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医学科普徐教授简介,徐盺教授

cysgjj 发布于2024-10-07 10:15:42 医学科普 10 次

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医学科普徐教授简介的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医学科普徐教授简介的解答,让我们一起看看吧。

  1. EGFR突变型SCLC是什么疾病?可以治好吗?
  2. 手术后3A期肺腺癌,alk基因突变如何防止脑转移?
  3. 继发性肺结核可以给小孩喂奶吗?

EGFR突变型SCLC是什么疾病可以治好吗?

你是说的小细胞肺癌吗?

应该是非小细胞肺癌吧。

医学科普徐教授简介,徐盺教授
图片来源网络,侵删)

因为在目前肿瘤领域来说,还没有对小细胞肺癌进行基因检测的明确证据。

而你说的EGFR(表皮生长因子受体)是对非小细胞肺癌来说的,特别是对于现癌细胞来说的。

因为有这种突变的非小细胞肺癌可以选择一些把向药物进行治疗。因为有这种突变的非小细胞肺癌,相对来说预后较差,容易出现远处转移。所以针对这类非小细胞附言。研究出了靶向药物。

医学科普徐教授简介,徐盺教授
(图片来源网络,侵删)

这只是从基因层面对非小细胞的病理类型,细胞的生物学特性进行一定的分类,有针对性的治疗。

因为现在癌症治疗都选择个体化的综合治疗方案,并不是每个人都按照统一种方案进行治疗。

如果能从基因水平对癌症进行分类的话,那么治疗上就会相对更针对一些。

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(图片来源网络,侵删)

SCLC就是小细胞肺癌,一般情况下不会有EGFR基因突变,但是极少数小细胞肺癌做基因检测可能会有EGFR,或者ALK,ROS1突变。

为什么呢?因为有接近三分之一小细胞肺癌为混合型小细胞肺癌,有的是混合大细胞肺癌,有的是小细胞肺癌混合腺癌,鳞癌等。这部分混合腺癌成分的,有少数情况下有可能会EGFR等基因突变。

我过去整理的数据中,碰过几例小细胞肺癌EGFR基因突变阳性,但是这些患者使用一代EGFR靶向药物效果都非常差,基本没效果

所以我们临床指南中不建议小细胞做EGFR、ALK、ROS1检测。如果小细胞肺癌,测序检测无意发现EGFR基因检测,不建议一线就单独使用靶向药物。目前小细胞肺癌一线使用依托泊苷联合铂类有效率有百分之七十

那么小细胞肺癌常见哪些基因突变呢?大多数小细胞肺癌最常见TP53、RB1基因突变。很多腺癌靶向治疗数年后转变为小细胞肺癌的,也会出现TP53、RB1基因突变。很可惜的是针对这两个基因突变的靶向药治疗临床试验结果是阴性,通俗点说就是无效。

欢迎关注@医疗科普医生

术后3A期肺腺癌,alk基因突变如何防止脑转移?

手术后3A期肺腺癌有ALK基因融合突变,怎么防止脑转移?

3A期肺腺癌纵隔有N2纵隔淋巴结转移,没有其他远处部位转移的肺癌。因为有N2纵隔淋巴结转移,所以术后复发的概率要比没有淋巴结转移、N1淋巴结转移肺癌大。这类癌症多数复发部位是肺部、胸膜、纵隔、骨、肾上腺等,脑也是其常见的复发部位。

怎么防止脑转移复发?最重要的就是术后***化疗,***化疗的意义就在于减少复发。腺癌术后化疗的常用方案有长春瑞滨加铂类、培美曲赛加铂类。除了术后化疗以外,纵隔有N2淋巴结转移、尤其是多发N2转移的,要做纵隔放疗。

这个患者是ALK基因突变的,那么问题来了,该患者需不需要放化疗后口服针对ALK融合突变的靶向药物克唑替尼等药物?或者不做术后放化疗直接口服克唑替尼等药物***治疗。目前国内外指南均没有建议使用ALK靶点药物作为3A期***治疗方案,因为没有直接证据证明这个蛋糕能给患者带来生存获益。

欢迎关注 @医疗科普徐医生


继发性肺结核可以给小孩喂奶吗?

结核病不是遗传性疾病,不会通过遗传而患此病。

结核发生是因为感染了结核杆菌。属于呼吸道传染性疾病。

传染性疾病的传播需要满足三个条件:传染源、传播途径、易感人群。

满足了以上三个条件,传染性疾病的传播才能够完成。

肺结核的传染源:结核病带菌者

传播途径:飞沫传播

易感人群:免疫力低下的人群

宝宝喂养,我们鼓励母乳喂养。妈妈给宝宝喂母乳时不用担心会通过乳汁将病菌传染给宝宝,但一定要做好防护措施。

最好的办法是用吸奶器把乳汁吸出来,放入奶瓶让宝宝用奶瓶来吃。

宝妈不用担心,肺结核是完全可以通过治疗痊愈的。

继发型肺结核患者能不能哺乳?这个要考虑很多方面的问题,如,会不会传染、对母婴健康影响,可能也要考虑家属方面的反应。

首先,肺结核是由结核分枝杆菌引起,通过空气、飞沫经呼吸道传染的疾病。由于结核分枝杆菌通常不进入血液、更不进入乳汁中,或者,即使能够进入乳汁中,也不通过消化道传染。因此,单纯从母乳这个行为来看,不具备传播的条件。

哺乳是母子之间亲密的解除行为,在哺乳的时候,难免有咳嗽、大声说话引起的飞沫直接接触。建议母亲严格佩戴口罩,以防通过密切接触时,婴儿不慎经呼吸道吸入的方式造成结核感染。

其次,从母亲的身体健康方面考虑,如果母亲正处在毒血症状非常严重的时期,比如高热、剧烈咳嗽、虚弱,在自身状况不好的情况下哺乳,可能会加重母亲蛋白质的丢失,不利于疾病恢复,甚至影响乳汁的蛋白质含量,这种情况下,哺乳对小孩和母亲都是没有什么好处的。

相反,如果母亲处于肺结核的稳定期,没有那么明显的全身症状,白蛋白也不低,这种情况下,并不影响母亲的健康,哺乳是可以考虑的。

再次,要考虑婴儿的健康。肺结核属于消耗性的疾病,哺乳会消耗母体的大量蛋白质,使乳汁中的蛋白含量降低。这种情况下,母乳的质量会比较差一些,即使哺乳,也最好适当的想办法补充一些高质量其它奶制品,以满足婴儿生长发育的需要。

母亲如果在抗结核治疗,有些药物可能会通过乳汁被婴儿食入,这种情况下也是要[_a***_]哺乳的。如使用了乙胺丁醇和吡嗪酰胺这两个药物,建议不要哺乳。

最后,母乳能增进母婴情感。但是,由于是肺结核患者,可能家属方面会对哺乳的母亲颇有微词。这种情况下,家人可以在气氛良好的情况下,充分的协商和讨论,最好能够有医生在场解释母乳喂养的利弊。

一人向隅,全家哭泣。肺结核病虽然目前已经不是什么严重的疾病或绝症,但毕竟背负着传染病的恶名,难免让人另眼相看。家人和自己最好也要多了解母乳喂养的好处,了解肺结核的传播方式,即使要哺乳,也要在严格防护的情况下。

总之,哺乳的好处还是大于弊端的,只要避免了对双方不及的情况。

到此,以上就是小编对于医学科普徐教授简介的问题就介绍到这了,希望介绍关于医学科普徐教授简介的3点解答对大家有用。

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