cysgjj 发布于2024-09-28 23:34:22 健康问答 44 次
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水中毒是指过多的水进入细胞内,导致细胞内水过多,病理表现为稀释性低钠血症。由于机体存在一定的自我调节能力,正常人,正常量或稍过量饮水的情况下不会引起水中毒,你会发现当你饮水频繁时会不断地产生尿意,这就是机体的自我调节。
水中毒的病因及发病机制
抗利尿激素代偿性分泌增多:常由右心衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉阻塞、门静脉阻塞、肾病综合征、低蛋白血症、肝硬化等疾病引起。
肾上腺皮质功能减退症:盐皮质激素(醛固酮)和糖皮质激素分泌不足使肾小球滤过率降低,在入水量过多时引起。
渗透阈重建:渗透阈降低导致抗利尿激素分泌增加。
抗利尿激素用量过多:多见于中枢性尿崩症治疗不当时。
有人说多喝水能延年益寿,有人宣传喝水能排毒养颜。好像多喝水,是正确的废话。
但多喝水,一不小心,也容易喝出毛病。
水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状,虽然水中毒致死的机会非常低,但仍然是有可能发生的!
人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一但摄取水分的速度超过了这个标准,过剩的水分会使细胞膨涨,从而引起脱水
当饮用过量水分时,血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度,影响到脑部的运作,可能会致命!
多次烧开的开水,一次饮用白开水的剂量不要超过2升,不然会导致因饮水过量而死亡,白开水多饮用不会中毒!
感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说,当机体所摄入水总量大大超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多的现象称为水中毒,又称稀释性低钠血症。
一般来说,水中毒在临床上较为少见,一般分为急性水中毒与慢性水中毒两种类型。若是症状并不严重,可以通过停止水分摄入、排除体内多余水分来缓解症状直到好转,若是病情严重,要及时进行急救治疗,否则一旦病情延误,有可能会使神经系统发生永久性损伤,甚至危及生命。
关于水中毒的病因,大致可以分为三种:即抗利尿激素分泌过多、肾功能障碍和摄入水分过多。
其中,各种因素导致的抗利尿激素(ADH)分泌过多,在此情况下若是不及时补充电解质,则会有发生水中毒的危险。而急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,容易发生水中毒。
最后一种机体摄入过多的水分的情况在正常生活中较为少见,可见于慢性精神病患者的原发性多饮。或者某些医源性因素如静脉输液过多、催产素或垂体后叶素的应用也会导致细胞外液量明显增加,血清钠浓度降低,渗透压亦下降,导致过多的水进入细胞内,就会造成水中毒。不过一般来说,人体一天仅仅靠饮水来摄入水分,又在机体或心理并无病变的正常情况下,偶尔多喝一两杯水,机体是会通过反馈调节机制排出多余水分的。
水中毒的临床表现,需要分为急性水中毒与慢性水中毒来看。
急性水中毒发病急,由于细胞内外液量增多,颅腔和椎管无弹性,脑细胞水肿造成颅内压增高症状,如头痛,失语,精神错乱,定向力失常,嗜睡,躁动,谵妄,甚至昏迷,进一步发展,有发生脑疝的可能,以致呼吸、心跳骤停。重者有充血性心力衰竭、呼吸急促(发生肺水肿时)、胸腔积液、充血性肝肿大、颈静脉怒张、肺动脉压和中心静脉压增高、骶部或四肢末端的水肿。若血钠在48小时内迅速降至108mmol/L以下,可致神经系统永久性损伤或死亡。
慢性水中毒症状一般不明显,往往被原发疾病的症状所掩盖,可有软弱无力,恶心呕吐,嗜睡等,体重增加,皮肤苍白湿润等现象出现。当血浆渗透压降至240~250mO***/L(血钠115~120mmol/L)时,会出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。当血浆渗透压降至230mO***/L(血钠110mmol/L)时,可发现抽搐或昏迷,即是很严重的症状,需及时送医急救。
对于确诊水中毒的检查,应当包含血浆渗透压和血钠浓度,以及血常规。并结合患者本身的临床表现与病史来综合得出结论。对于已诊断的水中毒的治疗,应立即停止水分摄入,并积极治疗原发疾病,缺一不可。
问题回答:山东大学基础医学院 ***辉 审核:吴一波
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健康先知道:有句谚语说“人是水做的”,水对机体有很[_a***_]的生理作用,中国居民膳食指南建议成年人每天7-8杯(1500-1700毫升),提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料,秋天气候干燥更应注意补充水分,正常饮水并不会造成水中毒。
有句谚语说“人是水做的”,水对机体有很重要的生理作用,它是体内一切生化反应进行的场所,是良好的溶剂可帮助营养物质及代谢产物的运输,可以调节体温、润滑关节。
机体所摄入水总量大大超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多则会出现水中毒,中国居民膳食指南建议成年人每天7-8杯(1500-1700毫升),提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料,秋天气候干燥更应注意补充水分,正常饮水并不会造成水中毒。
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