cysgjj 发布于2024-09-08 23:21:08 健康问答 16 次
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健康史内容一、一般资料(一)一般项目一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、工作单位、家庭住址、通讯地址、电话号码、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。
若病史陈述者是患者亲属或其他人,则应注明其与患者的关系。记录年龄时应填写实际年龄。
工作中要询问外来人员的“三史”:旅居史、接触史、发热史,以及要求外来人员申报“三史”是基层发现传染病可疑人员的办法之一。 1.旅居史:指旅行所经过的路线与经历的时间,所居住的地点与时间;
防疫期间,“三史”指排查旅居史、健康史、接触史。需要盘查询问的人员包括境外入境人员、偷渡人员、中高风险地区入区人员、确诊及无症状感染者密切接触者及其密切接触者、返乡民工、返乡过春节人员。
在公共场所要全程佩戴口罩,不要抱有侥幸心理,也不要觉得麻烦。不论是在哪里,均要与他人保持一定的距离。
分5步写。首先1.把基本信息如姓名、性别、体重、家长联系电话等如实填完。
2.孩子有无过敏史,有的打勾,没有的不填。这个非常重要,一定要认真填写。
3.孩子的饮食时间的安排如实填写,写上不爱吃或者过着过敏不能吃的食物。
5.如果有病史的再在空白的地方详细表述。
入园健康史要填小孩的姓名,出生年月日,籍贯,现在家庭住址,药物食物过敏史,既往病史,健康状况。14天内旅行居住史,有没有去过中高风险地区,有没有和新型冠状病毒患者接触过。还有没有出省旅游,或者探亲。有没有发热,咳嗽,流鼻涕等等症状。
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏[_a***_]等信息。
拓展:
全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。
健康检查一般都是常规的血常规、血糖、血脂、肝功、肾功、乙肝五项、B超、胸透、尿常规、心电图,差不多就这些,有的可能会加上肿瘤标志物,一般医院是有套餐检查自己选择,也可根据自己情况添加
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