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腰椎医学科普***,腰椎介绍***

cysgjj 发布于2024-09-24 17:01:35 医学科普 37 次

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于腰椎医学科普视频问题,于是小编就整理了2个相关介绍腰椎医学科普***的解答,让我们一起看看吧。

  1. 腰间盘1-2节突出,会压迫神经引起左侧后背的电流麻木感吗?
  2. 腰部拍片能检查出什么?

腰间盘1-2节突出,会压迫神经引起左侧后背的电流麻木感吗?

大家好,我是一名全科医生腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的症状之一,也是腰腿痛最多见的原因。腰椎间盘脊柱的负荷与运动中承受人体的全部压应力。一个人大约在20岁以后,椎间盘就开始退变,并构成腰椎间盘突出的基本原因。引起椎间盘突出的原因有多种因素,比如:外伤、负压突然加重、妊娠等多种因数。由于腰椎间盘的退行性变及突出后***神经根及窦椎神经产生的一系列症状。

人体有5个腰椎,每隔腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板內缘成弓形,椎弓与椎体后缘围城椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。一层层的纤维把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中间。

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图片来源网络,侵删)

患者腰椎间盘突出主要是腰部与脊柱体征。表现为:

1,急性发作期或是神经受压明显时,患者出现坡脚行走,症状根据个人病情轻重而症状不同。

2,部分患者会出现下肢放射痛,主要是因为脊神经根的背侧支受到***。叩击双足跟可以引起传导性疼痛。合并腰椎椎管狭窄时,刺间缝可有明显压痛。

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(图片来源网络,侵删)

3,感觉,根据受累神经根部位不同而出现神经支配区感觉异常。患者早期表现为皮肤过敏,而逐渐出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者较少见。如果是压迫马尾神经,患者的感觉障碍范围扩大。

4,腰底腰椎受压迫时,患者出现膝跳放射障碍,后逐渐变为反射减退。

5,第一腰椎受压时症状较轻。当腰椎2、3、4腰椎神经根受累时,会出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。如果是腰3~4椎间盘突出的患者,有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛,为牵涉痛。

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(图片来源网络,侵删)

腰部拍片能检查什么

腰部拍片,分X线,CT和MRI几种情况。通常,所谓拍片就是指X线,杨大夫分享下。

腰部X线,如果没理解错误,应该指的是腰椎的X线片。

比如这是一个腰椎的正侧位片。为何要拍正侧位?因为X线片是一种二维图像,所以很多部位都要拍至少是正位和侧位两张片子。对于腰椎而言,侧位更加重要,在这个片子上能看到有无椎体压缩骨折,骨质破坏,有无骨刺,有无椎体滑脱,韧带骨化,有无椎间隙狭窄(因为椎间盘不显影,所以,只能通过椎间隙有无狭窄来简介分析有无椎间盘突出等)。

还有的时候,要拍斜位,顾名思义,X线斜着照射,主要目的是看一个椎弓峡部的部位。有的人这个部位骨质不连续,甚至可导致椎体滑脱。

您能从上面看到像狗头的结构吗?那个狗脖子就是椎弓的峡部。

X线片拍腰椎,在临床工作使用很广泛。单若要准确评估椎间盘情况,CT和MRI更有优势。

除了椎间盘病变,对于轻微的骨骼病变,比如容易发生在椎体的骨转移瘤,MRI就要优于CT和平片。甚至要判断一个椎体的压缩骨折是否新鲜的,也要靠MRI的压水序列,通过有无水肿来进行分析。

腰部拍片子,指的是影像学检查,主要包含X线、CT、核磁,即便同一个检查也可以有不同的拍摄方法,例如,腰部X线的正位片、侧位片、斜位片,腰椎CT还是腰椎间盘CT,这都不一样的呀!

一个CT的坑

前几年遇到一个人和我说,腰椎间盘突出症保守治疗之后突出7㎜都消失了,可是现在还是痛呀,我就相当纳闷“你是怎么知道自己7㎜都消失的?”,他说“做过CT对比呀”,然后我看了一下,一个腰椎间盘CT(上图),一个腰椎CT(下图)。

腰椎间盘CT,可以看到椎间盘的退变,腰椎CT定位线都是打在椎体上,不是针对腰椎间盘,设备不是很好,椎间盘突出是看不到的,我又让他去拍了一个腰椎间盘CT,和之前突出没什么区别,症状也还痛,表示理疗无效!

不同的拍片

X线——可以判断骨质增生、椎间隙变窄、腰椎滑脱、椎体不稳、脊柱侧弯、生理曲度变直、压缩性骨折、化脓性炎症、结合、原发肿瘤和转移癌等。

CT——X线能看的问题,CT大多数可以进一步鉴别,还可以判断椎间盘突出、韧带与髓核的钙化、椎管狭窄、椎间盘真空征等问题。

我是小影大夫,一名影像科医生。腰部拍片包括拍X光片,拍CT和拍磁共振检查。这个问题其实就是问这三种检查,能查出腰部的什么疾病。这三个检查,在腰部,有不同的检查意义,有时候就一个就行,有时候需要三个都做。

很多人都试过,腰痛去医院,医生会根据症状,建议拍个片子先,其中拍片包括拍X光片、拍CT和拍磁共振。

1.腰椎X光正侧位

腰椎X光正侧位是最常见的拍片方式,因为价格便宜,辐射低,能基本看到腰椎的大体情况,所以应用很广泛。

腰椎X光片要拍两侧,正面一次,侧过来一次。另外需要保证腹部,腰椎的位置没有金属拉链扣子,男性有皮带拉链的,需要把外裤拖到大腿根部。

腰椎X光片能检查出腰椎的序列是否连续、有无骨质增生,有无骨折,有无椎体崩裂和滑脱,椎间隙情况,椎小关节有无硬化等,但是不能看到有无椎间盘突出或者膨出,也看不到椎体内部的结构。如果怀疑椎间盘突出的,要做CT或者MR。

2.腰椎CT检查

腰椎CT检查,也有腰椎间盘检查。价格比X光贵,但是所看到的信息比X光检查多很多。检查要求,与上面一致,要保证所照的腰椎部位,没有金属物质即可。

不仅可以看到上面X光所说的病灶,还可以看到椎间盘有无突出、膨出,神经根有没有受压。还可以看到腰椎里面、椎管和椎旁有没有病变,有没有长东西,这些都是X光看不到的。

3.腰椎MR检查

到此,以上就是小编对于腰椎医学科普***的问题就介绍到这了,希望介绍关于腰椎医学科普***的2点解答对大家有用。

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