cysgjj 发布于2024-10-09 11:38:44 健康问答 10 次
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首先根据患者的临床症状的判断,如果患者出现便秘腹泻的情况,并且做的肠镜检查之后,患者的病变不是特别好,并且临近的组织有明显的溃疡的情况下,还是选择手术切除为主,手术切除之后可以尽量的避免外界因素造成人体的疾病的整体改变。
结肠息肉如果超过三个,就说明是多发的。结肠息肉不管是不是多发,只要有一个都是需要通过手术来治疗的,而且息肉多数都是由于炎症长时间***造成的,当然在小的时候也可以先考研治疗,看一下症状有没有得到改善,如果比较大的话,那就只能做手术了。
结肠息肉要及时电子结肠镜下切除。结肠息肉在中医学中属于息肉病、樱桃痔、垂珠痔、便血等范畴,发病原因多为自食肥甘厚腻、辛辣、生冷的食物后损伤脾胃而导致正气不足,同时外感风邪、寒气、湿热、热毒,积聚于肠道,导致肠道气机不利,经络受阻,最后息肉随之而生。
1.对于1cm以下的结肠息肉,不管是否有蒂,都应该进行内镜切除:内镜切除方法,一般来讲0.5cm电凝电切就可以了;0.5-1cm的需要进行圈套切除或者进行内镜下粘膜切除(EMR)。
2.对于1cm以上但是有蒂或亚蒂的息肉,首选内镜下粘膜切除术(EMR),其风险不是很大,但是术后应该住院观察。
3.对于1-3cm的无蒂或扁平息肉,选择内镜下分次EMR手术或者内镜下粘膜剥离术(ESD)手术,术后应该住院观察,ESD手术风险较大,应充分评估获益和风险。
4.对于巨大的直肠息肉或T1直肠癌,如果无法以EMR切除者,可以使用TAMIS 手术或TEM手术。
5.对于超过3cm结肠息肉或者术前检查有恶变的结肠息肉(T2+),应进行腹腔镜结肠切除。
一般来说结肠息肉确实有癌变的可能性,但是癌变的周期一般都比较长,一般要达到数10年甚至几十年才会发生癌变,但是有了肠息肉,特别是比较大的息肉,原则上来说还是要及早的在肠镜下把息肉给切除掉的,这样也可以解除后顾之忧,平时也要少吃过于油腻的食物。
一般肠息肉切除后不会产生癌变。息肉切除后均进行常规病理检查,胃肠道常规分为四层,包括黏膜层、黏膜下层、肌层与浆膜层。若存在息肉癌变,癌变处于黏膜层时,一般随访即可;若癌变发生于黏膜下层,需病理医生判断,是否存在淋巴管或血管转移情况,若发生转移迹象,建议手术治疗,若为黏膜下层浅层无脉管转移,建议随访即可;若癌变发生于黏膜下深层,并发现脉管转移,则建议进行手术治疗。
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