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大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于冠脉搭桥医学科普的问题，于是小编就整理了4个相关介绍冠脉搭桥医学科普的解答，让我们一起看看吧。

1. 支架和搭桥有什么不同？
2. 搭桥手术成功后，冠心病算治好了吗？手术后该如何护理？
3. 导致冠心病的高危因素，治愈心血管疾病支架or搭桥我们如何选择？
4. 同样是冠心病，做心脏支架比心脏搭桥要安全很多，为什么还有人去做搭桥手术？

支架和搭桥有什么不同？

搭桥和支架的区别很大，一个是开胸手术，另一个是介入微创。在恢复时间上也不同，搭桥恢复时间支架恢复时间要长，而且创伤非常小。搭桥冠状动脉搭桥，对针对冠状动脉血管狭窄比较重，多处的病变

搭桥手术成功后，冠心病算治好了吗？手术后该如何护理？

您好，我是王药师，很高兴为您回答这个问题。冠心病，是心脏病的一种，是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，所以又称“缺血性心脏病”。对于不稳型冠心病或血管严重堵塞者，往往需要放入支架，将堵塞的血管通开。或者是行心脏搭桥手术，取患者本身的血管，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血压绕过狭窄的部位，到达缺血部位，改善心肌血液供应。

一般来说，冠心病是很难被根治的，搭桥手术成功，只是让血液循环恢复正常，但是诱发冠心病的病因都还没有解决，如高血脂、高血压、动脉粥样硬化等等。随着年龄的增长，病因的推动，其他部位的血管也可能会发生堵塞。无论是放支架还是最搭桥手术，都是对症治疗，只是解决了冠心病的冠状动脉狭窄问题，换而言之，病因没有得到治疗。所以，搭桥手术之后，还是要服用药物。

搭桥是冠心病某一支或多支血管闭塞，或重度狭窄，病变长并复杂，需多支架才能解决的，搭桥首选。

是取大隐静脉，或挠动脉，左乳内动脉。全身能用搭桥的血管有5条，保护好吧。

搭桥是桥血管一端在升主动脉(主动脉瓣环上2cm，常规)打洞吻合，另一端在冠脉病变后正常血管上开口吻合。冠脉上的病变不动，也不碰，静置。血液循环由升主动脉直接到冠脉病变远端进入冠脉循环。

搭桥没有治好冠心病，只是恢复了接近正常的血供。是对症治疗。

冠心病该吃的药还得吃。

搭桥手术虽然成功了，并不代表冠心病就治好了，冠心病主要是由于给心脏供血的冠状动脉血管由于受到各个方面因素（动脉粥样硬化、血栓、血管内皮炎症因子等）的影响，导致冠状动脉管腔越来越狭窄，给自身供血的能力下降，导致心脏本身各个血管分支的血流量减少，（由于心脏冠状动脉各个分支的血管更细）长期以往更容易引起心脏本身分支的血管堵塞。进而引起心肌细胞由于缺血缺氧而坏死。当有的心肌细胞的血管由于堵塞严重不能放支架或者由于其分支血管本身比较细不能放支架，只能通过从患者自身的下肢截一段相对次要，但有能够给心肌细胞供血的活体血管来嫁接到已经坏死的心脏血管两段，进而使心脏远端的心肌细胞恢复供血，从而来挽救因缺血缺氧快要坏死的心肌细胞。

同时搭桥手术成功并不代表嫁接的血管不会再次堵塞，并不代表心脏病不会再次发作，而且原来的冠心病并没有祛除，只是相对减轻。所以搭桥手术成功并不代表冠心病被治好了。

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导致冠心病的高危因素，治愈心血管疾病支架or搭桥我们如何选择？

冠心病的高危因素，其实也就是冠状动脉粥样硬化的危险因素，主要有以下几个方面:

一、年龄及性别

动脉粥样硬化多见于40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快，与男性相比，女性发病率较低，因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，而女性在绝经期后发病率迅速增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。

二、血脂异常

脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，在临床实践中，总胆固醇、低密度脂蛋白的增高，最受关注。

三、高血压

高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。60％～70％的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3～4倍。

四、吸烟

与不吸烟者比较，吸烟者本病的发病率和病死率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数呈正比。烟草损伤血管内皮，导致血管痉挛，是冠心病的绝对禁忌！

五、糖尿病及肥胖

糖尿病患者中不仅本病发病率较非糖尿病者高出数倍，且病变进展迅速。糖尿病导致的血管病变，是导致冠心病的重要因素。肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素。肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，并常伴发高血压或糖尿病。

冠状动脉的急性梗阻***，选择支架还是搭桥，是有严格的适应症的。我们总是追求以最小的创伤，换取最佳的疗效，这也是心脏微创介入治疗发展如此迅速的原因。冠脉支架植入，通过桡动脉穿刺，只需一个针孔大小的创口即可完成，如果通过支架能解决问题，我们不会选择开胸做搭桥的。当然，对一些多支多处、弥漫性、广泛性冠脉病变的患者，支架无法达到血流重建的目的，那开胸做血管旁路移植（搭桥），也是解决问题的办法。

同样是冠心病，做心脏支架比心脏搭桥要安全很多，为什么还有人去做搭桥手术？

第一，先看是不是，再问为什么。心脏支架手术并不是比心脏搭桥更安全，有些特殊病变的血管风险也很大，比如说冠脉严重钙化血管，血管硬的跟石头一样，直接放支架是不可能的，只能先做冠脉内旋磨术，用一个高速旋转的磨头把钙化的内膜磨平，才能放支架。冠脉内旋磨术风险比普通冠脉支架植入过程风险要高。此外，左主干合并分叉病变时风险也高，稍有不慎，“机毁人亡”。所以，在多数情况下，冠脉支架相对安全，但并不绝对。选择心脏支架还是搭桥，需要根据病人的具体血管情况来决定。

第二，还需要综合考虑患者年龄，基础疾病，手术耐受程度等。搭桥手术相对创伤较大，部分患者基础身体条件不行的只能选择创伤小的支架，但并不意味的风险低。对于身体条件好，冠脉病变太复杂，不适合支架的，可以选择搭桥。

第三，患者意愿。有部分患者对心脏支架心理上极度排斥，冠脉搭桥也是一个选择，都可以解决问题。也有的患者朋友对搭桥手术要开胸极度恐惧，那就能选择支架就尽量做支架。

综合来看，做支架还是搭桥需要综合考虑具体血管病变情况，患者自身身体条件及自身意愿。

到此，以上就是小编对于冠脉搭桥医学科普的问题就介绍到这了，希望介绍关于冠脉搭桥医学科普的4点解答对大家有用。