心脏支架医学科普,心脏支架医学科普知识

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心脏支架医学科普的问题，于是小编就整理了2个相关介绍心脏支架医学科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 心脏支架手术的基本过程和弊端？
2. 同样是冠心病，做心脏支架比心脏搭桥要安全很多，为什么还有人去做搭桥手术？

心脏支架手术的基本过程和弊端？

心脏支架手术也称为经皮冠状动脉介入治疗，是在冠状动脉造影指导下通过特殊导管、支架等进行冠状动脉狭窄或闭塞血运重建的方法，是治疗冠心病最常用、最成熟的介入技术。但这毕竟是一种手术。其危害如下：1、心脏骤停；2、新发急性心肌梗死；3、血肿、动脉夹层、***性动脉瘤、动静脉瘘等。

同样是冠心病，做心脏支架比心脏搭桥要安全很多，为什么还有人去做搭桥手术？

您好！谢邀！

做支架和搭桥都是治疗冠心病行之有效的手术方法。两者都是为了达到重新血运重建，恢复心肌血供的目的。这两种手术各有其适应症和优缺点，临床医生会根据冠脉造影结果判断病变情况，选用不同的手术方式。

支架植入和冠脉搭桥主要有如下的区别：

1、手术方法不同

支架是微创介入治疗，由心内科医生操作完成，通常是通过穿刺腕部桡动脉或者大腿根部股动脉，放入动脉鞘管，通过鞘管将支架通过导丝送到狭窄或者闭塞的血管部位，通过压力泵扩张支架球囊将其撑开贴到血管壁上，血管腔内径扩大，恢复了前向血流，属于不完全血运重建。术后通常需要9～12个月时间强化抗血小板治疗，预防支架内血栓形成。

搭桥术式是心脏外科医生操作完成，开胸把心脏暴露在外面，通过建立体外循环使心脏保持泵血维持全身血供，取患者自身的内乳动脉、桡动脉、小腿胫动脉或者腿上的大隐静脉等血管作为桥血管，将桥血管一端缝合连接在升主动脉或者主动脉弓管壁上，另一端搭到闭塞或狭窄的冠状动脉远端。可以把搭上的血管形象地比喻为一个“桥梁”，通过这个搭建的桥梁血流绕开狭窄部位直达其远端，能够使心肌缺血缺氧的状态得到改善，从而能够缓解心绞痛症状，改善患者心功能状态，改善患者的生活质量以及远期的预后。所以此手术被称为冠脉搭桥（冠脉旁路移植）。这种血管重建能达到完全性的血运重建目的。

桥血管也有一定的时间寿命，一般有效的工作年限约十年左右，十年之后，很多桥血管会发生再狭窄。

先来说，老人做心脏支架的利与弊各有哪些？

老年人冠状动脉情况比较复杂，经常有迂曲、钙化、CTO（慢性完全闭塞病变）等比较复杂病变，所以放支架，一定要持谨慎态度。放支架能给病人带来延长寿命，改善生活质量等好处。因为患者可能合并有其它系统的疾病。所以如果尽早做心脏介入治疗，不光是延长寿命改善生活质量，同时也使其它治疗变得更加顺畅。

弊端实际上说，一般老年人多半合并多脏器功能衰竭，比如说曾经碰见过做支架过程当中病人出现肾衰、消化道出血、严重脑出血导致病人死亡情况。如果不做支架，可能病人不必要服用双抗治疗，也不会引起死亡情况。另外还有极个别情况，病人放支架以后引起心包填塞，引起严重并发症。上述情况可能是所谓老年人做心脏支架弊端。

第一，先看是不是，再问为什么。心脏支架手术并不是比心脏搭桥更安全，有些特殊病变的血管风险也很大，比如说冠脉严重钙化血管，血管硬的跟石头一样，直接放支架是不可能的，只能先做冠脉内旋磨术，用一个高速旋转的磨头把钙化的内膜磨平，才能放支架。冠脉内旋磨术风险比普通冠脉支架植入过程风险要高。此外，左主干合并分叉病变时风险也高，稍有不慎，“机毁人亡”。所以，在多数情况下，冠脉支架相对安全，但并不绝对。选择心脏支架还是搭桥，需要根据病人的具体血管情况来决定。

第二，还需要综合考虑患者年龄，基础疾病，手术耐受程度等。搭桥手术相对创伤较大，部分患者基础身体条件不行的只能选择创伤小的支架，但并不意味的风险低。对于身体条件好，冠脉病变太复杂，不适合支架的，可以选择搭桥。

第三，患者意愿。有部分患者对心脏支架心理上极度排斥，冠脉搭桥也是一个选择，都可以解决问题。也有的患者朋友对搭桥手术要开胸极度恐惧，那就能选择支架就尽量做支架。

综合来看，做支架还是搭桥需要综合考虑具体血管病变情况，患者自身身体条件及自身意愿。

到此，以上就是小编对于心脏支架医学科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于心脏支架医学科普的2点解答对大家有用。