐的沉积,并且容易形成痛风。
平时的饮食习惯有一定关系,比如说饮酒熬夜等等都有可能会诱发痛风症状的出现。
痛风是一种慢性代谢性疾病,多合并尿酸升高,与体内尿酸代谢异常或者排泄异常相关。以下一些人群是痛风的好发人群,需要引起重视:
1、超重或者肥胖(通常用体重指数来评估是否超重或者。计算公式为BMI=体重➗身高➗身高,BMI正常值为18.0-23.9;大于等于24为超重,大于等于27为肥胖,其中男性腰围大于等于90厘米,女性腰围大于等于85厘米,就属于腹型肥胖)。
2、长期饮酒的人 饮酒与尿酸升高明显相关,尤其是啤酒,对于有痛风的人群来说,喝酒还会诱发急性发作,发生急性痛风性关节炎。
3、亲属中有痛风者,如父亲有痛风者,则儿子发生痛风的风险比一般人群高。痛风的发病机制中,遗传也是一种重要的原因。
4、运动量少,以***生活方式为主的人,也是痛风的好发人群。
5、男性更容易发生痛风,是由于女性有雌激素的保护作用,通常很少发生高尿酸血症。绝经后的女性发生高尿酸血症的可能性跟男性一样大。
以上五种人群是痛风的好发人群,应定期体检筛查,及早发现高尿酸血症。同时可***取减轻体重,少食用含高嘌呤的食物,如海鲜,啤酒,动物内脏等,增强运动,多饮水,预防痛风发作。
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