医学科普***手术,医学***手术***

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医学科普视频手术的问题，于是小编就整理了3个相关介绍医学科普***手术的解答，让我们一起看看吧。

1. 疝气手术的开放手术和微创手术有什么不同？
2. 做手术前病人和家属应该注意什么？
3. 有可能在不输血的情况下完成一台开腹手术吗？

疝气手术的开放手术和微创手术有什么不同？

谢谢邀请，作为一个普外科医生，我来回答一下。疝气手术是我们科的肠管手术，我们同时开展了传统的开房手术和微创手术。我来大致讲讲两者之间的差别。

什么是疝气

疝气是指人体的组织通过身体薄弱的的地方进入另一个空间。疝气有很多种，常见的有腹股沟疝，脐疝，股疝等等。

疝气的手术治疗

疝气首选手术治疗，其他保守治疗的方法效果都不好。手术治疗的方法包括两种：第一个是传统的开刀手术，第二种是腹腔镜微创手术。

传统的开刀手术需要在肚子上面开一个小切口，5至6cm左右，现在的疝气手术一般都是无张力疝气修补手术，开一个小切口后，将疝气的内容物还纳会腹腔内，然后用补片把腹壁薄弱的地方修补上，所以叫疝气修补手术。

腹腔镜手术一般是在肚子上面打三个小孔，5mm或者1cm大小，利用腹腔镜技术，将疝气补片修补腹壁的薄弱环节。

两种手术治疗的效果都很不错，都可以选择，腹腔镜手术的创伤小一些，疤痕小，但是收费高一些。如果不介意手术的疤痕，可以选择传统的开放手术，如果比较在意手术疤痕，可以选择微创腹腔镜手术。

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对于疝气手手术来说开放手术好还是微创手术好，这个先要明白什么是开放手术，所谓开放手术是指常规切口行内环结扎，腹壁加强的手术，优点是手术视野显露好，易于操作，故复发率低，缺点是因切口较大，所以恢复稍慢住院时间稍长，对于瘢痕体质的人可能切口瘢痕明显。

微创手术是指用腔镜操作，术野显露有限，腹壁加强修补有点困难，优点切口小，愈合快，住院时间短，缺点是费用较贵，易复发，本人建议对于15岁以下内环口小，无需修补加固腹壁患者可行微创手术，成人腹壁需修补加强的患者开放手术较好，具体情况住院检查后和医生协商看那一种方式合适行那一种术式为佳。

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科顾岩主任医师介绍：

开放手术和微创手术都是治疗腹股沟疝的方法，两者都是可以选择的。开放手术目前使用最普遍的技术是无张力疝修补技术，因为张力是导致疝复发的最重要的原因，通过放置放一个补片达到治疗腹股沟疝的效果。开放手术需要在腹壁上做一个切口，一般来说是3到5公分的切口，通过这个切口一层层地进去暴露腹壁的缺损，将腹壁的缺损修复好再放置补片。

微创手术是在肚子上打三个洞，通过洞口找到腹壁的缺损，再把补片放置上去来进行修复。所以说两者最大的区别在于微创手术是打洞，开放手术是做切口，手术的效果从复发率来看是一样的，效果都很好。两者相比，微创手术在术后对患者来说是比较有优势的，可以使患者生活质量得到改善，疼痛感减轻，并发症的发生率降低一些。

随着腹腔镜技术的发展，目前很多腹部手术已经从传统开刀逐步转为腹腔镜微创化手术，创伤小，恢复快也是病患所期望的治疗方法。今天来说一下最常见的腹股沟疝的开刀和腔镜微创的不一样。

第一，创伤不一样，从直观上看，传统外科切开手术的刀口大约需要十几厘米，需要逐层切开解剖，找到疝囊切除、收缩疝环口，再进行疝气补片内固定，所以需要比较大的空间才能操作，而微创手术只需要在腹部切三个约0.5-25px的创口就可以完成，只要进入腹腔内，就可以进行操作，创口出血少，恢复快，病人疼痛程度明显减轻。

第二，术后复发率不一样，虽然现在外科手术已经发展成熟，腹股沟疝气手术一般都会用疝气补片加强固定，防止疝气的复发，但腹股沟疝分为直疝、斜疝和股疝，所以术后有可能从不同的地方复发，但是微创手术，是从腹腔内腹膜层手术，把补片固定到腹膜外侧，从内环口就把疝气突出的通道给堵住，补片固定好后再将腹膜缝合，起到加强固定的作用，大大减少了疝气复发的概率。

第三，花费不一样，传统手术的花费相对要少一点，硬膜外麻醉就可以完成，但是微创手术需要全麻，***费用要提高，再就是补片的问题，一般微创手术所用到的生物补片要高级，故费用也比普通的要高。

腹股沟疝只是疝气的一种，还有比如切口疝等类别，目前都已经逐步开展应用微创化手术，其效果是立竿见影，病患也是十分满意的，还有尤其对于小儿疝气，既往传统刀口随着年龄增长而增长，影响美观，而微创手术创口小，基本不影响以后的美观。

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最近两天做了超过10台疝气手术的***，还有一对双胞胎兄弟哦。

疝气补片

疝气手术是非常常见手术，从乡镇卫生院到顶级三甲医院都会做此类手术。

开放的疝气手术和微创的疝气手术有什么区别？

什么时候选择开放手术？什么时候选择微创手术？

嵌顿组织

儿童疝气，我认为选择开放的高位结扎比较合适。***简单，住院时间短，费用低，切开小，手术时间短。我们医院也开展了小儿疝气全麻，最大的优势就是能够发现是单侧疝气还是双侧疝气。全麻，气腹，气管插管对儿童影响相对大些。

高龄老年人疝气，如果身体储备功能较差，建议选择开放手术。这样选择椎管内***或者神经阻滞都非常安全。微创手术对老人家疝气我个人觉得没有必要，增加了太多***风险和老人心脑血管意外几率。

年轻女性疝气，个人推荐微创手术，如果当地医院比较成熟的开展了微创治疗，那选择微创还是更加好。美观，整体费用也不是很高，全麻感受也会比较舒服。

年轻男性疝气，可以考虑微创，如果自己不介意选择开放的无张力疝修补也是可以的。

做手术前病人和家属应该注意什么？

要前面了解手术情况，了解或帮助划定手术切口和标记，询问选择何种***方式，不要害怕在手术过程中醒来，缓解术后疼痛，预防医院感染，警惕出现深静脉[_a***_]的风险，跟医生全面讨论你的医疗状况，避免错误用药等等，问上医网站上有这方面知识的详细介绍，可以去看看。

第一：听医生的病人应该什么时候要禁食

第二：家属尽量多陪陪病人给他正面鼓励

第三；到医院一定要看好医生给家属或者病人签定的手术同意书

第四：进手术室前不要太担心（因为担心也没用用）

第一，需要和主治医生加强沟通，术前术中术后的注意事项和可能意外都会给你介绍的。第二，病人要做好心理，生理的准备，饮食，睡眠都要做好，如果出现焦虑，失眠要及时和医生沟通，是否需要干预，避免第二天出现生命征变化无法***的情况。第三，家属需要做好准备，安排好人照顾，准备日用品。如果转ICU就不需要这些。要问清楚***后是否需要唤醒，什么时候能进食，患者的***这些

住院前我需要做哪些准备呢？

手术之后你的日常生活可能需要别人的照料，所以在你准备手术之前应该为你回家做好打算。和你的家人一起商量，并安排父母中的一个或者亲戚在术后的几个星期中帮助你。如果手术安排在读书期间，向你的负责医生询问需要请多长的***期。在来医院之前，你或者你的家人必须到学校请***并请老师为你出院后的学习做好安排。

如果需要安排一位亲属在手术期间照顾你。医院允许每个病人手术期间一位家属陪同。你手术后的最初一段时间需要他（她）的帮助。但不必太多的家属前来。这样会影响你和病房其他病友的休息并增加感染机会。

住院前准备好你生活的必需品，包括：柔软的内衣内裤、宽松舒服的换洗衣服、毛巾、肥皂、牙刷牙膏、如果有条件可以携带有耳机的收音机（音乐有助于帮助你放松心情）。但不必携带大件或者贵重的物件。

保重身体，切记不要感冒、腹泻、发热等，因为这些疾病可能会增加感染机会或者增加手术风险，以至于使手术延期。不必为了手术故意食用高脂肪高蛋白食物，保持较好的生活习惯和饮食习惯是必须的。

1、手术前，你要向医生和护理团队详细的了解手术情况。和医生、***师、手术过程中照料你的人谈一谈，详细询问手术的相关问题，包括手术的风险、恢复的时间、手术的注意事项等，有些医院可能会有专门介绍手术的课程。2、为了预防出错，医生或护士可能会在即将进行手术的地方提前画好切线、或是用X等做处理标记。你可以询问医生是否需要参与到这个过程中来。3、***的方式通常取决于做何种手术，你可以在手术前询问***师自己有哪些选择。4、有些人接受全身***后会恢复意识，但这种情况极少，而且通常人不会完全清醒。大多数在***状态下恢复意识的人并不会感觉到疼痛。如果你在手术前担心出现这种状况或是原来出现过这种状况，可以跟***师进行详谈。5、手术后，在手术部位或是移动的时候，你可能会感觉到疼痛、有压迫或是灼热感，还可能出现肌肉酸痛和喉咙不适的症状。（更多详情见问上医）

有可能在不输血的情况下完成一台开腹手术吗？

谢谢邀请，作为一个外科医生，我负责任的告诉你，绝大多数的开腹手术都不需要输血。

得益于外科器械和止血材料的进步，现在做手术的出血量已经很少了，做一台开腹的结直肠癌的手术，一般出血量也有100至200ml，出这么一点血，对人体根本没有什么影响，所以目前绝大多数手术都不需要输血。

介绍一个外科最常用的止血神器，高频电刀，就是下面这个玩意儿，通过高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。它上面有两个按钮，蓝色的是电凝，***的是电切。一般切割选择电切，凝固止血选择电凝。

电刀是最常用的止血设备，当然还有一些更高大上的设备，例如超声刀，ligasure，这些设备的止血效果更好，当然使用价格也会高一些，有兴趣的同学，可以自行百度。

最后，我们来讲讲什么样的情况需要输血。

目前，临床上面使用血液制品有非常严格的指证，血液很紧张，并不是你想输血就能够输的，每个医院都会很严格的把控输血。并且现在输血都是成分输血，也就是缺什么输什么，而不是输全血。比例，你缺血小板，那么就输血小板。具体来说，输血的指证见下图：

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到此，以上就是小编对于医学科普***手术的问题就介绍到这了，希望介绍关于医学科普***手术的3点解答对大家有用。