cysgjj 发布于2024-10-17 09:02:03 健康问答 23 次
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绝大多数人听过肺腺癌,肺鳞癌,小细胞肺癌,而肺粘液表皮样癌可能很多人觉得比较陌生,确实这种癌比较罕见,发病率低,所以不太被人熟知。肺粘液表皮样癌在全部肺癌中占0.1-0.3%,最重要的是这种癌相比较前面几种常见肺癌,是预后比较好的,大部分肺粘液表皮样癌相对比较好治,手术切除即可。与肺鳞癌和小细胞肺癌一样,肺粘液表皮样癌的发病也与吸烟密切相关。
肺粘液表皮样癌的肿瘤组织里里既有粘液细胞也有表皮样细胞,主要起源于支气管树的小黏液腺,这种肺癌好发于气管和支气管,一般生长缓慢,早期无明显症状,当肿瘤逐渐增大后容易***和阻塞气道,引起咳嗽、气喘等症状,其症状与其他肺癌相似,没有特异性。
肺粘液表皮样癌预后
肺粘液表皮样癌预后较好,按TNM分期,I期-IIIA期患者的10年生存率87.5%,而IIIB期和IV期患者由于无法行根治性手术,预后较差。另外生存率与癌细胞的分化程度有关,低级别的患者,细胞恶性程度低,1年生存率80%,5年生存率接近60%。此外,基因型也影响患者生存。对于MECT1. MAML2融合基因阳性者,中位生存期可以大于10年,而融合基因阴性者,中位生存期不到2年。年龄也是影响肺粘液表皮样癌预后的一个因素,不同于肺腺癌和鳞癌,肺粘液表皮样癌发病年龄大部分比较轻,30-40岁的病例最多,甚至有不少是儿童,儿童患者预后最好,基本都能治愈。而高度恶性的肺粘液表皮样癌30岁以上病人居多。
肺粘液表皮样癌的治疗
低度恶性的肺粘液表皮样癌行根治性手术即可,术后不需要任何其他治疗,定期复查。而高度恶性的肺粘液表皮样癌在术后需要进一步抗肿瘤治疗,包括化疗及局部放疗。但肺粘液表皮样癌对放疗、化疗不敏感,治疗效果不佳。研究发现肺粘液表皮样癌患者中有较高的EGFR突变率,通常晚期无法手术的患者,可以先进行基因检测,EGFR基因突变者可以口服吉非替尼、厄洛替尼等小分子靶向药治疗。
皮肤鳞癌早期症状有哪些
皮肤鳞癌早期可表现为好发于颜面、耳部、下唇和手背等曝光部皮肤,早期皮损常呈小而硬的红色结节,边界不清,易演变为疣状或***瘤状,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡,溃疡表面呈颗粒状,易坏死、出血,溃疡边缘较宽,隆起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭。
皮肤鳞癌,即皮肤鳞状细胞癌,表皮样癌,是起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤。癌细胞倾向于不同程度的角化。好发于50~60岁老人,多出现在头皮、面、颈和手背等暴露部位,常继发于皮肤瘢痕、慢性溃疡、红斑狼疮等,也可在正常皮肤上出现。
早期表现为质地较硬的斑块或结节,边缘隆起并向四周扩展,通常增长迅速,分化较好的肿瘤呈***瘤状,早期即有结痂,后结痂脱落形成溃疡,呈火山口样,有宽而高起的边缘,外翻如菜花状,溃疡底面高低不平,易出血,上覆污灰色痂,有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。如发展较快,可向深层组织浸润,累及骨膜及骨质时,可产生剧痛。如生长在口唇或生殖器,往往表现为经久不愈的小溃疡。
本内容由首都医科大学附属北京中医医院 麻醉科 主任医师 孙丽蕴审核
恶性间皮瘤的具体存活时间也是不好说的,因为每个人的病情程度是不一样,所以在存活时间上面都会存在一定的长短,这种疾病是一种恶性的肿瘤,而且愈后的效果一般都是比较差的,所以在检查出之后,一定要积极的配合化疗或者是放疗的方法来进行治疗的,这样可以抑制癌症的扩散。
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