医学科普胃管,医学科普胃管操作流程

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普胃管的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医学科普胃管的解答，让我们一起看看吧。

1. 洗胃的禁忌症是什么？
2. 喝水老是呛咳是怎么回事？

洗胃的禁忌症是什么？

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洗胃

是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

适应症

1. 洗胃可以解毒，清除胃内毒物或***物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后4-6小时内洗胃最有效。
2. 洗胃可以用于减轻胃黏膜水肿，幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的***，减轻胃黏膜水肿、炎症。
3. 洗胃适用于非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒。

禁忌症

1. 洗胃不适用于强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
2. 患者吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。
3. 上消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等患者一般不洗胃，昏迷患者洗胃要谨慎。
4. 急性中毒患者，应紧急***用“口服催吐法”必要时进行洗胃，以减少中毒物的吸收。

注意事项

洗胃过程中应随时观察患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口、鼻腔黏膜情况及口中气味等。洗胃并发症包括急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗性洗胃液致水中毒、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷患者误吸或过量胃内液体反流致窒息，迷走神经兴奋致反射性心跳骤停等，应及时做好病情观察，并及时给予紧急处理。

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1.洗胃前详细询问吞服物种类，如为强酸强碱等腐蚀***或毒物，切忌洗胃，以免造成穿孔。

2.根据患儿年龄选择合适胃管。洗出量应与注入量相等，易防止胃扩张。

3.插胃管时动作要轻柔，快而准的进行，昏迷，意识不清患儿切勿插入气管内。插管时动作患儿如出现剧烈咳嗽，呛咳应立即将管拔出。

4.如为毒物需留取少量备检。***集标本时，要选择有絮状物部分，及时送检。

5.洗胃过程中严密观察病情变化和查看抽出液的颜色，性质，如有血性液立即停止灌洗，报告医生及时查明原因并处理。

禁忌症

⑴腐蚀性 食管炎

⑵食管 胃底静脉 曲张

⑶食管或贲门狭窄或梗阻

⑷严重心肺疾病

喝水老是呛咳是怎么回事？

在日常生活中，很多人都有喝水或吃东西时发生呛咳的经历，有时还会呛到满脸通红，用力咳嗽后才能缓解。对有些人来说这只是偶尔才会出现的情况，但对部分特殊人群来说可能已经存在了吞咽障碍。

“能这么快再次感受到食物的味道，真的太好了”。因患有吞咽障碍而无法吞下食物，甚至吞口水都会引起呛咳的袁先生，在经过湖南省人民医院康复二科为期近一个月的治疗后，终于能自主吞咽食物。6月3日，在袁先生出院时，高兴地对医护人员竖起了大拇指。

家住洞口县的48岁袁先生，2个月前中风了，在当地医院治疗度过危险期后，回家休养时开始出现吞咽困难，最严重时吞口水都会被呛到。久而久之使袁先生心情极度低落，焦虑、烦躁、自暴自弃等各种不良情绪接踵而来，更加不利于疾病的康复。

后几经辗转，袁先生来到湖南省人民医院康复二科就诊。经专科护士给予吞咽筛查发现，患者存在严重的吞咽障碍，频繁呛咳，有高度的误吸风险，需要通过留置胃管***进食，严禁经口进食。同时，吞咽言语治疗师进行诊断性评估后确定，患者是由于环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍。明确病因后，康复医护团队给袁先生制定了全面的针对性康复治疗方案，包括改良导管球囊扩张术、摄食训练、气道保护训练、间歇性经口管饲等措施。在经过27天的康复治疗后，袁先生不仅吞水没问题，连进食都很顺利。

“脑卒中病人中，有22%~65%的会出现不同程度的吞咽障碍。”康复二科主任刘佳表示，吞咽障碍是中风病人的***杀手，有些中风患者进食时呛咳现象不明显被忽略，后因痰多、发烧，反覆发生吸入性肺炎，才被察觉有可能出现了吞咽障碍问题。

吞咽障碍指由多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。可导致营养不良、脱水、呛咳、误吸、吸入性肺炎、窒息等，严重影响患者的营养摄取、疾病康复和生活质量。及时、科学的评估是否存在吞咽障碍，并给与精准的康复干预措施至关重要。

据悉，吞咽障碍也是常见的老年综合征之一，发生率为5%~72%，社区老年人有13%~38%的患病率。

儿童口肌发育迟缓、脑卒中、脑外伤、面瘫、鼻咽癌[_a***_]、帕金森患者等。

口唇运动练习主要是利用单音单字进行训练，加强唇部的运动控制、力量及协调性，从而提高进食能力，改善吞咽障碍。

到此，以上就是小编对于医学科普胃管的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普胃管的2点解答对大家有用。