cysgjj 发布于2024-09-15 14:38:39 医学科普 54 次
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普肾积水的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医学科普肾积水的解答,让我们一起看看吧。
肾积水补能多喝水。由于肾积水问题,所以要限制喝水量,过多会加重肾的负担,肾积水会更严重。平时可以多蹦蹦跳跳,还可以使用排石的药物进行治疗,必要的时候可以去医院的泌尿外科进行冲击波碎石,或者是气压弹道碎石的治疗。
轻度肾积水的治疗的方法得取决于其基础疾病。如果是肾结石,则可以***用药物治疗、体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果是肾盂输尿管连接处狭窄,通常***用手术治疗。如果前列腺增生引起,可以服用药物治疗,也可以***用手术治疗。
胎儿肾积水低于1cm为正常,1~1.5cm为临界状态,大于1.5cm为高度怀疑有畸形。以下给出一些建议,建议患者继续妊娠,2~4周复查彩超,观察积水变化情况,若逐渐减少,可保留。多数情况来说,问题不大,建议多去医院复查,确保胎儿健康。
肾积水是不是化脓,和发不发热没有直接关系,当然,多数的脓肾病人会出现发热。
肾积水,一般是因为肾脏产生的尿液,在经过肾盂输尿管膀胱尿道这些通道的时候,如果某个部位发生梗阻,也就是堵塞的时候,尿流不畅,导致肾盂压力升高造成的积水。常见的原因主要是结石、肿瘤、前列腺增生等,都可以引起肾积水,而最常见的原因就是结石。
肾脓肿多数是由于细菌感染引起的。细菌可以通过血液或尿液循环进入肾脏。当然多数是由于尿路中的细菌感染引起。尿路中细菌引起肾脏感染,最常见的也是结石,除此之外,输尿管返流等也可以引起。当细菌引起感染的时候,有一些种类的细菌,容易引起化脓,这是在炎症过程中,形成的浓稠或者稀薄的液体,包含炎症免疫细胞、组织蛋白溶解酶的作用下发生液化坏死,加上组织液体渗出,形成灰色,白色粉红色等各种颜色的液体。
而人在感染时候发热,多数是由于全身或者局部的炎症反应引起的,尤其是当细菌进入血液形成菌血症,或者细菌形成的毒素进入血液形成毒血症,这种全身炎症反应的时候,更容易出现发热或者高热。肾结石表面一般有菌斑,很容易造成感染,感染过程中由于结石梗阻,肾积水,造成细菌和毒素没办法通过尿液排泄,更容易造成肾盂内压力增高,细菌入血造成全身炎症反应,造成发热。由于肾积水,含有细菌,毒素的尿液无法排出,所以很容易造成化脓。
所以,很多人看见的就是有肾积水的病人,出现感染发热,最后诊断是肾里面化脓了。当然回答这个问题,是想说这并不是绝对的。有一些病人(并不少见),由于肾脏积水时间较长,肾脏内的压力持续增高,肾脏的功能可能发生损害,如果长时间肾积水,可能出现肾脏无功能。这时候肾脏几乎不工作,有可能积水已经发生化脓,但是由于之前感染的时候,通过抗生素治疗得到控制,但肾积脓仍然存在并且由于肾积水,无法排出。所以这部分病人可能出现肾积脓,但是自身症状轻微,有轻度腰疼或者不腰疼,体温完全正常或者仅轻微上升。所以在这里提醒有肾积水或者曾经出现肾积水的病人,一定注意检查和复查,不能因为没有腰痛或者没有发热就认为治愈了,肾积水甚至肾积脓都可能没有症状,但如果长期存在,可能对肾脏产生不可逆转的影响。
肾积水不一定都会化脓的,化脓***染,一般都是有诱因的,在临床中我遇到过有患者由于结石长期梗阻引起肾积水,慢慢的肾脏萎缩掉了,但是这个过程患者一直没有明显的疼痛不适,所以一直没查体,也没有发热症状。
但是肾脏如果化脓了,一定会有发热和腰痛,而且是高热,化验降钙素原和c反应蛋白指标会很高。细菌可以逆流入血,引起菌血症,脓毒血症,严重者可引起感染性休克。
肾脏感染一般都是有些诱因的,最常见的还是尿路梗阻不通畅,这种情况下细菌容易滋生繁殖。还有一个常见的原因是糖尿病,去年遇到3例结石梗阻引起肾积脓的患者,1例感染性休克,都是老年女性患者,而且都有糖尿病。
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