肝脓肿医学科普-肝脓肿医学科普知识

本文目录一览：

• 1、细菌性肝脓肿主要治疗
• 2、细菌性肝脓肿的临床表现有哪些???
• 3、肝脓肿患者的饮食
• 4、怎样判断自己是否患了肝脓肿?肝脓肿有哪些症状表现?
• 5、细菌性肝脓肿的病因是什么?
• 6、阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的区别是什么呢?

细菌性肝脓肿主要治疗

分析：经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于单个较大的脓肿。在B超引导下穿刺置管，当脓腔直径约小于2cm时，即可拔管。

全身支持疗法：给予充分的营养，纠正水和电解质以及酸碱平衡失调，必要时要多次小量输血和血浆以增强机体的抵抗力。抗生素治疗：应使用较大剂量。

细菌性肝脓肿 （1）抗生素 对于急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成或多发性小脓肿，应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时，使用大剂量抗生素和全身支持疗法，控制炎症，促进炎症的吸收。

细菌性肝脓肿的临床表现有哪些???

1、细菌性肝脓肿症状：（1）寒战和高热：是最常见的早期症状，体温可高达39～40℃，一般为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。

2、病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，肝区压痛和肝大最为常见。有非特异性消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，少数严重者可出现黄疸。

3、细菌性肝脓肿的临床表现2．体征（1）肝脏肿大：肝脏明显向肋缘下增大者，多发性肝脓肿可能较大。 （2）肝区压痛、叩痛：肿大之肝脏常伴有明显压痛，叩击肝区时疼痛。

4、【答案】：A 寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，体温可达39～40℃，呈弛张热，伴多汗，脉率增快。

5、临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。本病多见于男性，男女发病率之比约为2：1。

6、主要临床表现如下：寒战和高热病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达41℃，寒热交替，伴大量出汗，脉率增快，一天数次，可反复发作。

肝脓肿患者的饮食

肝脓肿患者首先在饮食上要注意禁忌饮酒和忌吃富含高蛋白高脂肪的食物。饮酒会导致酒精对肝脏形成直接的损害，加重肝脏的负担。

肝脓肿饮食原则：饮食低脂肪，高营养，高维生素，易消化饮食。肝脓肿也是肝脏疾病的其中一种，因此，养肝、护肝也是保健措施之一。

在日常饮食上，多吃些养肝护肝的食物，养肝的首选的食物为谷类，如糯米、黑米、高梁、黍米；其次为红枣、桂圆、核桃、栗子；还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 。

不少患者反映食海味，饮酒可引起白癜风发病或病情加重，近年来科学家发现，饮食中长期缺乏谷胱甘肽可使面板内酪氨酸酶得活性增强。因此，***患者应少吃或者不吃含谷胱甘肽的食物，如洋葱。

就吃清淡一些的要肝脏恢复就用营养细胞药物挂水就可以。

怎样判断自己是否患了肝脓肿?肝脓肿有哪些症状表现?

1、肝脓肿症状，临床常见先有某些先驱化脓***染，如胆道炎症、化脓性阑尾炎，继而寒战高热、肝区疼痛、肝迅速肿大、白细胞增高，并伴乏力、纳差、恶心、呕吐重者出现全身脓毒症状。

2、细菌性肝脓肿症状：（1）寒战和高热：是最常见的早期症状，体温可高达39～40℃，一般为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。

3、病史及症状不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及***移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。

4、②局部表现：主要是肝区痛，肝肿大并有触叩痛。肝区痛常反射右肩。有些病人右下胸或右上腹隆起，甚至局部皮肤浮肿，有明显压痛点。右侧反应性胸膜炎相当多见，有的有右下肺炎。

5、肝脓肿的临床表现 症状 不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及***移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。

细菌性肝脓肿的病因是什么?

【答案】：D[评析] 胆源性是细菌性肝脓肿最常见的病因，多由胆道感染如化脓性胆管炎引起。

解析：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因 。

细菌性肝脓肿最主要的原因是胆管结石并感染（E对），细菌循胆道上行进入肝脏，引起脓肿。膈下脓肿蔓延（A错）、开放性肝脏损伤（B错）、化脓性门静脉炎（C错）、脓毒症（D错）均可引起细菌性肝脓肿，但不是最主要原因。

【答案】：A 细菌性肝脓肿是指化脓性细菌引起的肝内化脓***染。胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因，肝脓肿常为多发性，以左外叶最多见。

引起细菌性肝脓肿。血源***染：身体等部位化脓***变侵入肝动脉，可引起细菌性肝脓肿，比如中耳炎、骨髓炎等，坏疽性阑尾炎，细菌性痢疾等疾病，可导致细菌侵入门静脉，最后进入肝脏，引起细菌性肝脓肿。

【答案】：D 细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌和金***葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属。在病原菌侵入肝的途径中，经胆道途径较多见。

阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的区别是什么呢?

细菌性肝脓肿　阿米巴性肝脓肿　病史　继发于胆道感染或其他化脓性疾病 继发于阿米巴痢疾后 病程　病情急骤严重，全身脓毒血症状明显 起病较缓慢，病程较长，症状较轻 血液化验　白细胞计数增加，中性粒细胞可高达90%。

细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿和真菌性肝脓肿。

[考点]细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的鉴别 [分析]细菌性肝脓肿病情急骤严重，全身脓毒症症状明显，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。穿刺多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌。

【答案】：C脓肿穿刺可作为鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床依据。两者最主要的临床鉴别依据是脓肿穿刺。故答案选C，详见下表。

肝脓肿分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿以细菌感然形成局部感染灶，坏死液化，细菌大量入血，导致菌血症表现，常常会引起高热、右上腹痛、寒战。做血培养可发现病原菌。