cysgjj 发布于2024-09-09 07:07:42 医学科普 27 次
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神经脊柱外科是指神经外科医生从事的脊柱外科部分,实际上涵盖了整个脊柱外科范围。脊柱外科作为神经外科和骨科学的一个重要组成部分目前还没有完全独立成为一个完整的***学科,因此没有一个完整的学科定义,实际工作由神经外科医师和骨科医师共同开展。神经脊柱外科是神经外科的主要组成部分,亦是神经外科中发展最为迅猛的一个分支。在美国和欧洲以及部分亚洲国家中,神经脊柱外科是神经外科医生的主要工作领域,约占据神经外科日常工作的50-70%。然而在我国,神经脊柱外科一直被神经外科医生所忽视,脊柱外科的绝大部分工作被骨科医生所占据。直到近些年,一些神经外科中的有识之士开始重视神经脊柱外科的发展。本文将比较系统的叙述西方脊柱外科尤其是神经脊柱外科的发展历史,通过回顾西方脊柱外科发展历史希望对我国神经脊柱外科发展提供一些有益的借鉴。
西方神经脊柱外科的发展历史源远流长。从早期的脊柱解剖学研究,到对脊柱疾病的初步认识与治疗,再到现代神经脊柱外科技术的飞速发展,每一步都凝聚了无数医学家的智慧与努力。
随着影像学、手术技术、生物材料等领域的进步,神经脊柱外科的诊疗水平不断提高,为众多患者带来了希望。
外科骨科进修的内容和要求可能因不同地区和不同医院而有所不同,以下是一些常见的进修内容和要求:
1. 理论学习:包括医学基础知识、外科骨科专业知识、手术技能等方面的学习,需要掌握相关的理论知识和技能,以便能够熟练地进行手术治疗和康复指导。
2. 实践操作:需要参加外科骨科手术的观摩和实操,学习手术的操作技巧和手术后的护理,以便能够熟练地进行手术治疗和康复指导。
3. 病例分析:需要分析和讨论各种外科骨科病例,学习诊断和治疗方案,以便能够熟练地进行手术治疗和康复指导。
4. 学术交流:需要参加学术会议和讲座,了解国内外外科骨科的最新进展和研究成果,以便能够不断更新自己的知识和技能。
5. 考试评估:需要参加相关的考试和评估,以检验自己的学习成果和技能水平,以便能够获得相应的进修证书或职称晋升。
总之,外科骨科进修需要掌握相关的理论知识和技能,需要参加手术观摩和实操,需要分析和讨论病例,需要参加学术交流,需要参加考试评估等。具体的内容和要求可能因不同地区和不同医院而有所不同,需要根据实际情况进行具体的安排和规划。
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医生通常通过五个方法来进行分析 检查:第一:脊柱弯曲像,其中包括了立位,躺位的弯曲像,目前为止,都是以仰卧位弯曲像,大部分人都是用在:①观察腰弯椎之间的是否活动灵敏;②或者坚定固定椎;③还可以知道脊柱的柔韧度。其中要注意的是仰卧位弯曲效果都比较差,所以要在仰卧的时候多注意。
第二:直立位全脊柱正侧位像,这是最基本手段,医生经常使用这一手段来断定脊柱侧凸的真实状况。
第三:悬吊牵引像,这个比较适合神经肌肉损伤的病人,也便于观察复位的全貌,适用于对躯干偏移和上胸弯的诊断。
第四,MRI,可能不是经常使用,但是可以更清楚的看到脊髓的形态还有位置,可以发现一些细微的问题,比如有没纵列,有没无栓系统,有无脊髓空洞以及小脑扁桃体疝等畸形等等问题。
第五,CT,有助于更清楚地看到脊柱侧凸畸形的细节,对术中植入椎弓根螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义,其中还可以及时发现骨性畸形的病态,有助于早期治疗。
这五个方法都是医生利用现有的影像学技术来断定脊柱侧凸等问题的,现在科学技术不断在发展,以前的那些望闻问切已经不能完全的诊断出病人的问题,只能靠着不断的发展,不断的进步,才可以让许多病情接受治疗在早期,不错过良好的机会。
指导专家:未东兴,副主任医师,锦州市中心医院骨外科。
擅长各种类型的颈椎病腰椎间盘突出的诊断与治疗,四肢骨关节损伤的诊断与治疗。
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