热点肺结节健康科普医学科普,热搜榜肺部结节如何治疗

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于热点肺结节健康科普医学科普的问题，于是小编就整理了3个相关介绍热点肺结节健康科普医学科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 右肾实性占位与右肺下叶小结节有关联吗？
2. 肺结核能发展到肺癌吗？
3. 肺部如何检查避免漏诊肺癌？

右肾实性占位与右肺下叶小结节有关联吗？

肺部一个小结节是否与发现的肾脏占位病灶相关？如果肾脏占位病灶考虑肿瘤可能性很大，这个时候要分辨一下肺部这个结节是否是肾脏肿瘤转移过来的。

这个情况下最重要的是看肺部结节特征，肺转移癌多数情况不会一个，常以多发肺部圆溜溜的结节为表现。病灶特征：两肺多发，大小不等的球形病灶，边缘光滑，密度均匀，中下肺野多见。如下图：

当然也有单发的肺转移癌病灶，这种病灶有的时候容易误诊为肺原发癌的。如果分辨不清楚，一定要做一个PET检查看看其他部位有没有问题。如果是肺转移癌误诊为肺原发癌，手术切除了，结果主病灶没有切除，这个对患者没有好处的。尤其是单个较大的结节病灶，边缘光整，可呈分叶状，密度均匀，有时候看似肺原发癌，其实是肺转移癌。如下图

因为正常人有25%到30%的会有肺部结节，绝大多数都是良性的。新发现的肾脏肿瘤检查同时有肺部结节的，这些肺部结节也很有可能是良性的，跟肾脏肿瘤不相关。这种良性的肺部结节是不需要处理的。如下图

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肺结核能发展到肺癌吗？

肺结核和肺炎是两种完全不同的肺部疾病。肺结核是由结核杆菌感染导致，是一种感染性的疾病，而肺癌是肺部的恶性肿瘤。

肺结核往往会表现为肺部的肿块或者也称结核球，从影像学的角度有时肺结核需要与肺癌进行鉴别诊断，甚至容易造成误诊、误治。

肺结核经过治疗以后可以痊愈，不影响病人的生命。肺结核治愈以后肺部的病灶会形成疤痕，在肺部残留。疤痕样的病灶也常常被称为陈旧性的病灶。

那么肺结核是否会发展为肺癌呢？理论上讲肺结核是不会变为肺癌的，但是临床上也有很多年经常提一种疤痕癌的概念。也就是说有人认为肺结核的疤痕经过演变可以变化为肺癌。但是到目前为止还没有科学的证据证明疤痕变为肺癌，只不过是在病理活检中发现肺癌的周围有疤痕组织。

那么是肺癌激发了肺组织的疤痕化还是疤痕变为了肺癌，这是一个鸡生蛋还是蛋生鸡的问题，现在还不好回答。另一方面。由于结核等肺部感染造成了肺部的基础病变，有统计学数字也显示有过肺结核或者肺部存在过感染的人，患肺癌的风险会更高。

肺结核会不会转变成肺癌？回到这个问题之前，我们先来了解肺结核是一种什么样的疾病。

肺结核是结核的一种，主要是由于结核分枝杆菌这种细菌侵害我们体内的器官导致的疾病，其中最常见的是肺结核。相关的文献表明，一些既往的肺部慢性疾病是会增加肺癌的发病风险，那么肺结核自然在此列内。

不少人认为，除了肺结核之外，像肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺炎等都有可能增加肺癌的发病风险。在加上其他因素的共同影响下，如抽烟、有毒气体等，逐渐演变成肺癌的可能性还是很大的。建议这类人群积极治疗原发疾病，解除烟草，远离有毒气体，同时主动做肺癌的筛查。

当然患上了肺结核也不用过于恐惧，肺结核也并非百分之百会演变成肺癌。如果不幸患上的肺结核，应该是积极治疗，可***取异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲等药物治疗，同时做好隔离，避免传染给他人。

总之一句，积极配合医生治疗是很有必要的。作为患者，保持一个乐观的心态即可。

肺结核能发展到肺癌吗？

作为传染科医生回答你的问题，肺结核可以发展成为肺癌，答案是肯定的！

肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。肺结核发展为肺癌确实有可能，但是这种可能性不多，不多不等于没有，临床上确有一种特殊癌类型的肺癌与肺结核有关，就是常说的“瘢痕癌”，多为肺腺癌，因此肺结核病灶即使稳定也要定检查。

因此，肺结核的治疗一定要全程、规律、早期、联合、适量，肺结核愈合后也要规律复查，戒烟，保持好的免疫力。部分患者有钙化灶，每年体检观察钙化灶变化。

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肺结核是一种良***变，是由于结核菌感染肺组织造成的，通常以渗出，增殖以及坏死为主要的病变形态，虽然肺部的细胞饱受结核菌的侵害，但基本上保持了基因的完整性并很少产生突变，所以基本上结核感染不会转变成肺癌。

但结核是不是和肺癌没有任何关系呢，当然不是，有一种肺癌发生于肺部以前感染留下的疤痕上，结核感染特别容易造成肺部坏死，既然有坏死，愈合后就会留下疤痕，如果再次基础上结核反复复发，造成疤痕不断的增生有可能会产生恶变而导致肺癌，但这样的情况非常少见。

结核一般来说不会转移，但有可能通过某种方式迁移，主要的方法有直接通过支气管播散，在两肺内流窜发病，所以我们经常会看到两肺同时出现结核病灶或者一侧先出现然后播散到另外一边肺。另外，结核还可以通过淋巴系统播散，尤其是容易播散到纵膈和颈部淋巴结，导致淋巴结肿大甚至破溃导致流脓，第三种就是通过血液播散了，由于结核菌直接侵蚀血管进入血液或者在巨噬细胞中随着巨噬细胞流淌到全身，结核菌最长侵犯的肺外组织包括骨头，肾脏，脑膜等。

结核是一种可以完全治愈的疾病，通过抗结核药物四联药物长疗程治疗，基本上可以消灭体内的所有结核菌，但结核侵蚀身体后留下的疤痕通常永久存在无法消退，有时候甚至会留下支气管扩张的后遗症。

这个问题确实问得有点莫名其妙，这两个风马牛不相及的疾病，怎么会联系到一起？肺结核是结核的一种，是由结核分枝杆菌引起的慢性[_a***_]，可侵及许多脏器，其中肺部结核感染最常见。而肝癌是一种恶性肿瘤，通常专指原发性肝癌，即原发于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，而由其他部位癌症转移到肝脏，则称为转移性肝癌。但不管怎样，肺结核不可能转成肝癌，结核是传染病，有可能传染给另一个人，从而让另一个人也得结核病，但不可能成为肝癌。

按理不可能有人会问这种无论是理论上还是现实中都不可能存在的问题，我想了一下，这位提问者估计是想问：肺结核会转成肺癌吗？把“肺”字误写成“肝”字，如果是问肺结核会不会转成肺癌，这倒是值得回答的。

肺癌的发病原因很多，其中既往肺部疾病是有可能增加肺癌发病风险的，这所谓的既往肺部疾病其中就包括肺结核，也就是说，有肺结核病史的人有更高的肺癌风险。

据上海肿瘤研究所的研究，认为肺结核史具有明显升高肺癌的危险度。而另有研究者也认为肺结核史、肺炎和肺气肿等与肺癌有显著联系性。研究认为，肺结核史与肺鳞癌、小细胞癌和腺癌有关联。有研究认为肺结核是女性肺癌的重要危险因素。其实除了肺结核，其他肺部疾病，比如肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等都可能增加肺癌，而如果同时吸烟，则肺癌的风险更高。因此，在既往肺部疾病的基础上，确实有可能慢慢演变为肺癌，值得重视，这些人是肺癌的高危人群，建议主动进行肺癌的筛查。

此外，除了肺结核等既往肺部疾病可能增加肺癌风险，另一个值得注意的问题是，肺结核病变在诊断时要与肺癌本身进行鉴别，也就是说，对于不典型的肺部结核病变，需要和原发性肺癌鉴别，当然也要和转移性肺癌（由其他癌症转移到肺）鉴别。另外，肺结核可能和肺癌同时存在，也就是说，肺癌同时合并肺结核，这种情况并不少见。

小结：肺结核和肝癌没有任何关系，肺结核不会转成肝癌，但肺结核和肺癌可能有关联，有肺结核史的人是肺癌的高危人群，要重视筛查。

（图片来源网络，仅供参考）

肺部如何检查避免漏诊肺癌？

如何肺部检查避免漏诊肺癌？最重要的就是体检选择对的方式，目前很多地方单位肺部体检还是用的胸片，但是胸片漏诊率相当高，对于1厘米以内的磨玻璃结节，胸片漏诊率达百分之九十以上，甚至一些实体结节有时候会隐藏在心脏影后面的结节，会被漏诊，有些结节胸片中和肋骨重叠也会漏诊，胸部CT扫描会避免这个问题，因为他是分层扫描的。

之前文章中就拿拿切西瓜举个例子说明胸片和CT的区别：胸片就像***看西瓜，数里面的西瓜子，因为***是一个平面，前后的西瓜子可能重叠在一起，所以不能完全数清里面有多少西瓜子。CT就像把西瓜切成1mm一片的，然后每片检查，这个样肯定能数清楚里面总共有多少西瓜子。这也是为什么很多人，过去多年肺部体检没有发现问题，结果后面突然被查出晚期肿瘤。

但是CT肺部筛查也不是万能的

比如，中央型的小细胞肺癌、鳞癌，目前胸部CT筛查作用就很有效，因为这些肿瘤这些肿瘤主要起源于中央气管壁，早期起源时CT不容易发现。

此外，有极少数不典型的肺部结节容易误诊，比如上次@影像科豪大夫 给大家介绍的一例2mm微小结节的小细胞肺癌。当然这是临床上很少见的情况，怎么解决这个问题呢，主要还是靠小心谨慎。即使是考虑良性概率非常大的微小结节，还是要按照医生要求的时间间隔来复查。

当然，还有些CT特征性很不明显的，临床拿不准的，还可以通过磁导航气管镜活检明确。

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到此，以上就是小编对于热点肺结节健康科普医学科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于热点肺结节健康科普医学科普的3点解答对大家有用。